Този блог е за poo!

вашето бебе

Бебешки запек - тема, за която ме питат много. Разбираемо е, че може да предизвика известно безпокойство у родителите. Ще ви разкажа какво е нормално по отношение на честотата, цвета и консистенцията на движенията на червата на вашето бебе и ще говоря за средствата за запек на бебето.

Този блог ще се опита да стигне до дъното (извинете играта на думи), какво причинява запек, как да накараме нещата да се движат и как можем да се опитаме да го предотвратим.

Ако искате PDF версия на този блог да бъде доставена директно във входящата ви поща, извадете данните си по-долу.

Какво е нормално бебе бебе?

Подобно на бебетата, чревните навици са много индивидуални и има широк спектър от това, което се счита за нормално. Всичко е свързано с разбирането на това, което е „типично“ за вашето бебе.

Бебетата трябва да преминават постоянно (изпражненията) постоянно, но някои ще бъдат по-редовни от други.

Изхожданията на вашето мъниче също могат да се променят, докато растат, едномесечното дете вероятно ще навърши повече от единадесетмесечно. Обикновено бебетата качат по-малко с напредването на възрастта. Чревните навици също се влияят от възрастта, как се хранят бебетата, как изглежда диетата им за отбиване, какъв е техният етап на отбиване, болести и много, много повече.

Изпражненията (poos) също могат да се различават по цвят и текстура от ден на ден.

Има удобна диаграма, която можете да използвате, наречена „Bristol Stool Chart“, която ви показва изображения с различни форми и видове пу - и ги оприличава на храни! Обаче може да бъде доста трудно да се направи преценка, когато каката се съдържа в пелена, особено ако е седнала върху нея!

Пу преди отбиването

Преди да се въведат твърди храни на вашето бебе, видът мляко, който те оказват, влияе върху честотата, цвета и консистенцията на кака:

Кърмени бебета

Кърмените бебета, особено новородените, могат да качат след (или дори по време!) Всяко хранене. С напредването на възрастта това намалява. Въпреки това, някои кърмени бебета могат да изминат няколко дни, без да имат поо и това също е нормално, макар и по-често при бебета на възраст 6 седмици или повече (11).

Структурата и цветът на пута също могат да варират. Обикновено кърмите на кърменото бебе са по-плътни от тези, които се хранят с адаптирано мляко (12). Има много нюанси на нормалното за кърмите. За изключително кърмени бебета цветът често е жълт или понякога жълто-зелен. Кака със зелен оттенък обикновено не е проблем, особено ако бебето е добре иначе (11).

Запекът при кърмените бебета не е често срещан, тъй като кърмата се усвоява по-лесно (17). Ако обаче решите да въведете адаптирано мляко, заедно или да замените кърменето, това е моментът, при който може да възникне запек при някои бебета (17).

Бебета, хранени с адаптирано мляко

Бебетата, хранени с адаптирано мляко, могат да се хранят до 5 пъти на ден или дори само веднъж на ден и двете се считат за нормални! Бебешкият запек е по-често срещан при бебетата, хранени с адаптирано мляко, тъй като адаптираното мляко може да бъде по-трудно смилаемо (13).

Poo обикновено е по-дебел и не е толкова течен, колкото кърмените бебета и обикновено е по-кафяв на цвят, въпреки че жълто-зеленият цвят също е нормален (12). Бебетата, хранени с адаптирано мляко, могат да бъдат по-податливи на запек, тъй като адаптираното мляко съдържа повече отпадъчни продукти, от които храносмилателната система на вашето бебе трябва да се отърве (17).

Обърнете внимание как правите бутилките на бебето си, много е важно да следвате инструкциите на опаковката, за да изравните лъжичките, защото правенето на бутилки с твърде много прах може да причини дехидратация и запек.

Пу по време на отбиване

Понякога бебетата страдат от запек по време на този етап, тъй като храносмилателната система на вашето бебе се учи да управлява нови храни.

При въвеждането на твърда храна консистенцията и честотата на кака могат да се променят доста драстично и това често се случва, когато майките в моя курс за хранене и отбиване на бебета се свържат. Обикновено цветът на poo се променя от жълт към по-кафяв цвят.

