В тази секция:
Как лекарите лекуват дивертикулоза?
Целта на лечението на дивертикулоза е да се предотврати торбичките да причиняват симптоми или проблеми. Вашият лекар може да препоръча следните лечения.
Диета с високо съдържание на фибри
Въпреки че диетата с високо съдържание на фибри може да не предотврати дивертикулозата, тя може да помогне за предотвратяване на симптоми или проблеми при хора, които вече имат дивертикулоза. Лекарят може да Ви предложи бавно да увеличавате фибрите в диетата си, за да намалите шансовете си да имате газове и болки в корема. Научете повече за храни, богати на фибри.
Добавки с фибри
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате фибри като метилцелулоза (Citrucel) или псилиум (Metamucil) един до три пъти на ден. Тези продукти се предлагат под формата на прах, хапчета или вафли и осигуряват от 0,5 до 3,5 грама фибри на доза. Трябва да приемате продукти с фибри с поне 8 унции вода.
Лекарства
Някои проучвания предполагат, че месалазин (Asacol), приеман всеки ден или на цикли, може да помогне за намаляване на симптомите, които могат да се появят при дивертикулоза, като болка в корема или подуване на корема. Проучванията показват, че антибиотикът рифаксимин (Xifaxan) може също да помогне при симптоми на дивертикулоза.
Пробиотици
Някои проучвания показват, че пробиотиците могат да помогнат при симптоми на дивертикулоза и да предотвратят дивертикулит. 5 Въпреки това изследователите все още изучават тази тема. Пробиотиците са живи бактерии като тези, които се срещат нормално в стомаха и червата. Можете да намерите пробиотици в хранителни добавки - под формата на капсули, таблетки и прах - и в някои храни, като кисело мляко.
От съображения за безопасност, говорете с Вашия лекар, преди да използвате пробиотици или допълнителни или алтернативни лекарства или медицински практики.
Как лекарите лекуват дивертикуларно кървене?
Дивертикуларното кървене е рядко. Ако имате кървене, то може да бъде тежко. При някои хора кървенето може да спре от само себе си и може да не изисква лечение. Ако обаче имате кървене от ректума - дори и малко - трябва незабавно да посетите лекар.
За да намери мястото на кървенето и да го спре, лекарят може да извърши колоноскопия. Вашият лекар може също да използва сканиране с компютърна томография (КТ) или ангиограма, за да открие мястото на кървене. Ангиограмата е специален вид рентгенова снимка, при която Вашият лекар прекарва тънка, гъвкава тръба през голяма артерия, често от слабините, до мястото на кървене.
Резекция на дебелото черво
Ако кървенето не спре, хирургът може да извърши коремна операция с резекция на дебелото черво. При резекция на дебелото черво хирургът премахва засегнатата част на дебелото черво и свързва останалите краища на дебелото черво заедно. Ще получите обща анестезия за тази процедура.
В някои случаи, по време на резекция на дебелото черво, може да не е безопасно хирургът да се присъедини веднага към краищата на дебелото черво. В този случай хирургът извършва временна колостомия. Няколко месеца по-късно, при втора операция, хирургът се присъединява отново към краищата на дебелото черво и затваря отвора в корема.
Как лекарите лекуват дивертикулит?
Ако имате дивертикулит с леки симптоми и няма други проблеми, лекарят може да Ви препоръча да почивате, да приемате перорални антибиотици и да спазвате течна диета за определен период от време. Ако симптомите Ви се успокоят след няколко дни, лекарят ще препоръча постепенно добавяне на твърда храна обратно към вашата диета.
Тежките случаи на дивертикулит, които се появяват бързо и причиняват усложнения, вероятно ще изискват престой в болница и включват интравенозни (IV) антибиотици. Няколко дни без храна или напитки ще помогнат на дебелото черво да си почине.
Ако периодът без храна или напитки е по-дълъг от няколко дни, Вашият лекар може да Ви даде IV течна хранителна смес. Сместа съдържа
- въглехидрати
- протеини
- мазнини
- витамини
- минерали
Как лекарите лекуват усложненията на дивертикулит?
Вашият лекар може да препоръча следното за лечение на усложнения от дивертикулит:
Абсцес
Може да се наложи Вашият лекар да източи абсцес, ако е голям или не се изчисти с антибиотици.
Перфорация
Ако имате перфорация, най-вероятно ще се наложи операция за възстановяване на сълзата или дупката. Може да се наложи допълнителна операция за отстраняване на малка част от дебелото черво, ако хирургът не може да възстанови перфорацията.
Перитонит
Перитонитът изисква незабавна операция за почистване на коремната кухина. Може да се наложи резекция на дебелото черво по-късно след курс на антибиотици. Може да се наложи и кръвопреливане, ако сте загубили много кръв. Без своевременно лечение перитонитът може да бъде фатален.
Фистула
Хирурзите могат да коригират фистула, като извършват резекция на дебелото черво и премахват фистулата.
Чревна обструкция
Ако дебелото ви черво е напълно блокирано, ще ви е необходима спешна операция с възможна резекция на дебелото черво. Частичното запушване не е спешен случай, така че можете да планирате операцията или други коригиращи процедури.
Препратки
[5] Tursi A, Papa A, Danese S. Преглед на статията: патофизиологията и медицинското управление на дивертикулозата и дивертикуларната болест на дебелото черво. Хранителна фармакология и терапия. 2015; 42 (6): 664–684.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център