Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

комбинация

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Отдел за детска и юношеска психиатрия, Детската болница във Филаделфия, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Департамент по биологични поведенчески здравни науки, Университет на Пенсилвания, училище за медицински сестри, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Катедра по медицина, Медицинско училище Perelman към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Perelman към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Perelman към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Отдел за детска и юношеска психиатрия, Детската болница във Филаделфия, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Департамент по биологични поведенчески здравни науки, Университет на Пенсилвания, училище за медицински сестри, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Катедра по медицина, Медицинско училище Perelman към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Perelman към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Център за тегло и хранителни разстройства, Катедра по психиатрия, Медицинско училище Перелман към Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Агенции за финансиране: Това проучване беше подкрепено от награда за изследване, инициирано от изследовател, от Novo Nordisk на Университета в Пенсилвания (TAW).

Разкриване: Докладите на TAW, които работят в консултативните съвети на Novo Nordisk и Weight Watchers, Inc. RIB служи като консултант на Eisai Pharmaceutical, а AMC се е консултирал с Shire Pharmaceuticals. NA и JST служат като консултанти на Novo Nordisk. Останалите автори не декларират конфликт на интереси.

Регистрация на клинично изпитване: ClinicalTrials.gov идентификатор NCT02911818.

Резюме

Обективен

Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) обхващат интензивна поведенческа терапия (IBT) за затлъстяване. Ефикасността на специфичния подход обаче никога не е била оценявана в рандомизирано проучване, както е описано тук. Едногодишното проучване също така оцени дали добавянето към IBT на лираглутид 3.0 mg значително би увеличило загубата на тегло и дали предоставянето на заместители на храненето би донесло допълнителна полза.

Методи

Общо 150 възрастни със затлъстяване бяха разпределени на случаен принцип за: IBT (IBT - самостоятелно), като осигури 21 консултативни посещения; IBT, комбиниран с лираглутид (IBT ‐ лираглутид); или IBT-лираглутид, комбиниран в продължение на 12 седмици с диета за заместване от 1000 до 1200 kcal/d (многокомпонентна). Всички участници получиха седмични IBT посещения през месец 1, всяка седмица посещения през месеци 2 до 6 и месечни сесии след това.

Резултати

Деветдесет и един процента от участниците са завършили 1 година, като по това време средните (± SEM) загуби за IBT-самостоятелно, IBT-лираглутид и многокомпонентни участници са 6,1 ± 1,3%, 11,5 ± 1,3% и 11,8 ± 1,3% от изходното тегло, съответно. Напълно 44,0%, 70,0% и 74,0% от тези участници са загубили ≥ 5% от теглото, съответно. Групите, лекувани с лираглутид, превъзхождат самостоятелно IBT и по двата изхода. Загубата на тегло и в трите групи е свързана с клинично значими подобрения в кардиометаболитните рискови фактори.

Заключения

Констатациите демонстрират ефикасността на IBT за затлъстяване и потенциалната полза от добавянето на фармакотерапия към този подход.