През 1923 г. германски биохимик, на име Ото Варбург, изказва хипотезата, че основната причина за рак е дисфункционален метаболитен процес, който кара раковите клетки да използват големи количества енергия (глюкоза). Тогава неговата теория се смяташе за противоречива и неправдоподобна, но през последното десетилетие теорията му предизвика нов интерес към нерегулираната енергия, наблюдавана в туморните клетки.
Откритието на Варбург, наречено сега Ефектът на Варбург, е, че раковите клетки за предпочитане поемат излишък от глюкоза и я превръщат в лактат за производство на енергия (АТФ). Тази зависимост от глюкозата позволява на онколозите да използват позитронно-емисионна томография (PET), за да локализират тумори в тялото на пациента. Чрез смесване на радиоактивно белязано багрило със захар (глюкоза) те могат да следват там, където се консумира най-голямото количество глюкоза в тялото.
Същата година, когато Варбург открива, че е установено, че кетогенната диета е полезна за епилепсия. Кетогенната диета е създадена, за да имитира ефектите от глад върху тялото, когато е открито, че гладуването помага за облекчаване на трудно контролируеми припадъци.
„Една черта, споделена от почти всички туморни клетки, е променен (нерегулиран) метаболизъм. Туморните клетки имат по-голяма зависимост от глюкозата, което предполага, че лечението, засягащо клетъчния метаболизъм, може да бъде ефективен метод за подобряване на настоящите терапии. Всъщност метаболизмът е във фокуса на изследванията на рака през последните няколко години, тъй като много пътища, отдавна свързани с растежа на тумора, пресичат метаболитните пътища в клетката. Кетогенната диета (с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и протеини), ограничаването на калориите и гладуването причиняват метаболитни промени - по-конкретно, намаляване на кръвната глюкоза и повишаване на кръвните кетони. (Вълк, Шек, 2014).
Кетогенната диета се състои от високо съдържание на мазнини (
6%), ниско съдържание на въглехидрати (
4%) разграждане на калории, което принуждава тялото в режим на глад. Когато това се случи, всички източници на глюкоза се използват в тялото и той е принуден да произвежда нов източник на енергия. Този заместващ енергиен източник е подходящ за сърдечни, мускулни и мозъчни клетки, които имат много високи нужди от глюкоза. Въпреки това, той не е подходящ да отговори на високите енергийни нужди на туморните клетки по начина, по който прави глюкозата.
С повече учени и клиницисти, търсещи нови и иновативни възможности за лечение на пациенти с рак, възникна идеята за кетогенно лечение на рак. Чрез хранителна манипулация тялото може да изглади туморните клетки, като същевременно поддържа другите си тъкани чрез защитни компенсаторни механизми.
Тази теория е тествана за всеки отделен случай с първата публикация през 1995 г. на двама млади пациенти, получаващи MCT (средноверижна триглицеридна) терапия с кетогенна диета. И двамата пациенти са имали високостепенни мозъчни тумори (астроцитоми), които не реагират на стандартното лечение и се очаква да се поддадат на тези тумори. Само при диетично лечение и двамата пациенти са имали дългосрочно лечение на тумори без необходимост от допълнителни химио- или радиотерапии. Чрез използването на PET образи лекарите успяха да заключат, че пациентите тумори наистина поемат по-малко глюкоза и в крайна сметка намаляват по размер.
През 2007 г. университетската болница във Вюрцбург, Германия, публикува първото пилотно проучване с 16 пациенти, разглеждащо ефектите от кетогенната диета върху пациенти с напреднали метастатични мозъчни тумори. Всички пациенти на диета не са имали неблагоприятни ефекти от лечението и са подобрили всички аспекти на качеството на живот при повечето от своите пациенти. Те стигнаха до заключението, че кетогенната диета в крайна сметка е подходящо лечение дори за най-напредналите пациенти с рак.
През 2010 г. (nutritionandmetabolism.com) е публикуван доклад за случая от болница Arcispedale Santa Maria Nuova в Реджо Емилия Италия на 65-годишна жена, която е получила висококачествен астроцитом, причиняващ неврологични дефицити в паметта, главоболие и гадене. този пациент незабавно е започнал стандартна грижа, както и ограничена кетогенна диета. Тя преживя пълна ремисия на тумора си, потвърдена чрез PET образи, както и ЯМР. Едва когато тя прекрати кетогенната терапия, туморът се повтори. Констатациите им са в съответствие с всички други публикувани доклади на пациенти, получаващи кетогенна терапия на рак.
