Определение на хистероскопията и факти

време

  • Хистероскопията е визуализация на вътрешността на маточната кухина чрез въвеждане на специални инструменти за визуализация през вагината и отвора на маточната шийка.
  • Хистероскопията може да се извърши за подпомагане на диагнозата или за извършване на малки хирургични процедури.
  • В много случаи хистероскопията може да се извърши като амбулаторна (същия ден) хирургична процедура.
  • Усложненията на хистероскопията са редки. Най-често съобщаваното усложнение е перфорация на матката.

Какво е хистероскопия?

Хистероскопията е минимално инвазивна хирургична процедура за оглед на вътрешността на матката. Хистероскопията се извършва чрез въвеждане на визуализиращ обхват през вагината и в цервикалния отвор. Хистероскопията позволява визуализация на вътрешността на матката, включително отворите към фалопиевите тръби, както и директно изследване на шийката на матката, цервикалния канал и вагината.

Защо се прави хистероскопия?

Хистероскопията може да се извърши както за диагностика, така и за лечение (терапевтично). Хистероскопията е една от няколко процедури, които Вашият лекар може да препоръча за оценка или лечение на аномалии на матката или шийката на матката. Тъй като хистероскопията изследва лигавицата и вътрешността на матката, тя не е подходяща за оценка на проблеми в мускулната стена или на външната повърхност на матката.

Хистероскопията може да бъде препоръчана като една стъпка при оценката на редица гинекологични проблеми, включително:

  • Ненормално вагинално кървене
  • Задържана плацента или продукти от зачеването след раждане или спонтанен аборт
  • Вродени (вродени) анатомични аномалии на женския генитален тракт
  • Белези или сраствания от предишни операции на матката или инструменти, като дилатация и кюретаж (D&C)
  • Полипи или миомни тумори вътре в цервикалния канал или вътре в маточната кухина

Хистероскопията може да се използва за определяне на местоположението на аномалии в маточната лигавица за вземане на проби и биопсия и може да се използва за извършване на хирургична стерилизация.

СЛАЙДШОУ

Как се извършва хистероскопията? Какви са видовете?

Налични са множество различни размери и видове хистероскопи, в зависимост от вида на процедурата, която се изисква. Някои хистероскопи се комбинират с инструменти, които позволяват хирургическа манипулация и отстраняване на тъкани, ако е необходимо.

Хистероскопията може да се извършва в амбулаторен хирургичен център или в операционна зала на болница, или в лекарски кабинет. Могат да се използват редица различни методи за анестезия и контрол на болката, в зависимост от индивидуалната ситуация. Понякога хистероскопията с помощта на хистероскопи с тесен диаметър, които не изискват разширяване на цервикалния отвор, може да се извърши без анестезия. В други случаи локален анестетик може да се приложи локално или да се инжектира. В определени случаи може да се препоръча регионална или обща анестезия.

Преди процедурата често се поставя вагинален спекулум, за да се улесни вкарването на хистероскопа през маточната кухина. В зависимост от точния тип хистероскоп, който се използва, може да се наложи разширяване на цервикалния отвор с хирургически инструменти. След поставяне на хистероскопа се инжектира течност или газ за разширяване на маточната кухина и за по-добра визуализация.

Ацетаминофен (тиленол и други) и нестероидни противовъзпалителни лекарства обикновено се препоръчват след процедурата за контрол на всяка болка или спазми, които могат да се появят.

Хистероскопия не трябва да се извършва, ако жената е бременна или има активна тазова инфекция. Също така не се препоръчва, ако жената има рак на матката или маточната шийка. Някои състояния (необичайно положение на матката, запушване на цервикалния канал или маточната кухина, белези или стесняване на цервикалния отвор) могат да направят хистероскопията по-трудна или невъзможна за извършване в определени случаи.

Последни новини за здравето на жените

  • Може ли тенът да повиши шансовете за ендометриоза?
  • Твърде много, твърде малко бебета могат да ускорят стареенето при жените
  • Obamacare засили здравето на бедните жени
  • Повечето жени в САЩ под 50 години използват контрацепция
  • Хирургията на гърдата няма да навреди на способността за кърмене
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са страничните ефекти, рисковете и усложненията на хистероскопията?