Ако сте отведено от бебе, може да успеете да забележите някаква несмляна храна в пелената на вашето бебе - помислете за грах и сладка царевица. Вашето бебе все още се учи да движи храната около устата си и да дъвче и ако храната излезе цяла, вероятно е я погълнала, без да дъвче. Това е енергоемка работа за преместване на храната през храносмилателната система, без хранителна награда, ако тя излезе цяла.

Това често е издайнически знак, че вашето бебе все още не е готово за управление на тези видове храни и може да се възползва от нарязването им преди ядене. (11).

Какво е запек?

Признаците на запек при вашето бебе включват:

Те имат тип 1 или 2 Poo на диаграмата на Бристол

Pooing по-малко от три пъти седмично

Големи твърди какавиди, които са трудни за преминаване

Малки, сухи, твърди какашки, които приличат на „заешки тор“ или малки гранули (3)

Лош апетит, който се подобрява след кака

Болезнено движение на червата (кара бебето да извива гръб или да плаче) (4)

Предаване на кръв при изпразване

Ако бебето ви има запек, може да им е неудобно или болезнено да качат. Това може да създаде порочен кръг: колкото повече боли, толкова повече се държат, толкова по-запек стават, толкова повече боли и т.н.

Кога бебето ви не е запек?

Бебето често може да се напряга по време на изхождането. Запекът е малко вероятен, ако бебето мине меко движение на червата след няколко минути напрежение (5).

Защо някои бебета получават запек

Има много причини бебето ви да се запек. Някои от причините, поради които бебетата страдат от запек, включват;

В ранните дни на отбиването може да се наблюдава често запек на бебетата за няколко дни, докато храносмилателната им система се адаптира към хранене. Това обикновено се утаява, след като храносмилателната им система се адаптира към редовно хранене с твърда храна.

Не яде достатъчно храни с високо съдържание на фибри като плодове, зеленчуци, боб, варива и пълнозърнести храни.

Яденето на твърде много преработени или рафинирани храни в диетата, например бял хляб, сладкиши, бисквити, чипс, сладкиши, закуски, „бързи храни“.

Пиенето на големи количества мляко всеки ден, което означава, че приемът на храна е нисък

Не пие достатъчно течности

Алергии или непоносимост - по-рядко постоянният запек може да бъде един от симптомите на алергия към протеин от краве мляко (CMPA). Това може да засегне както бебета, хранени на гърдата, така и на бебета. Изчислено е, че 2-3% от бебетата под 1 година имат CMPA (16).

Като цяло CMPA се развива, когато кравето мляко е въведено за първи път, или като адаптирано мляко, или при отбиване (16). CMPA е рядкост, когато се кърми изключително, макар и нечувано, тъй като протеинът от краве мляко се предава от диетата на майката чрез кърмата. Можете да прочетете повече за CMPA тук.

Често има и други симптоми на CMPA заедно със запек, ако бебето Ви страда от постоянен запек, говорете с Вашия лекар за съвет.

При много малък брой деца здравословните състояния могат да причинят запек (като дефицит на щитовидната жлеза и някои метаболитни нарушения). Те са изключително редки, но моля, потърсете медицинска помощ, ако смятате, че бебето ви може да има някакви състояния, които биха могли да причинят запек. (7)

Облекчаване на запек

Често лечението на запек включва лекарства, но има няколко домашни средства, които можете да опитате и вие. Те се различават в зависимост от възрастта и етапа на отбиване на вашето бебе.

Бебета под 6 месеца:

Кърмене -

Увеличаването на течностите може да помогне, така че опитайте да предлагате повече храни през деня, за да облекчите запека.

Има малък шанс нещо, което ядете, да причини запек на вашето бебе, като краве мляко. Обсъдете с личния си лекар идеята за кратко 2-седмично премахване на всички млечни храни от вашата диета, за да видите дали запекът на вашето бебе се подобрява.

Наистина е важно да не правите това по-дълго от 2 седмици, освен ако нямате указания на регистриран диетолог, тъй като качеството и предлагането на кърмата ви могат да бъдат засегнати. Освен това, вашият хранителен статус трябва да бъде оценен, тъй като ще трябва да се уверите, че получавате достатъчно енергия, протеини, калций, йод и други хранителни вещества от алтернативни източници, за да сте сигурни, че собственото ви здраве не страда.

Бебета, хранени с адаптирано мляко -

Ако смятате, че запекът може да се дължи на това, че бебето не получава достатъчно течност, можете да опитате да предлагате допълнителни напитки охладена преварена вода между храненията.

