От Райън Ллера, бакалавър, DVM; Робин Даунинг, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM
Медицински условия, хирургични условия, услуги за домашни любимци
Моята котка току-що бе диагностицирана с инфекция на вътрешното ухо. Какво е това? -> 
-->
Призовава се възпаление на вътрешното ухо вътрешен отит, и най-често се причинява от инфекция. Инфекциозният агент най-често е бактериален, въпреки че гъбичките (иначе известни като дрожди) също могат да бъдат замесени в инфекция на вътрешното ухо.
Ако вашата котка има ушни акари във външния ушен канал, това в крайна сметка може да доведе до проблем във вътрешното ухо и да представлява по-голям риск от бактериална инфекция. По същия начин могат да се развият инфекции на вътрешното ухо, ако заболяването съществува в един ушен канал или когато доброкачественият полип расте от средното ухо. Чужд обект, като семена от трева, също може да постави началото на бактериална инфекция във вътрешното ухо.
Някои котки са по-податливи на инфекция на вътрешното ухо?
Не. Всъщност вътрешният отит е необичайно състояние при котките и може да сигнализира за основна аномалия в анатомията на ухото или за дисбаланс в имунната система. Всяка котка с хронична ушна инфекция, която е трудно да се контролира, може да развие вътрешен отит, ако тъпанче (тимпаничната мембрана) е повредена, тъй като повреденият ушен барабан позволява на бактериите да мигрират надолу във вътрешното ухо.
"Вътрешният отит е необичайно състояние при котките и може да сигнализира за основна аномалия в анатомията на ухото или за дисбаланс в имунната система."
Прекомерното енергично почистване на заразения външен ушен канал може понякога да причини вътрешен отит. Някои почистващи средства за уши дразнят средното и вътрешното ухо и могат да причинят признаци на вътрешен отит, ако тъпанчето е повредено и позволява на част от разтвора да проникне твърде дълбоко.
Какви са признаците на инфекция на вътрешното ухо?
Признаците на вътрешен отит зависят от тежестта и степента на инфекцията. Някои котки може да не показват никакви външни признаци, но може да забележите, че котката ви не е склонна да дъвче или изглежда боли, когато отваря устата си. Тя може да поклати глава или лапа в засегнатото ухо.
Вашата котка може да развие наклон на главата - обикновено встрани от заразеното ухо и тя дори може да се наведе, да падне или да се преобърне към заразената страна. Нейният баланс може да бъде напълно променен, което затруднява правилното ходене и дори може да ходи в кръгове към страната на заразеното ухо. Ако са ангажирани и двете уши, може да я видите да размахва глава настрани като слон, който размахва хобота си, и може да й е трудно да стои на крака. Също така, котките с активен вътрешен отит не могат да чуват от засегнатата страна (и).
Има ли други признаци, за които трябва да внимавам?
По време на острата фаза на вътрешния отит може да се появи повръщане и гадене. Ако лицев нерв, който се намира в областта на вътрешното ухо, е повреден от инфекция на вътрешното ухо, вашата котка може да развие някои от следните симптоми:
- лигавене отстрани на устата
- затруднено хранене и изпускане на храна
- невъзможност да мига
- развитие на сухота в очите в немигащото око (вижте раздаване „Кератоконюнктивит Sicca (KCS) или сухо око при котки“)
- изпускане от очите
- увисване на клепачите, устните и ноздрите от засегнатата страна
- симптоми на синдрома на Хорнър (вижте раздаването „Синдром на Хорнер при котки“), които включват неравен размер на зеницата, наречен анизокория (зеницата е по-малка отстрани на заразеното ухо), изпъкнал трети клепач и увиснал горен клепач от засегнатата страна.
При продължителна парализа на лицевия нерв лицето може действително да се изкриви към страната на ушната инфекция.
Допълнителните признаци включват зачервяване на засегнатото ухо и отделяне с лоша миризма. Външният ушен канал може да стане удебелен и твърд на допир от хронично възпаление и лимфният възел в основата на брадичката от засегнатата страна може да се увеличи. Котката ви може изобщо да не желае да се движи, предпочитайки да седне или да лежи на едно място и главата й всъщност може да се люлее от една страна на друга, дори в покой. Можете също така да забележите кратки, бързи странични движения на извиканите очни ябълки нистагъм.
--> -> Как се лекува вътрешният отит?
Вътрешният отит е много сериозно състояние. Ако котката ви не може да яде или пие нормално поради гадене или дезориентация, тогава хоспитализацията за интравенозна течна терапия обикновено е оправдана. Гаденето трябва да се контролира и да се избягва дехидратация. Може също да се наложи да успокоите или анестезирате котката си, за да видите адекватно ушните тъкани, да вземете проби за бактериална култура и да почистите ухото по подходящ начин.
Лечението на основната инфекция е много важно и вашият ветеринарен лекар ще предпише подходящите лекарства. Лекарствата ще се прилагат директно в ухото и през устата. Антибиотици (като амоксицилин-клавуланат, енрофлоксацин, клиндамицин или цефподоксим) ще бъдат предписани за бактериална инфекция в продължение на минимум 6-8 седмици. Ако инфекцията има гъбичен характер, ще бъде предписано противогъбично лекарство (най-често итраконазол). Каквито и лекарства да бъдат избрани, от решаващо значение е те да се дават точно както е предписано.
Ако котката ви има променен баланс, ограничете нейната активност по време на лечението, за да предотвратите падащи наранявания. Тези котки не трябва да имат достъп до стълби, тъй като могат да се срутят. Може също да се наложи временно да нахраните котката си на ръка - бръкването в чинията може да стимулира гаденето.
"Котките с вътрешен отит понякога се нуждаят от операция, ако имат рецидиви, не реагират на медицинско лечение или ако се влошат въпреки лечението."
Котките с вътрешен отит понякога се нуждаят от операция, ако имат рецидиви, не реагират на медицинско управление или ако се влошат въпреки лечението. Хирургията е запазена за котки с натрупване на течност в средното ухо, инфекция на костта, заобикаляща ухото (т.нар остеомиелит) или маса (доброкачествен или злокачествен тумор), която възниква от средното ухо или евстахиева тръба (тръбата, водеща от средното ухо до задната част на устата). Може да се извърши операция за дрениране на кухината на средното ухо или при тежки случаи на инфекция на средното и вътрешното ухо може да се отстрани и целият външен ушен канал. За повече информация относно тази операция вижте раздаване „Обща аблация на ушния канал и остеотомия на Була (TECA-BO)“. Тежестта на признаците на нервната система, свързани с вътрешния отит, не определя необходимостта от операция.
Има ли потенциални усложнения или дългосрочни ефекти от вътрешния отит?
Тежката инфекция на вътрешното ухо всъщност може да се разпространи в частта от мозъка, която контролира дишането и сърдечната честота на вашата котка, въпреки че това е доста рядко.
Две потенциални дългосрочни усложнения на инфекцията на вътрешното ухо включват трайно променено чувство за баланс и/или постоянни признаци на синдрома на Horner. Вашата котка може също да остане трайно глуха в засегнатото ухо.
Въпреки това, повечето котки с вътрешен отит реагират добре на медицинското управление. Очаквайте дву до четиримесечен курс на перорални антибиотици, за да предотвратите рецидив. Промененото чувство за баланс, което обикновено придружава вътрешния отит, обикновено се подобрява в рамките на две до шест седмици.