Ако нямате далак или имате далак, който не работи добре, имате повишен риск от развитие на някои сериозни инфекции. Рискът се намалява от: имунизация, прием на редовни антибиотици с ниски дози и прием на антибиотици с пълна сила веднага щом се развие първият признак на инфекция.

мога

Какво представлява далакът?

Далакът е орган в горната лява част на корема. Помага за предпазване от инфекции. Когато кръвта преминава през далака, специални клетки убиват бактериите, които могат да присъстват. Далакът ви може да бъде отстранен (спленектомия) по различни причини, например поради заболяване, което засяга далака или ако е увредено от нараняване. Също така далакът може да не работи добре при някои заболявания, например сърповидно-клетъчна болест, таласемия и лимфоми.

Какъв е рискът без далак?

Обикновено можете да се справите с повечето инфекции без далак. Далакът е само една част от имунната (защитна) система. Други части на имунната система предпазват от повечето бактерии, вируси и други микроби. Имате обаче повишен риск от развитие на някои сериозни инфекции, ако нямате далак или имате далак, който не работи правилно. Това усложнение се нарича преобладаваща инфекция след спленектомия (OPSI). Рискът е малък и OPSI е необичаен, но много сериозен и често фатален. Примери за сериозни инфекции, от които сте изложени на повишен риск, ако нямате работещ далак, са пневмония, менингит, септицемия (инфекция на кръвта) и малария.

Какво мога да направя, за да намаля риска от инфекция?

Повечето инфекции, които се появяват след спленектомия, могат да бъдат избегнати чрез следните мерки:

1. Трябва да се имунизирате срещу следното:

Пневмокок. Тази бактерия е често срещана причина за сериозна гръдна инфекция. Вероятно ще се нуждаете от бустер на всеки няколко години, но често е необходим по-често от това, така че е важно да имате годишен кръвен тест, за да проверите дали все още сте защитени.

Haemophilus influenzae тип b (Hib). Тази бактерия може да причини гръдни инфекции и менингит. Сега имунизацията е рутина за всички деца, но много възрастни няма да я имат. Важно е да правите годишен кръвен тест, за да проверите дали все още сте защитени.

Менингококи. Тази бактерия може да причини менингит. Имунизацията е с менингококова конюгирана ваксина ACWY, която предпазва от четири щама на бактериите.

Грип. Годишният убождане от грип всяка есен. Далакът не е необходим за борба с грипния вирус, но някои хора с грип развиват вторични гръдни инфекции от бактерии, което може да доведе до пневмония. Ето защо е най-добре да предотвратите грипа на първо място.

  • NHS UK (менингит)
  • NHS UK (Пневмококова болест и профилактика)
  • NHS UK (инфекция с Haemophilus influenzae тип b)
  • NHS UK (сезонен грип)

Пътуване в чужбина?

  • Уверете се, че имате всички имунизации за страните, които посещавате.
  • Ако пътувате в чужбина до райони с висок риск, например Близкия изток, трябва да получите ваксината срещу менингококи ACWY, дори ако сте имали такава в миналото.
  • Вижте и общата информация по-долу за пътуване в чужбина.

Хирургия?

Ако ще ви бъде премахната далака, обсъдете имунизационния си статус с Вашия лекар поне 2 седмици преди операцията. По-специално ваксините срещу пневмококи и менингококи ACWY е най-добре да се прилагат поне 2 седмици преди операцията ви, но никога не е късно. Ако са ви отстранили далака и не сте имунизирани, направете имунизация възможно най-скоро. NB: имунизацията не предотвратява напълно риска от инфекция, а само предпазва от някои видове инфекции.

2. Вероятно ще бъдете посъветвани да приемате ниски дози антибиотици всеки ден за цял живот.

Ако приемате малка доза антибиотик всеки ден, това ще предотврати някои сериозни инфекции. Пеницилинът е обичайният антибиотик и повечето хора нямат странични ефекти от дневната ниска доза. Ако сте алергични към пеницилин, има и други антибиотици.

