Думата „лек“ се използва толкова пестеливо при всяко хронично заболяване. Но в този случай правилният избор на диета и начин на живот често може да предотврати и излекува диабет тип 2 (1, 2).

ниско съдържание

Всяка диета, която насърчава ефективното отслабване, може да има положително въздействие върху хората с диабет. Някои хора обаче твърдят, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати и може би дори кетогенната диета могат да бъдат най-добре подготвени за работата.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет

Най-добре установените хранителни препоръки за хора с диабет тип 2 е загуба на тегло чрез контрол на калориите (3). Въпреки че има общо съгласие, че приемът на въглехидрати трябва да се контролира при диабетици, все още се води дебат относно това колко ниски трябва да бъдат в действителност при консумацията на въглехидрати (4) .

Много проучвания обаче показват положителни ефекти от диета с ниско съдържание на въглехидрати при хора с диабет тип 2.

Тези проучвания показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да помогнат за подобряване на сърдечно-съдовите рискови фактори като нива на холестерол, HbA1c и инсулинова чувствителност (5, 6) .

Какво представлява кетогенната диета?

Кетогенната диета е диета с много ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, която кара тялото да премине в нещо, наречено кетоза. В състояние на кетоза тялото може да премине към активно използване на мазнините за гориво.

Традиционно макронутриентите в кетогенна диета включват високо съдържание на мазнини, умерен протеин и много нисък прием на въглехидрати.

Докато е в кетоза, тялото теоретично може да бъде по-ефективно при отслабване. Въпреки че има няколко проучвания върху хора в подкрепа на тази теория, те са сравнително малки и няма достатъчно доказателства, които да заключат, че е по-добра от другите диети.

Защо кетогенната може да бъде най-добрата диета за диабет тип 2

Въпреки ограничените доказателства, че кетозата е ключова за диабетната диета, аргументите за нейния потенциал да повлияе положително на хората, живеещи с диабет тип 2, са интригуващи и със сигурност налагат допълнително разследване.

1) Кетозата може да помогне на инсулина да работи по-добре

Съществува теория, че когато тялото е в състояние на кетоза на кетогенната диета, инсулинът работи по-добре. Ако това беше вярно, кетогенът може да е уникален за диабетици.

Проучванията показват подобрена функция на инсулина и загуба на тегло, след като хората с диабет консумират кетогенна диета - този ефект е по-голям при кетогенната диета в сравнение с традиционните диети с контролирана калория (7).

Едно малко проучване предполага по-голямо подобрение на инсулиновата функция и загуба на тегло след кетогенна диета в сравнение с некетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати (8).

Въпреки че тази теория изглежда обещаваща, са необходими повече изследвания, за да се определи дали състоянието на кетоза подобрява инсулиновата функция при диабетици повече от други диети с ниско съдържание на въглехидрати, които не включват кетоза.

2) Кето диетата е диета с ниско съдържание на въглехидрати

Както е описано по-горе, много проучвания описват по-горе положителното влияние на диетата с ниско съдържание на въглехидрати за хора с диабет. Следователно, много ниско въглехидратната природа на кетогенната диета може да е идеална за хора с диабет тип 2.

3) Кето диетата води до загуба на тегло

В крайна сметка знаем, че загубата на тегло е ключова. Загубата на тегло безспорно е довела до подобрена чувствителност към инсулин и може да премахне изискването на хората с диабет тип 2 да приемат лекарства за своето заболяване.

Да, отслабването - и задържането му - може да излекува диабет тип 2 при някои хора (9).

Проучванията подкрепят, че кетогенната диета е ефективна за подпомагане на хората да отслабнат. Някои от тези проучвания предполагат, че кето диетата е по-ефективна от другите диети, като помага на хората да отслабнат - дори в сравнение с нискокалорични, нискомаслени и други нисковъглехидратни диети (10).

Със сигурност са необходими повече изследвания, за да се определи дали кетогенната диета превъзхожда тези други диети за отслабване на килограми.

Загубата на тегло със сигурност не е уникална за кето диетата. Подходящата загуба на тегло чрез всяка разумна диета може да бъде от полза за диабет тип 2.

В крайна сметка диетата, която работи, ще бъде диетата с контролиран калории, която постоянно следвате!

Каква е разликата между кетоацидоза и кетоза?

Една от заблудите, която може да е допринесла за това, че кето диетата има лоша репутация в някои общности, е объркването между кетоза и кетоацидоза.

Какво е кетоза?

Кетозата е нормална и важна функция, която ни позволява да продължим да зареждаме тялото си, когато глюкозата не е лесно достъпна.

Това е термин, използван за описване на метаболитен процес, който тялото използва за извличане на глюкоза от триглицеридите. С други думи, тялото започва да гори мазнини за енергия, когато няма достатъчно налична глюкоза.

Веществата, наречени кетони, се освобождават по време на този процес и се отделят с урината, която можем да измерим. Тези кетони ни помагат да определим кога тялото е в това състояние, когато използва мазнини за гориво.

Целевите нива на кетони в кетогенната диета обикновено са 0,5-1 mmol/L. Въпреки че някои източници препоръчват до 3 mmol/L, по-високи нива не се препоръчват често.

Какво е кетоацидоза?

Диабетна кетоацидоза (DKA) може да се появи при диабетици с много високи нива на глюкоза в кръвта. Телото им произвежда високо ниво на кетони и киселинността се повишава в тялото. Нивата на кетони обикновено са по-големи от 15 mmol/L при кетоацидоза.

Кетоацидозата е много опасно състояние, което изисква десет хоспитализация и интензивно медицинско лечение.

Това може да доведе до смърт, ако не се лекува - и дори при подходящо лечение в някои тежки случаи.

Дали диабетичната кетоацидоза е по-често срещана при кетогенната диета?

Хората с диабет тип 1 са много по-податливи на преминаване в състояние както на кетоза, така и на кетоацидоза и следователно кето диетата може да не е правилният избор за тях. Ако не се следи внимателно, хората с диабет тип 1 могат по-лесно да развият кетоацидоза, докато са на кетогенна диета.

Това е още една причина, поради която е толкова важно хората с диабет тип 1 (и инсулинозависими диабетици тип 2) да говорят с лекаря си, преди да започнат тази диета.

Често се препоръчва, ако диабетиците от тип 1 решат да започнат кетогенната диета, да го направят с по-постепенно преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да се намали рискът от кетоацидоза и хипогликемия. Например, често срещана препоръка за диабетици тип 1 е да се започне с 50 грама въглехидрати дневно с внимателно наблюдение.

Ако кръвната Ви захар е по-голяма от 240, Американската диабетна асоциация препоръчва да проверите нивата на кетоните си (11).

Рискове от кетогенната диета за хора с диабет

Докато кетогенната диета обикновено е безопасна, когато се използва правилно, определено не е за всеки. Например бременните жени вероятно не трябва да са на наистина кетогенна диета, тъй като това може да не е безопасно за бебето, което носят.

Въпреки че много проучвания подкрепят кетогенната диета като цялостно безопасна както за деца, така и за възрастни, има повишени рискове от кетогенната диета при хора с диабет.

Хипогликемия и кето диетични ефекти върху глюкозата

Хипогликемията е терминът, използван за описване на състоянието, когато нивото на кръвната захар стане твърде ниско (