Какво ще кажете за специална бебешка формула за запек?

На пазара се предлагат няколко формули за комфорт за кърмачета, които помагат при запек. Няма доказателства, че тези формули могат да помогнат за облекчаване на запек (13). Опитът с такъв обаче е малко вероятно да навреди на вашето бебе, така че някои майки искат да го опитат.

Преминаването към алтернативна марка формула е малко вероятно да направи голяма разлика (13). Ако една промяна не направи разлика, продължаването на изпробването на различни формули е малко вероятно да помогне (8). Понякога промяната на формулите може да причини запек или да влоши запека.

Формулата без лактоза не е за бебета със запек. Те трябва да се използват само под лекарско наблюдение за бебета с непоносимост към лактоза. (13). Непоносимите към лактоза бебета имат диария, а не запек.

Соевите храни за кърмачета също не са показани при лечение на запек. Те са подходящи само от 6-месечна възраст, но отново само под лекарско наблюдение, за да помогнат за справяне с алергията към протеини от краве мляко (CMPA). Те също така съдържат вид захар, която уврежда зъбите.

Какво друго може да помогне за облекчаване на запек?

За да раздвижите нещата, можете също да опитате;

Топла вана за отпускане на мускулите

Масаж на корема - нежният масаж на корема може да помогне за раздвижване на нещата.

Упражнения за крака на велосипеди - легнете бебето по гръб и внимателно движете краката му, сякаш карате велосипед

Бебета над 6 месеца

Има много домашни лекарства, които можете да опитате да облекчите запека. Те включват;

Увеличаване на фибрите

Има много видове фибри, но два от тях са посочени при управление на запек, които често се наричат ​​разтворими и неразтворими. Фибрите помагат да поддържаме храносмилателната си система здрава и помагат за предотвратяване на запек, но всеки тип прави нещо различно:

Неразтворими фибри изтласква бързо храносмилателната система. Мислете за това като за метла, която изтласква каката. Въпреки че този вид фибри вероятно ще накара детето ви да се раздели, това не пречи на запека да се върне, тъй като не обучава храносмилателната система на детето ви как да движи храната правилно.

Неразтворимите фибри се съдържат в пълнозърнести тестени изделия и хляб, пълнозърнести зърнени храни, трици, кафяв ориз, българска пшеница, картофени кожи (15).

Разтворими фибри напълва кака и извлича вода, като го прави по-мек и по-лесен за преминаване. Обемен кака трябва да притиска стените на червата и това учи храносмилателната система как да работи правилно, надявайки се да се отърве от запека веднъж завинаги.

Храните, съдържащи разтворими фибри, са овес, семена като ленено семе, лен, чиа, тиква и слънчогледови семки (1), варива като боб, печен боб, нахут, леща, зеленчуци, особено сладки картофи, авокадо, броколи, ряпа, тиква, Брюкселско зеле, моркови, френски боб и тиквички. (15)

Плодове и фибри

Добрите източници на фибри включват плодове като ягоди и малини, банани, плодове киви и плодове, където се яде кожата, като круши (19).

Пие ли бебето ви достатъчно?

Poo се нуждае от течност, за да бъде достатъчно мек, за да се придвижва през червата. Често примамването на вашето мъниче да пие може да бъде проблемът. Водата и млякото са най-добрите течности, които можете да предложите на вашето бебе, но ако не искат да пият, бъдете креативни! Можете да опитате ледени близалки, приготвени с разреден плодов сок и замразени или домашно приготвени желе, които са страхотно забавление и често лесно се приемат от малките.

Между 0-6 месеца: Бебетата се нуждаят от 150 ml/kg течност на ден. Така че, ако бебето ви е 7 кг, ще му трябват 1050 ml течност на ден.

7-12 месеца: Изискват 640-800 мл вода от напитки всеки ден

1-2 години: Изискват 880-960 ml вода от напитки всеки ден (10)

Не мислете, че трябва да пият това количество, сосове, супи, кисело мляко и крем, зеленчуците и плодовете съдържат течност и така допринасят за приема на течности.

Опитайте сини сливи, сливи или круша

Тези плодове са с високо съдържание на сорбитол, който е естествено слабително. Сорбитолът е неферментиращ въглехидрат и вкарва вода в червата, като омекотява кака, което улеснява преминаването. Малки количества от тези плодове или разреден сок от тези плодове могат да помогнат.