„Пионерска работа от Seyfried et al. (2011) през последното десетилетие показва, че животните с експериментално произведени мозъчни тумори, поставени на KD, показват значително намалени темпове на растеж на тумора и тези забележителни ефекти изглежда са следствие от ограничаване на калориите (т.е. намалени нива на глюкоза в кръвта), а не KD -индуцирана кетоза. Освен това, в пилотно проучване на KD при 16 пациенти с напреднали метастатични тумори, шест лица съобщават за подобрено емоционално функциониране и по-малко безсъние, което показва, че в някои случаи KD може да доведе до подобрено качество на живот (Schmidt et al., 2011).
С нарастващото количество доказателства, че диетичните терапии за пациенти с рак могат да донесат високи награди с нисък риск за пациентите, подтикна изследователските групи да тестват кетогенната диета във фаза 1 клинични изпитвания. Започвайки с първата през 2007 г., разглеждаща пациенти с напреднал стадий на мозъчни тумори (глиобластоми) и продължавайки от 2010 г. с 6 проучвания, които понастоящем набират пациенти с мозъчни, белодробни, панкреатични и напреднали стадии на тумори.
„Възможно е различните видове тумори в рамките на различни органични системи да реагират по различен начин на кетогенната диета или други диетични лечения и че такива разлики могат да отразяват вариации в метаболитната уязвимост на специфични видове тумори, може би чрез вътрешни разлики в експресията на метаболизма, свързани гени (Stafford et al., 2010) “.
Всички тези доказателства показват, че има ясна и настояща нужда от хранителна помощ при разглеждане на дългосрочното лечение на рака. Фондацията Чарли разполага с ресурси за подпомагане на диетолозите и техните пациенти с рак с диетична терапия. „Въпреки че механизмите, чрез които KD, ограничаването на калориите и други потенциални метаболитни терапии не са напълно разбрани, данните от животинския модел категорично предполагат, че метаболитните промени могат да бъдат високоефективен адювант към настоящия стандарт на грижа за злокачествени мозъчни тумори. “(Wolf, Scheck, 2012).
Мислите ли, че кетогенната диета е подходяща за вас? Говорете с Вашия лекар, преди да приемете кетогенна диета, или се свържете с някой от нашите квалифицирани диетични специалисти, за да определите подходящия за вас начин на действие.
Какви са ползите от кетозата?
Постигането на състояние на кетоза може да има много ползи от лечението на хронични заболявания до оптимизиране на работата. Въпреки че ползите са добре документирани, основният механизъм на действие не е напълно известен. Изглежда, че диетата подобрява способността на митохондриите, електроцентралите на нашите клетки, да доставят енергийните нужди на нашите тела по начин, който намалява възпалението и оксидативния стрес. Чрез оптимизиране на начина, по който тялото ни използва енергия, ние укрепваме способността на телата ни да поемат непрекъснато нарастващите стресори на съвременния ни начин на живот.
Може ли диетата с високо съдържание на мазнини да бъде здравословна?
Готови ли сте да започнете? Научете основите ...
Кетогенната диета, наричана още кетозна диета, или накратко Кето, е начин на хранене, който имитира ефектите от гладуването. Чрез консумиране на диета, богата на качествени мазнини, адекватна на протеини и ниско съдържание на въглехидрати (общо въглехидрати минус фибри), метаболизмът на тялото започва да използва мазнините като основен източник на гориво, а не въглехидратите. Тази промяна има дълбоки ефекти върху метаболизма както за болните, така и за здравите. Диетата показва обещание за подобряване или обръщане на много неврологични състояния и метаболитни нарушения. За здравите диетата представлява инструмент за предотвратяване на хронични заболявания, както и за оптимизиране на познанието и телесния състав (т.е. загуба на мазнини).
Какво е кетоза?
Терминът кетоза се отнася до страничен продукт от разграждането на мазнините до използваема енергия, наречена кетонни тела или накратко кетони. Тази мазнина може да бъде получена директно от храната, която ядем, или от мастната тъкан, съхранявана в цялото тяло (иначе известна като телесна мазнина). Кетоните се използват директно от тялото, за да се захранват. Това разграждане на мазнините до полезна енергия е подобно на процеса, през който диетичните въглехидрати претърпяват производството на глюкоза за захранване на тялото. С други думи, кетоните са за мазнини това, което глюкозата е за въглехидратите. Кетозата се определя като ниво на кетон в кръвта> .5 милимола/L.
Как да вляза в кетоза?
Има два метода за метаболитно преминаване от използване на глюкоза към кетони като основен източник на енергия.
