Индексът на телесна маса влияе върху качеството на сперматозоидите ретроспективно проучване в Северен Китай Wang EY, Huang Y, Du

• Потребители онлайн: 105

Индексът на телесна маса влияе върху качеството на сперматозоидите: ретроспективно проучване в Северен Китай

En-Yin Wang, Yan Huang, Qing-Yun Du, Gui-Dong Yao, Ying-Pu Sun
Репродуктивен медицински център, Първата свързана болница на Университета в Джънджоу, Джънджоу 450052, Китай

Адрес за кореспонденция:
Ин-Пу Слънце
Репродуктивен медицински център, първата свързана болница на Университета в Джънджоу, Джънджоу 450052, Китай

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/1008-682X.169996

Ключови думи: индекс на телесна маса; мъжко безплодие; затлъстяване; качество на спермата

Безплодието е сериозен здравословен проблем, който засяга около 10% от всички семейства по света и вероятно повече в развиващите се страни. [1] Въпреки че технологията за асистирана репродукция до известна степен е разгледала този проблем, тя не решава основния проблем за безплодните двойки. Идентифицирането на рисковите фактори за субфертилитет е сериозна задача за клиницистите и изследователите.

Затлъстяването е глобален здравен проблем, който достигна нива на епидемия не само в западните страни, но и в развиващите се страни. [2] През 2008 г. един на всеки трима възрастни в света е с наднормено тегло и един на всеки девет е със затлъстяване, а нарастването на разпространението на затлъстяването се е ускорило през последното десетилетие. [3] Също така се съобщава, че има значителен брой двойки с наднормено тегло и затлъстяване с безплодие през репродуктивните им години [4], а безплодието засяга приблизително 15% от двойките, от които 40% се приписват на мъжкия фактор. [5]

За разлика от това, има други проучвания, които не показват значителна връзка между ИТМ и параметрите на спермата (концентрация, обем на спермата и обща подвижност на спермата). [19], [20], [21] Мета-анализ от MacDonald и др. [11] не са открити доказателства за връзка между ИТМ и концентрацията на сперматозоидите или общия брой на сперматозоидите, но има отрицателна връзка между тестостерон, SHBG и свободен тестостерон с повишен ИТМ. В тези доклади обаче има някои ограничения на изследването, като малкия брой затлъстели мъже и изследваните популации, състоящи се от мултинационални компании. Следователно, това проучване е предназначено да изследва връзката между ИТМ и параметрите на сперматозоидите в популация от севернокитайски хан.

Проучвайте популация

Обучен персонал описа на участниците хипотезата на изследването и получи тяхното информирано съгласие. Всички субекти предоставиха писмено информирано съгласие и подписаха стандартизиран формуляр за съгласие. Одобрението на изследването за това проучване е дадено от Комитета по етика на Първата свързана болница на Университета в Джънджоу.

Въпросник

Всички участници попълниха въпросник, приложен от интервюиращ, след като спермата беше събрана. Въпросникът обхващаше лична информация, включително произход, етническа принадлежност, период на въздържание, фактори на начина на живот, професионална експозиция, генетични рискови фактори и репродуктивни условия. Субектите бяха попитани и за тяхното най-високо ниво на образование и настоящ професионален статус. Беше получена информация за техния прием на алкохол и пушене през предходната седмица преди попълването на въпросника. Навиците на тютюнопушене бяха изчислени като общия брой пури, лули и цигари, изпушени на ден. Общият седмичен алкохол се изчислява чрез комбиниране на приема на вино, бира и алкохол.

Физически прегледи

Пълен физически преглед, включващ височина (см) и тегло (кг), беше извършен от обучени лекари, използващи същата скала. Височината се измерва с ушите и очите на участника в една и съща хоризонтална линия и без обувки и чорапи. ИТМ се изчислява като теглото в килограми, разделено на квадратурата в метри (kg m −2). Пациентите бяха разделени на групи по ИТМ: поднормено тегло -2, нормално тегло 18-25 kg m -2, наднормено тегло 25-30 kg m -2, и затлъстяване> 30 kg m -2. Възможният статус на варикоцеле и хидроцеле, консистенция на тестиса, местоположението на тестисите в скротума и местоположението на епидидима също са записани.

