„Затлъстелите хора нямат мотивация.“

честни

„Затлъстелите хора просто трябва да бъдат мотивирани.“

„Ако сте отслабнали, ще имате по-малко болки в гърба/коляното/тазобедрената става.“

Важно е да бъдем честни с нашите пациенти.

  • Да. Затлъстяването е вредно за вашето здраве. Точка.

  • Да. Много състояния, при които хората със затлъстяване могат да се подобрят, ако отслабнат. Точка.

  • Да. Има неща, които можете да направите, за да подобрите здравето си, дори докато оставате затлъстели. Здравето е спектър. Точка.

  • НО. Винаги ще бъде по-добре да бъдете здрави и с нормално тегло, отколкото здрави и затлъстели. Точка.

Трябва обаче да спрем да поддържаме това убеждение, че липсата на мотивация е основната причина за затлъстяването. Не е. Мотивацията е фактор до известна степен, но е много по-малък от много други социални, екологични и психологически фактори, свързани със затлъстяването.

  • Предпочитанията ни към храната се развиват през детството.
    • Може би дори вътреутробно.
  • Нашата ежедневна професионална физическа активност се е променила драстично през последните 50 години, когато се преместихме от индустриални работни места към търговски и офис работни места.
  • Намалени са училищните програми за здраве/физическо възпитание и лека атлетика.
  • Хората, израснали с по-нисък социално-икономически статус, имат по-малък достъп до зелени места за отдих и колективни спортове.
    • Те могат също да бъдат отглеждани от баби и дядовци или самотни родители, когато може да има затруднения при ангажирането им със спорт или фитнес (този фактор обаче е спорен).

Това е само шепа от тези други фактори. Дори не съм засегнал размера на порциите (които хората са склонни да подценяват), здравната грамотност, дезинформацията в медиите в медиите, стигмата, детското излагане на травми, хранителните пустини, знанията за упражнения, транспорта до фитнес залите, доходите/разходите за здравословни живи програми, достъп до здравеопазване и хранителни навици като хранене по време на гледане на телевизия и др.

Нека също не забравяме, че хората със затлъстяване се опитват да отслабнат доста често (и във все по-голям брой), но много се провалят, близо 70% годишно.

(Ако се интересувате от задълбочен преглед на факторите, свързани със затлъстяването и как най-добре да се справите с тях, прочетете нашата статия с отворен достъп, публикувана в Прогрес в сърдечно-съдовите заболявания.)

Твърде често на затлъстели хора с различни оплаквания също се казва просто да отслабнат. Болка в гърба? Отслабнете. Болка в коляното? Отслабнете. Задух? Отслабнете.

Готино.

Но какво ще направиш за тях в момента или междувременно, докато отслабнат? Хората се нуждаят от устойчиви и приложими решения. Не е нужно някой просто да повтаря очевидното или да фиксира нещо, което е дългосрочна цел за много по-краткосрочния проблем. Отново какво ще правите, за да им помогнете сега?

Отнема време, за да отслабнете, особено значими и значими количества. Дори 20 килограма телесно тегло е много за губене и това вероятно няма да се случи за 1 месец (без операция) и съвсем честно вероятно не би трябвало да се случва. Отслабването трябва да бъде устойчиво и с реалистични цели. Поради тези причини успешното отслабване често е постепенно. Доста често една от причините, поради които хората не успяват да отслабнат, е, че си поставят нереалистични цели за отслабване и бързо се обезсърчават, когато неизменно не успяват да постигнат посочените цели.

В обобщение, съгласен съм, че е важно да бъдем честни с нашите пациенти, но нека запазим честността към нашите пациенти.