На гладно - методът на пълно спиране на приема на калории за продължителен период от време е бил използван за лечение на болести още от 400 г. пр. Н. Е. когато Хипократ, Бащата на съвременната медицина, използва метода за безброй заболявания. Въпреки че това трябва да се прави под лекарско наблюдение, гладуването е безопасен, ефективен (и, биха казали някои, най-лесният) начин за бързо влизане в кетоза. За средностатистическия възрастен 48-часовият пост обикновено води до кетоза. След този пост приемането на кетогенна диета ще ви позволи да останете в кетоза. Препоръчваме да започнете гладуването поне 3 часа преди лягане през първия ден и да ядете по едно и също време 2 дни по-късно. Докато гладуването означава много неща за много хора, ние го определяме тук като пълно ограничение на макронутриентите. Препоръчваме да увеличите консумацията на вода, за да избегнете дехидратация, а мнозина намират черно кафе или обикновен чай, за да поддържат фокуса и ефективността по време на гладуване. Децата навлизат в кетоза много по-бързо и следователно могат да започнат диетата без гладуване.
Диета - приемането на диета с високо съдържание на мазнини, умерени протеини и ниско съдържание на въглехидрати ще доведе до кетоза и ще отнеме 2-3 седмици, за да се постигне това състояние, както е определено по-горе. Основно диетата се обяснява със съотношението на макронутриенти (мазнини, протеини и нетни въглехидрати) във вашата диета, тъй като се отнася до мазнините. Класическата кетогенна диета има съотношение от 4 части мазнини, към 1 част протеин + въглехидрати (наричани съотношение 4: 1). Това съотношение 4: 1 е най-високият край на спектъра, тъй като се отнася до приема на мазнини, въпреки че модификациите на диетата могат да доведат до това съотношение да достигне 2: 1. Съотношението, което приемате, зависи от терапевтичната полза, която се опитвате да постигнете, както и от диетата, която е постижима за вашия начин на живот. Ще разгледаме вариантите за диета по-долу, но можете да ги свържете и с тях тук.
Колко време трябва да съм на диета?
Ние от фондация Чарли вярваме, че 3-месечният ангажимент към диетата е минимален ангажимент, който позволява на тялото ви да се приспособи напълно към новия източник на гориво, базиран на мазнини. Тъй като повечето хора, спазващи западна диета, не са способни да метаболизират оптимално мазнините, този период позволява на тялото да се адаптира към мазнините, използвайки ефективно и ефективно хранителните мазнини. Съществуват разнообразни хранителни планове, които ще позволят кетогенен начин на живот, а гъвкавостта е един от отличителните белези на диетата, който улеснява приемането като инструмент за цял живот за подобряване на вашето здраве. Нашите диетолози могат да ви помогнат да разберете както краткосрочните, така и дългосрочните възможности, най-подходящи за вас и вашия начин на живот.
Кандидат ли съм за кетогенна диета?
Въпреки че краткият отговор е „да“ за повечето хора, консумиращи западна диета, ние ви приканваме да се консултирате с вашия общопрактикуващ лекар, преди да преминете към кето. Фондацията Чарли ще Ви предостави информацията и инструментите, необходими за приемане на диетата, а партньорството с Вашия лекар по време на този процес ще осигури най-терапевтичния резултат. Предлагаме също така да се свържете с диетичен специалист, който може да ви помогне да съставите план в сътрудничество с вашия лекар, който може да е по-малко запознат с диетата.
Видове кетогенни диети
Съществуват разнообразни диети, които ще ви позволят да влезете в кетоза. Основният диференциращ фактор между всички тях е количеството калории, които идват от протеини, въглехидрати и мазнини, които ние наричаме „макроелементи“ или хранителни вещества в храната, които имат калорична стойност. Трите макронутриента се различават по много начини, а именно техните калорични стойности, както и как тялото ги използва. Мазнините са най-калорично плътните макронутриенти, като имат 9 калории на грам, в сравнение с 4 калории на грам както за въглехидратите, така и за протеините. В хомеостатично състояние тялото използва мазнини и въглехидрати за производство на енергия, докато използва протеини за възстановяване на клетките на нашето тяло. Въпреки че това обикновено е така, свръхконсумацията на протеини може да накара тялото да разгради излишния протеин до глюкоза (в което се разграждат въглехидратите)
Приготвяме се да започнем
Ако смятате, че можете да се възползвате от приемането на кетогенна диета, препоръчваме ви да се консултирате с някой от нашите диетолози, да посетите участваща болница или да се свържете с нас, за да можем да ви насочим към най-ползотворния вариант, съобразен с вашите специфични нужди.
- „Епилептичната диета“ - кетогенна или бавно освобождаване на глюкозна намеса Преглед - ScienceDirect
- Какво е циклична кетогенна диета
- Влиянието на диетата и упражненията върху рака на простатата Сиатълски алианс за грижа за рака
- Значението на управлението на калий и натрий като част от добре формулираната кетогенна диета
- 7-дневният план за кетогенна диета (начинаещ; ръководство)