Събиране и анализ на сперматозоиди

Статистически анализ

Данните от въпросниците и физическите прегледи на участниците бяха сравнени между четирите категории ИТМ, за да се идентифицират възможните объркващи фактори. Потенциалните смущаващи фактори включват възраст, професия, ниво на образование, статус на тютюнопушене (умерено, активно, няма), прием на алкохол (умерен, активен, няма), време на годината на събиране на сперматозоиди (от април до септември или от октомври до март) и продължителност на сексуално въздържание (ден). Общите разлики в потенциалните смутители, обема на спермата, общия брой на сперматозоидите, концентрацията на сперматозоиди, относителния брой на нормалната морфология и съотношението на подвижните сперматозоиди между четирите ИТМ групи бяха анализирани чрез еднопосочен дисперсионен анализ. Рискът от необичайно качество на сперматозоидите между различните групи е сравнен с употребата на т-тест. За извършване на анализи на данни е използван софтуерният пакет SAS 8.3 (SAS Institute, Cary, NC, USA).

Резултатите от това проучване показват, че ИТМ е фактор, влияещ върху параметрите на сперматозоидите при възрастни мъже на безплодни двойки, посещаващи амбулаторни клиники за предубеждение. Мъжете с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат по-нисък общ брой сперматозоиди, концентрация на сперматозоиди, обща подвижна сперма, относително количество подвижност на тип А и относително количество прогресивна подвижност (A + B), отколкото мъже с нормално тегло. Проучването не дава доказателства за връзка между ИТМ и обем на сперматозоидите, или нормална морфология на спермата. Едно предишно проучване показва, че подвижността на сперматозоидите е параметърът, свързан с наднорменото тегло и затлъстяването. [14] Йенсен и др. група [10] установи, че концентрацията на сперматозоиди е единственият параметър на сперматозоидите, свързан с ИТМ. Настоящите констатации показват отрицателна връзка между висок ИТМ и параметри на спермата. Те са в съответствие с предишни проучвания, проведени в Европа и САЩ. [23], [24], [25] Повечето изследвания за качеството на сперматозоидите са фокусирани върху ИТМ като основна мярка за затлъстяване. Съществуват обаче и други проучвания, които не показват никаква връзка между ИТМ и някой от параметрите на спермата. [19], [20], [21]

Високият ИТМ е свързан с отрицателни ефекти върху качеството на сперматозоидите. Мъжете с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни да имат необичайно ниски концентрации на сперматозоиди, общ брой на сперматозоидите, общ брой подвижни сперматозоиди, относително количество подвижност на тип А и относително количество прогресивна подвижност (A + B), отколкото мъже с нормално тегло. Необходими са допълнителни изследвания, за да се оцени връзката между ИТМ на мъжете и качеството на спермата при по-големи популации.

YPS замисля проучването, участва в неговия дизайн и помага за изготвянето на ръкописа. EYW участва в неговия дизайн, извършва статистически анализ и изготвя ръкописа. YH и QYD се занимават с набирането на пациенти, събирането на проби и контролират клиничните аспекти на работата. GDY ръководи цялата молекулярна лабораторна работа. Всички автори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.

Всички автори не декларират конкуриращи се интереси.

Авторите благодарят на Qin Yang за нейния граматичен принос към този ръкопис. Това проучване беше подкрепено от Националната фондация за естествени науки на Китай (No. U1304314). Тази работа беше подкрепена и с безвъзмездна помощ от Министерството на образованието на провинция Хенан (№ 13A320461) и безвъзмездна помощ от Младежката фондация на Първата свързана болница на Университета в Джънджоу (2014 EYW).

• Индекс на телесна маса и качество на ултразвуково изображение на коремната кухина Пилотно проучване на сонографи - Deborah D
• Асоциация между индекса на телесна маса и свързания със затлъстяването риск от рак при мъже и жени с тип 2
• Причини и механизми на общата роля на кокцидия в индекса на телесна маса и травмата на опашната кост - PubMed
• Асоциация между индекса на телесна маса и остеопорозата при жени от северозападната част на Рио Гранде ду Сул
• BMI диаграма за определяне на вашия индекс на телесна маса; Спортен фитнес съветник