Какъв е твоят разговор?
Фигура. 15-годишно момче получи 4-месечна история на лилави хоризонтални ивици в долната част на гърба.
15-годишно момче получи изолирани хоризонтални ивици на гърба, които първоначално бяха лилави, но постепенно избледняха. През 6-те месеца преди презентацията той е наддал 11 кг, до тегло 61,1 кг (50-ти персентил) и е нараснал 10 см, до височина 173,7 см (50–75-и персентил), което е довело до индекс на телесна маса от 20 kg/m 2 (50-ти процентил). Неговата медицинска история е незабележима, с изключение на това, че той е роден на 33 гестационна гестация и е изпитвал мигренозно главоболие. Иначе момчето беше добре и имаше аксиларна коса в продължение на 3 години и срамна коса в продължение на 1 година. Неговият физически преглед беше незабележим, с изключение на 12 лилави линейни маркировки в областта на лумбалната му област, които се чувстваха като „мивка“. Назначени са кръвни тестове за надбъбречна функция, но не са завършени от пациента.
Striae distensae (стрии) са често срещани при пациенти със затлъстяване, бременност или претърпяване на бърза промяна на теглото (напр. Спортисти) или със синдром на Кушинг или наследствено нарушение на колагеновата тъкан (включително синдром на Марфан). Стриите също са чести след продължителна употреба на локални или системни кортикостероиди. През 1935 г. Parkes Weber съобщава за необичайно представяне на стрии, което той нарича „идиопатични striae atrophicae на пубертета.“ 1 Тази форма на стрии се среща при здрави, неблагополучни индивиди по време на пубертета.
Стриите обикновено са разположени по бедрата, задните части, гърдите и долната част на гърба2 и се появяват в равнини, перпендикулярни на опъването на кожата. Изолираните стрии в лумбалната област при лица, които не са без глупости, както при нашия пациент, са необичайни. Стриите обикновено започват като виолетови или червеникаво-розови вълнообразни линии, които са леко повдигнати и за период от месеци до години избледняват до едва забележими бели атрофични лезии с набръчкана повърхност.2 Стриите рядко се наблюдават при деца под 5-годишна възраст . Най-високата честота на стрии е между 10 и 16 години (20% –70%) при момичетата и между 14 и 20 години (6% –40%) сред момчетата.
Стриите могат да бъдат причинени от бързо отлагане на мастна тъкан или мускулна хипертрофия под дермалния слой. При стрии на пубертета генетичното предразположение, периоди на бърз растеж („ускорения растеж“) и хиперстимулация на оста хипоталамус-хипофиза могат да бъдат предразполагащи фактори.2.
Бележки под линия
Конкуриращи се интереси: Никой не е деклариран.
- Ювенилен идиопатичен артрит (JIA) Nemours Детска здравна система
- Възпалителна болест на червата (IBD) Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) и I
- Прием на хранителни групи и идиопатична астенозооспермия, изследване на случай-контрол - PubMed
- Идиопатична вътречерепна хипертония - NORD (Национална организация за редки заболявания)
- Идиопатична вътречерепна хипертония и затлъстяване - FullText - Хормонални изследвания в педиатрията 2014