Опитайте плодов сок

Ябълковият сок също съдържа сорбитол, но също така съдържа правилните количества фруктоза и глюкоза, които привличат вода в червата и могат да омекотят улесненията, което улеснява преминаването. Можете също така да опитате сок от круши или сини сливи. Вашето мъниче обаче ще се нуждае само от малко количество сок и се препоръчва допълнително да се разрежда с вода.

Въпреки това твърде много ябълки без кожички като ябълково пюре може да не помогнат при запек, понякога се препоръчва ябълково пюре след епизод на диария, за да се свържат изпражненията (18), защото ябълките съдържат гел, наречен пектин.

Опитайте бебешки пробиотик

Пробиотичните добавки са живи „приятелски“ бактерии, които живеят естествено в храносмилателната ни система. Те съставляват част от нашата имунна система. Понякога балансът на тези бактерии може да излезе от синхрон. Има някои изследвания, които показват, че някои щамове пробиотик могат да бъдат ефективни по отношение на облекчаване на запек. Можете да прочетете всичко за тях тук и как да изберете подходящ за вашето дете. Можете да прочетете моя блог за пробиотиците за деца тук.

Храни, които трябва да се избягват:

Преработени храни

Постоянните големи количества въглехидрати с ниско съдържание на фибри като бял хляб, бял ориз и тестени изделия могат да увеличат риска от запек. Диета с високо съдържание на преработени храни, като преработени меса (напр. Хот-дог), „бърза храна“ (напр. Пица), сладкиши (например кренвирши), също може да увеличи риска (15). Вместо това опитайте висши сортове фибри като пълнозърнест хляб и се уверете, че вашето мъниче има достатъчно храни, богати на фибри, заедно с тях като плодове, зеленчуци, боб и варива.

Храни, които се свързват

Твърде много банани (особено незрели банани) и ябълки (особено без кожа) могат да имат свързващ ефект върху изпражненията при някои бебета.

Редовният прием на ориз или зърнени храни на оризова основа също може да има обвързващ ефект (15). Вместо това можете да опитате зърнени храни на основата на овес.

Добавки с фибри

Много добавки с фибри не са подходящи за бебета под 1 година, те обикновено са разтворим прах, смесен в храна или напитки. Може да се обмислят добавки с фибри, ако не е възможно да получите достатъчно фибри от диетата. Те обаче не трябва да се въвеждат без съвет от вашия личен лекар или регистриран диетолог.


Разбиващи митове за запек

Млечните храни често се обвиняват за причиняване на запек. При алергия към протеин от краве мляко (CMPA) това може да е така, но това засяга само около 2-3% от бебетата (16).

Непоносимостта към лактоза не причинява запек. Трудност при смилане на лактоза, естествената захар в млякото може да повлияе на бебетата, но симптомите по-често включват диария, заедно с болки в стомаха, вятър и подуване на корема (16).

Бебетата не могат да имат фибри. Това е мит, бебетата могат и трябва да имат фибри и смес от пълнозърнест хляб, пълнозърнести тестени изделия и кафяв ориз, заедно с белите версии на тези храни, са напълно фини. Този мит произтича от факта, че наличието на твърде много фибри може да потисне апетита и може също да повлияе на усвояването на желязото и цинка. Следователно най-добре е да имате смес от бяла и пълнозърнеста версия на храната.

Яйцата не са обвързващи. Яйцата са с по-ниско съдържание на фибри, така че въвеждането на допълнителни яйца е малко вероятно да помогне за облекчаване на запек, но те също не причиняват запек.

И накрая ...

Ако сте изпробвали всичко по-горе и все още не стигате доникъде, може би си струва да поискате сезиране на детски диетолог. Има някои ферментируеми въглехидрати, които могат да причинят запек, но те могат да бъдат идентифицирани само чрез индивидуална елиминационна диета. Вашият общопрактикуващ лекар може да направи препоръка, но поискайте да видите някой с опит както в педиатрията, така и в гастроентерологията.

Ето го! Надявам се, че този блог е полезен, коментирайте по-долу какво сте опитали и дали е успешен, бих искал да знам.

Информацията зад този блог беше проучена от моята стажантка Чарли Фарар и съдържание, редактирано от Габи Гудчайлд.

За пълния референтен списък, моля свържете се с мен.

Sarah Almond Bushell MPhil, бакалавър (с отличие) RD MBDA - регистриран диетолог и детски диетолог