Червено сърце, стетоскоп и хапчета на дървен фон

холестерол

Холестеролът може да бъде объркваща тема, особено за общността с ниско съдържание на въглехидрати и кето.

Но за повечето хора не е необходимо да бъде толкова сложен. Тялото ви се справя доста добре с използването на горивата, които му давате.

  • Ако ядете повече въглехидрати, вероятно ще видите по-нисък холестерол и по-високи кръвни захари.
  • Ако получавате повече от енергията си от мазнини, може да видите по-ниски нива на глюкоза в кръвта и по-висок холестерол.

Но ако попаднете извън стандартния референтен диапазон, Вашият лекар може да Ви насърчи да приемате лекарство със статини за понижаване на холестерола. Това оставя много хора объркани и загрижени за нежеланите странични ефекти на статините.

Обикновено ни казват, че високият холестерол е лош, а ниският е добър. Но, както повечето неща в природата, оптимално рядко се случва в крайности. Както е показано на таблицата по-долу, или твърде малко, или твърде много холестерол може да бъде проблем.

Обикновено не се забърквам в дебати за холестерола. Имах удоволствието да се срещна с д-р Пол Мейсън в Low Carb Down Under на Златния бряг, който изнесе тази презентация преди моята реч за ситост. Ако сте един от многото хора, които са объркани относно холестерола, това си заслужава времето!

Тази статия съдържа:

  • резюме на презентацията на д-р Мейсън, за да ви помогне да разберете дали трябва да се тревожите за „високия холестерол“,
  • - калкулатор на холестерол, за да определите дали сте изложени на риск, и
  • прости стъпки за действие, които да ви помогнат да оптимизирате диетата си.

Холестеролът носи енергия в кръвта за използване от клетките. Черният Ви дроб регулира плътно енергийния поток от храната и съхранението, за да сте сигурни, че имате достатъчно.

Докато обикновено носим около пет грама (20 калории) енергия под формата на глюкоза, ние имаме около шестнадесет грама (150 калории на стойност) мазнини в кръвта си.

Тъй като частиците на холестерола отпадат от товара си, те се трансформират от VLDL в IDL, в LDL (т.е. липопротеин с много ниска плътност, липопротеин с мека плътност и липопротеин с ниска плътност).

Често се смята, че липопротеинът с ниска плътност (LDL) е „лошият холестерол“. Това обаче не винаги е така. Зависи от компанията, която поддържа.

Подобно на вашите деца, когато се разхождат с палавите деца в училище, LDL става „лош“, когато се окислява, след като прекалено дълго се мотае в кръвта с високи нива на глюкоза.

Получаваме по-високи нива на „малки плътни LDL“ частици, когато те се повредят от гликиране (поради наличието на глюкоза), последвано от окисляване (ръждясване). Вероятно високият LDL холестерол не представлява сериозно безпокойство, освен ако нямате и повишени кръвни захари.

Графикът за разпределение на размера на частиците на холестерола, показан по-долу, е от човек, който има здравословен, неокислен LDL профил. Виждаме голяма крива вляво (под LDL частицата) с плавно и равномерно разпределение.

Въпреки това, графикът за разпределение на размера на частиците на холестерола на човек с малък плътен (гликиран) LDL е различен. Вместо голяма плавна крива, ние виждаме няколко отделни, различни върха (жълт, оранжев и червен).

Това е окисленият LDL, който причинява натрупване на плака (т.е. атерома) в лигавицата на нашите кръвоносни съдове, което се смята, че води до запушване на артериите.

Както е показано на таблицата по-долу, това увеличение на окисления LDL предхожда развитието на лезии в стената на кръвоносните съдове, което изглежда води до сърдечни заболявания.

И така, за да обобщим:

  • ако нивата на кръвната Ви глюкоза са ниски, тогава високият LDL може да не представлява сериозна загриженост, но
  • ако кръвната Ви захар И LDL Ви са високи, може да имате проблем.

Тестването на кръвната Ви захар сутрин, преди да ядете, може да Ви даде добро разбиране за Вашето метаболитно здраве и общия риск. Най-ниският общ риск от смърт от някаква причина се изравнява с глюкозата на гладно под 100 mg/dL (или 5,6 mmol/L).

Имайте предвид, че няма значение само въпросът за минимизиране на повишаването на кръвната захар след хранене. Повечето хора на диета с ниско съдържание на въглехидрати вече ще имат сравнително стабилни кръвни захари. Данните от хора, използващи гладно с данни, показват, че няма връзка между по-стабилни кръвни захари и по-ниско съотношение на талията: височина и ИТМ.

Вашата кръвна захар преди хранене има най-силна корелация със съотношението талия: височина и вашия ИТМ.

Това е вашата кръвна захар ПРЕДИ да ядете (а не покачването след това), която е свързана с вашата будна глюкоза и нивата на кръвната Ви захар през деня.

Постигането на по-ниски кръвни захари и намаляването на инсулина през деня е въпрос на постигане на по-добър телесен състав (т.е. по-малко мазнини и повече мускули), а не просто намаляване на въглехидратите още повече.

Въпреки че усъвършенстваните тестове за разпределение на липидните частици са интересни, те са скъпи и следователно не се извършват редовно. Можете бързо да разберете дали имате високорисков профил на холестерола въз основа на вашите рутинни лабораторни тестове, използващи вашите триглицериди и HDL.