  • Patient.info (Информационна брошура за пеницилин)

3. Поддържайте курс на антибиотици с широк спектър на действие с пълна сила.

Широкоспектърните антибиотици се борят с широк спектър от бактерии. Ако се разболеете от треска или други признаци на инфекция, трябва незабавно да започнете курс на широкоспектърни антибиотици с пълна сила. Това е в допълнение към редовната ниска доза пеницилин (или подобен). След това трябва бързо да получите медицински съвет. Повечето трескави заболявания, които ще имате, ще бъдат обикновена кашлица и настинка поради вирусни инфекции. Те не са сериозни и ще бъдат изчистени от имунната ви система. Отзад антибиотикът обикновено не е бил необходим. Някои сериозни инфекции обаче започват със симптоми, подобни на настинка и те могат бързо да се развият, ако нямате работеща далака. Така че, най-добре е да играете на сигурно и да вземете курс на широкоспектърни антибиотици с широк спектър, веднага щом започне някакво трескаво заболяване и незабавно да посетите лекар.

  • Patient.info (Информационна листовка за амоксицилин)

4. Ухапвания от хора, кучета или други животни

Те могат да причинят животозастрашаващи инфекции при човек без далак. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

5. Носете си карта или носете гривна или колие, което казва, че нямате далак.

Това би предупредило лекаря да предприеме бързи действия, ако сте сериозно болен и не можете сами да му кажете. Можете да изтеглите специална карта от www.dh.gov.uk (потърсете „спленектомия“). Можете да закупите гривни и колиета от Фондация MedicAlert, тел: 0800581420, www.medicalert.org.uk

Пътуване в чужбина?

1. Малария, менингит и бабеоза

Имате повишен риск от развитие на тези инфекции, ако влезете в контакт с микробите, причиняващи тези заболявания. Може да е най-добре да се избягват страни, в които тези заболявания са често срещани. Наистина ли трябва да пътувате? Ако все пак пътувате, уверете се, че сте напълно имунизирани.

Малария

По-специално тежката форма на малария е притеснителна за хората без далак. Ще трябва да вземете предпазни мерки като комарници и репеленти срещу насекоми, както и да получите съвет от специалист относно таблетките за предотвратяване на малария. Трябва да потърсите съвет от Вашия лекар възможно най-рано, преди да пътувате. Вземете антималарийните таблетки точно както е препоръчано за максимална защита - това обикновено означава да започнете таблетките, преди да пътувате.

Повече информация за маларията:

  • Годни за пътуване (предотвратяване на малария)
  • Patient.info (Информационна брошура за малария)

Менингит

Вижте информацията по-горе за имунизацията. Ако пътувате до райони с висок риск (като Близкия изток), ще ви е необходима ваксинация, дори ако вече сте имали това в миналото.

За повече информация относно менингита:

  • пациент.info (имунизация срещу менингит)
  • Менингит Великобритания (информация за менингит)

Бабезиоза

Това е инфекция, пренасяна от кърлежи, често срещана в САЩ, но това се случва и в Шотландия, обикновено между май и септември. За да предотвратите ухапвания от кърлежи, докато сте в провинцията, носете дрехи, за да покриете откритата кожа, особено дълги панталони. Потърсете спешна медицинска помощ, ако ви ухапе кърлеж.

Повече информация за бабезиозата:

2. Резистентна към пеницилин инфекция

В някои страни (като Испания, Южна Франция, Южна Африка, САЩ, Югоизточна Азия) има висока устойчивост към пеницилин. Препоръчва се вашите антибиотици да бъдат заменени с различни редовни антибиотици по време на пътуването ви. Свържете се с Вашия лекар преди пътуване.

3. Не забравяйте да вземете със себе си курса на широкоспектърни широкоспектърни антибиотици.

Започнете веднага, ако има температура и потърсете спешна медицинска помощ.