Отговорът на лечение с антидепресанти при пациенти с висок ИТМ и/или затлъстяване може да зависи от типа на антидепресанта и от класа на затлъстяването.

Клинично значима отрицателна връзка между високия ИТМ на пациентите или затлъстяването и отговора на лечението към нортриптилин, флуоксетин или различна БА се съобщава при 75% от включените проучвания.

Пациентите със затлъстяване със затлъстяване могат да се възползват от комбинация от бупропион и есциталопрам в сравнение с монотерапията с есциталопрам.

Необходими са повече изследвания, за да се оцени дали съществува причинно-следствена връзка между затлъстяването и отговора на лечението на AD.

Резюме

Заден план

Депресията и затлъстяването са изтощителни условия, които представляват огромна здравна и икономическа тежест в световен мащаб. Депресията е често срещана при пациенти с наднормено тегло, но по-важното е, че тези пациенти може да са изложени на риск от лош отговор при лечение с антидепресанти (AD).

Методи

Проведохме изчерпателен преглед на обхвата, за да обобщим доказателствата относно разликата в отговора на лечението на депресия с АД сред пациенти с наднормено тегло в сравнение с пациентите с нормално тегло и да идентифицираме пропуски в знанията.

Резултати

Търсенето на Medline и PsycINFO (2004–2019) идентифицира дванадесет съответни проучвания. Извършен е табличен анализ и честотен анализ на начертаните данни, заедно с разказен синтез. Девет проучвания (75%) съобщават за клинично значима отрицателна връзка между високия ИТМ или затлъстяването на пациентите и отговора на лечението към нортриптилин, флуоксетин или различни AD; едно проучване (8,3%) не съобщава за разлика в отговора на различни AD комбинации между ИТМ групи. Едно проучване показва предимствата на комбинацията от бупропион и есциталопрам при пациенти с морбидно затлъстяване (ИТМ> 35 kg/m 2) в сравнение с монотерапия с есциталопрам. Друго проучване съобщава за ползи при използване на венлафаксин-XR при пациенти с морбидно затлъстяване. Ние също така признаваме възможната роля на пола и генетичните фактори, предсказващи отговора на лечението на AD.

Ограничения

Търсенето беше ограничено до два най-подходящи източника, публикации на четири езика и възрастни.

Заключение

Синтезираните данни могат да бъдат полезни за лекарите при тяхното решение относно избора на АД при пациенти с наднормено тегло. Изследователите трябва да обърнат внимание на причинно-следствената връзка между затлъстяването и терапевтичния отговор към отделните видове AD.

Графично резюме

Доказателствата за диференцирания отговор на пациенти с депресия и затлъстяване/висок ИТМ към лечение със специфични видове антидепресанти

тегло
  1. Изтегляне: Изтегляне на изображение с висока разделителна способност (230KB)
  2. Изтегляне: Изтеглете изображение в пълен размер

Предишен статия в бр Следващия статия в бр