Както е показано в слайдовете от презентацията на д-р Мейсън:

  • Ако вашите триглицериди са под 0,5 mmol/L (или 19 mg/dL), имате малък риск от окислени LDL.
  • Ако вашият HDL е по-висок от 1,5 mmol/L (или 58 mg/dL), тогава вероятно имате здравословен профил „Pattern A“ без значителен риск от окисляване.

  • И накрая, имаме съотношение триглицерид: HDL, което е добре приет маркер за инсулинова резистентност. Ако вашето съотношение на триглицериди към HDL е по-малко от 0,8 (в Австралия, Нова Зеландия или Обединеното кралство) или по-малко от 1,8 (за САЩ или Европа), тогава е много вероятно да имате здравословен профил на холестерола „модел А“. Ако обаче съотношението ви триглицерид: HDL е по-високо от 1,8 в Австралия или Великобритания (или по-голямо от 4 в САЩ и Европа), може да имате причина за безпокойство.

Фигурата по-долу показва съотношението триг: HDL спрямо количеството междинен и голям LDL (отворени квадрати) и малки плътни LDL (черни квадрати) (справка).

  • Ако вашето съотношение триг: HDL е ниско, тогава вероятно имате здравословен модел Разпределение на частиците по размер на холестерола с минимален окислен HDL (зелена площ).
  • Ако имате високо съотношение триг: HDL, тогава почти сигурно имате „лош“ профил В холестеролен профил (червена зона).
  • Ако седите някъде между двете (бялата зона в таблицата по-долу), трябва да обърнете внимание на кръвната си захар, за да сведете до минимум риска от окислени LDL. Може дори да искате да се опитате да направите някои по-усъвършенствани тестове (напр. LDL разпределение на размера на частиците, apoB или оценка на калция на коронарните артерии), за да разберете по-добре риска си.

За да ви помогнем да разберете това, ние създадохме проста електронна таблица. Ако имате удобни номера на триглицеридите и HDL от последния си кръвен тест и искате да проверите риска, тогава можете да използвате този калкулатор. Просто въведете стойността на триглицеридите и HDL, за да видите дали имате причина за безпокойство.

Общата тема във всичко това е, че просто не се справяме добре, когато смесваме високи нива на мазнини и въглехидрати. Не е задължително мазнините или въглехидратите, а по-скоро комбинацията от двете в диетата и кръвта става проблемна!

Когато комбинираме мазнини + въглехидрати по начини, които рядко се срещат в природата, получаваме холестерол и глюкоза, висящи заедно в кръвта за продължителни периоди, което води до окислени LDL и в крайна сметка сърдечни заболявания.

В природата мазнините, въглехидратите и протеините са склонни да се колебаят в зависимост от сезоните. Преди модерното земеделие и преработка на храни, нямаше да имаме достъп до високи нива на въглехидрати и мазнини едновременно.

Виждаме същия модел при приема на въглехидрати срещу ситостта. Не е задължително диетата с високо съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на въглехидрати да е проблематична, а по-скоро комбинацията от въглехидрати + мазнини, която ни кара да ядем повече, отколкото ни е необходимо, което води до запълване на запасите от телесни мазнини и с последващо преливане на високи нива на енергия в нашия кръвен поток (т.е. мастни киселини, кръвна захар и кетони). В съвременната ни хранителна среда комбинацията от невлакнести въглехидрати с мазнини с минимално количество протеин ни кара да ядем повече, отколкото бихме иначе.

Така че, за да обобщим, видяхме, че рискът от сърдечни заболявания ще бъде по-малък, ако кръвната захар е по-ниска. Докато стабилизирането на кръвната Ви захар е съществена първа стъпка (т.е. кръвната Ви захар трябва да се повиши с по-малко от 1,6 mmol/L или 30 mg/dL след ядене), забавянето на храненето, докато кръвните Ви захари станат по-ниски, използвайки Data Faven Fasting по-полезно.

Ако кръвната Ви захар е повишена сутрин, тогава има голяма вероятност да сте над личния си праг на мазнините и да загубите част от телесните мазнини. След като кръвната Ви захар след хранене започне да се стабилизира, трябва да се съсредоточите върху храни с висока степен на ситост и хранителни продукти, които да Ви помогнат да продължите да намалявате телесните мазнини, което от своя страна ще намали нивата на кръвната Ви захар на гладно.

За да помогнем в това, създадохме поредица от 22 книги с рецепти, богати на хранителни вещества, които ще ви помогнат да увеличите максимално ситостта и да ви осигурят всички хранителни вещества, от които се нуждаете, докато отслабвате.

Тъй като мастната ви тъкан става по-малко пълна, тя ще може да свърши работата си по съхраняването на допълнителната енергия правилно, когато ядете, вместо да позволи на енергията да прелее в кръвния поток и вашите жизненоважни органи.

Фокусирането върху диета с по-малко преработени въглехидрати и храни с по-голяма ситост, богати на хранителни вещества и ястия, ще има широкомащабни въздействия върху здравето.

Редовното тестване на кръвната захар ще ви даде малко повече яснота за риска. Но най-доброто измерване на риска е обикновена рулетка.

Вместо да наблягате на подробностите и безкрайния дебат за холестерола, трябва да правите всичко необходимо, за да губите мазнини, докато будните кръвни захари се стабилизират и съотношението на талията към височината падне под 0,5. След като получите това право, повечето други неща ще си дойдат на мястото.

Специални благодарности на Пол Мейсън, Дейв Фелдман, RD Dikeman, Хелън Кендъл, Каролайн Елизабет и Мишел Макгинес за техния преглед и обратна връзка по тази статия.