Как лекарите лекуват гастропареза?
Начинът, по който лекарите лекуват гастропареза, зависи от причината, колко тежки са вашите симптоми и усложнения и колко добре реагирате на различни лечения. Понякога лечението на причината може да спре гастропарезата. Ако диабетът причинява вашата гастропареза, вашият медицински специалист ще работи с вас, за да ви помогне да контролирате нивата на кръвната си глюкоза. Когато причината за вашата гастропареза не е известна, Вашият лекар ще осигури лечение, което да помогне за облекчаване на симптомите и лечение на усложнения.
Промяна на хранителните навици
Промяната на хранителните ви навици може да ви помогне да контролирате гастропарезата и да сте сигурни, че получавате точното количество хранителни вещества, калории и течности. Получаването на точното количество хранителни вещества, калории и течности също може да лекува двете основни усложнения на разстройството: недохранване и дехидратация.
Вашият лекар може да Ви препоръча
- яжте храни с ниско съдържание на мазнини и фибри
- яжте пет или шест малки, питателни ястия на ден, вместо две или три големи хранения
- дъвчете храната си старателно
- яжте меки, добре сготвени храни
- избягвайте газирани или газирани напитки
- избягвайте алкохола
- пийте много вода или течности, които съдържат глюкоза и електролити, като напр
- нискомаслени бульони или бистри супи
- естествено подсладени, плодови и зеленчукови сокове с ниско съдържание на фибри
- спортни напитки
- разтвори за орална рехидратация
- направете малко нежна физическа активност след хранене, като например разходка
- избягвайте да лежите 2 часа след хранене
- приемайте мултивитамини всеки ден
Ако симптомите Ви са умерени до тежки, Вашият лекар може да препоръча да пиете само течности или да ядете добре приготвени твърди храни, които са били преработени на много малки парченца или паста в блендер.
Контрол на нивата на кръвната захар
Ако имате гастропареза и диабет, ще трябва да контролирате нивата на кръвната си глюкоза, особено хипергликемия. Хипергликемията може допълнително да забави изпразването на храната от стомаха. Вашият лекар ще работи с вас, за да се увери, че нивата на кръвната Ви захар не са твърде високи или твърде ниски и не продължават да се качват или понижават. Вашият лекар може да препоръча
- приемате по-често инсулин или променяте типа инсулин, който приемате
- приемане на инсулин след, вместо преди хранене
- проверка на нивата на кръвната захар често след ядене и прием на инсулин, когато имате нужда от него
Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции за прием на инсулин въз основа на Вашите нужди и тежестта на Вашата гастропареза.
Лекарства
Вашият лекар може да предпише лекарства, които помагат на мускулите в стената на стомаха да работят по-добре. Той или тя може също да предписва лекарства за контрол на гаденето и повръщането и намаляване на болката.
Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лекарства:
- Метоклопрамид. Това лекарство увеличава стягането или свиването на мускулите в стената на стомаха и може да подобри изпразването на стомаха. Метоклопрамид може също да помогне за облекчаване на гаденето и повръщането.
- Домперидон. Това лекарство също увеличава свиването на мускулите в стената на стомаха и може да подобри изпразването на стомаха. Това лекарство обаче се предлага само по специална програма, администрирана от Американската администрация по храните и лекарствата.
- Еритромицин. Това лекарство също така увеличава свиването на стомашните мускули и може да подобри изпразването на стомаха.
- Антиеметици. Антиеметиците са лекарства, които спомагат за облекчаване на гаденето и повръщането. Антиеметиците с рецепта включват ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Антимеметиците без рецепта включват бисмутов субсалицилат и димедрол. Антиеметиците не подобряват изпразването на стомаха.
- Антидепресанти. Някои антидепресанти, като миртазапин, могат да помогнат за облекчаване на гаденето и повръщането. Тези лекарства може да не подобрят изпразването на стомаха.
- Лекарства за болка. Лекарствата за болка, които не са наркотични лекарства за болка, могат да намалят болката в корема поради гастропареза.
Хранене през устната или носната тръба
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча хранене през устата или носа, за да се уверите, че получавате точното количество хранителни вещества и калории. Медицински специалист ще постави тръба в устата или носа през хранопровода и стомаха до тънките черва. Храненето през устната кухина и носа заобикаля стомаха ви и доставя специална течна храна директно в тънките черва.
Хранене с еюностомична тръба
Ако не получавате достатъчно хранителни вещества и калории от други лечения, Вашият лекар може да препоръча хранене с йеюностомия. Храненето с йеюностомия е по-дългосрочен метод на хранене в сравнение с храненето през устата или носа.
Храненето с еюностомична тръба е начин да ви нахранят през сонда, поставена в част от тънките черва, наречена йеюнум. За да поставите тръбата в йеюнума, лекар създава отвор, наречен йеюностомия, в коремната стена, който отива в йеюнума. Тръбата за хранене заобикаля стомаха ви и доставя течна храна директно в йеюнума.
Парентерално хранене
Вашият лекар може да препоръча парентерално или интравенозно (IV) хранене, ако гастропарезата Ви е толкова тежка, че други лечения не помагат. Парентералното хранене доставя течни хранителни вещества директно в кръвта. Парентералното хранене може да е краткосрочно, докато не можете да ядете отново. Може да се използва и парентерално хранене, докато може да се постави сонда за орално, назално или йеюностомично хранене. В някои случаи родителското хранене може да бъде дългосрочно.
Обезвъздушаване на гастростомия
Вашият лекар може да препоръча вентилационна гастростомия за облекчаване на налягането в стомаха. Лекарят създава отвор, наречен гастростомия, в коремната стена и в стомаха. След това лекарят поставя тръба през гастростомията в стомаха ви. След това съдържанието на стомаха може да изтече от сондата и да облекчи налягането в стомаха.
Стомашна електрическа стимулация
Стомашната електрическа стимулация (GES) използва малко устройство, захранвано от батерии, за изпращане на леки електрически импулси към нервите и мускулите в долната част на стомаха. Хирург поставя устройството под кожата в долната част на корема и прикрепва проводници от устройството към мускулите в стената на стомаха. GES може да помогне за намаляване на дългосрочното гадене и повръщане.
GES се използва за лечение на хора с гастропареза само поради диабет или неизвестни причини и само при хора, чиито симптоми не могат да бъдат контролирани с лекарства.
Как мога да предотвратя гастропареза?
Гастропарезата без известна причина, наречена идиопатична гастропареза, не може да бъде предотвратена.
Ако имате диабет, можете да предотвратите или забавите увреждане на нервите, което може да причини гастропареза, като поддържате нивата на кръвната си глюкоза в рамките на целевия диапазон, който според Вашия лекар е най-подходящ за Вас. Планирането на хранене, физическата активност и лекарствата, ако е необходимо, могат да ви помогнат да поддържате нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Майкъл Камилери, доктор по медицина, клиника Майо, Рочестър
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център