Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун, Западна Вирджиния 26506, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун, Западна Вирджиния 26506, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: Синдромът на коремния компартмент и интраабдоминалната хипертония причиняват заболеваемост и смъртност. Индексът на телесна маса (ИТМ) може да повлияе на интраабдоминалното налягане (IAP). Познаването на изходния IAP при затлъстяване и ефекта на ИТМ не са ясно определени.

пациенти

Методи: IAP са измерени при 37 пациенти със затлъстяване със затлъстяване, подложени на елективен стомашен байпас. Измерванията бяха получени чрез налягане в пикочния мехур, използвайки стандартна техника. IAP се измерва след интубация (P1) и следоперативно след екстубация (P2). Събраните данни включват възраст, пол, ИТМ, предишни операции, съпътстващи заболявания, IAP и лапароскопска срещу открита процедура.

Резултати: Средният ИТМ е 47,7 kg/m (диапазон, 37-71,8 kg/m), а средната възраст е 45 години (диапазон, 32-64 години). P1 средната стойност е 9,4 mm Hg +/- 0,6 mm Hg, а средната стойност на P2 е 10,0 mm Hg +/- 0,6 mm Hg. Лапароскопската срещу отворената процедура не е свързана със следоперативната IAP. Предишни операции и съпътстващи заболявания не са свързани с IAP. Р1 се увеличава с увеличаване на ИТМ. За всяка единица увеличение на ИТМ, IAP се увеличава с 0,14 mm Hg +/- 0,07 mm Hg (p = 0,05). По-високият ИТМ и възрастта са независими предиктори за повишен Р2, като IAP се увеличава с 0,23 mm Hg +/- 0,07 mm Hg за всяка единица ИТМ (p = 0,0015) и 0,20 mm Hg +/- 0,06 mm Hg за всяка година с увеличаване на възрастта (p = 0,0014).

Заключения: Изходният IAP при затлъстяване е по-голям от населението с нормално тегло (0-6 mm Hg), но не в обхвата на интраабдоминална хипертония (> 12 mm Hg). Следоперативният статус не е свързан с IAP. Повишеният ИТМ оказва влияние върху IAP, но нарастващата стойност е малка. Значително повишената IAP не трябва да се дължи само на повишен ИТМ и трябва да се признае като патологично състояние.