Жените трябва да очакват да получат леко вагинално кървене и известни спазми след процедурата за хистероскопия. По време на процедурата могат да се усетят някои спазми, в зависимост от вида на анестезията.

Усложненията на хистероскопията са редки и включват перфорация на матката, кървене, инфекция, увреждане на пикочните или храносмилателните пътища и медицински усложнения в резултат на реакции към лекарства или анестетици. Случайната перфорация на матката е най-честото усложнение и се среща при 0,1% от процедурите за диагностична хистероскопия и 1% от терапевтичните (хирургични) хистероскопии. Други редки усложнения са претоварване с течност или газова емболия (когато газовите мехурчета навлизат в кръвния поток) от разтегателната среда, използвана в процедурата.

Каква е перспективата след хистероскопия?

Перспективата зависи от индивидуалния случай и причината за хистероскопията. Много малки хирургични процедури могат да бъдат успешно извършени с помощта на хистероскопия. Усложненията са редки и повечето жени се възстановяват само с малки спазми и кървене след процедурата.

ВЪПРОС

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Янсен FW; Vredevoogd CB; ван Улцен К; Hermans J; Trimbos JB; Trimbos-Kemper TC. Усложнения на хистероскопията: проспективно многоцентрово проучване. Obstet Gynecol 2000 август; 96 (2): 266-70.

Petrozza, JC, MD, et al. Хистероскопия. Medscape. Актуализирано: 15 август 2018 г.

Топ статии, свързани с хистероскопия

ацетаминофен (Tylenol, Tylenol Artritis Pain, Tylenol Ext, Little Fevers Детска треска/болка)

Ацетаминофенът е лекарство, което намалява температурата и облекчава болката. Предлага се самостоятелно или в комбинация със стотици други лекарства, които се предлагат без рецепта (без рецепта) или такива, които може да изискват рецепта от Вашия лекар, например ацетаминофен и хидрокодон (Vicodin, Norco) или ацетаминофен и оксикодон (Percocet).

Ацетаминофенът лекува различни заболявания или други медицински проблеми, които причиняват болка или треска. Примери за състояния на лечение с ацетаминофен включват, главоболие, леки болки при артрит, болки в гърба, болки в зъбите, менструални спазми, ПМС, остеоартрит, обикновена настинка, главоболие при напрежение, хронична болка, болки в тазобедрената става, болки в рамото и шията, възпалено гърло, инфекция на синусите, TMJ, ухапвания и ужилвания, както и навяхвания и навяхвания.

Ацетаминофенът обикновено няма странични ефекти, когато се приема, както е предписано. Когато се наблюдават нежелани реакции, най-честите са главоболие, обрив и гадене.

През 2014 г. FDA препоръча на лекарите и други здравни специалисти да предписват ацетаминофен само в дози от 325 mg или по-малко. Това предупреждение подчертава възможността за алергични реакции, например подуване на лицето, устата и гърлото, затруднено дишане, сърбеж или обрив. Това действие също ще помогне да се намали рискът от тежко увреждане на черния дроб и сериозни алергични реакции, свързани с това лекарство. Други възможни сериозни странични ефекти неблагоприятни ефекти включват анемия, бъбречно увреждане, тромбоцитопения (намален брой тромбоцити в кръвта) и чернодробни проблеми.

Друга информация за пациента. Не приемайте повече от един продукт, който съдържа ацетаминофен едновременно. Не приемайте повече от едно лекарство, съдържащо ацетаминофен, отколкото е указано. Не пийте алкохол, докато приемате лекарство, което съдържа ацетаминофен поради тежко увреждане на черния дроб.

РЕФЕРЕНЦИЯ: Информация за предписване от FDA.

Дисплазия на шийката на матката

Аблация на ендометриума

Ендометриална биопсия (процедура)

По време на ендометриалната биопсия се отстранява парче тъкан от вътрешната обвивка на матката, която е болезнена. Извършват се биопсии на ендометриума, за да се определи причината за абнормно маточно кървене. Ендометриалната биопсия може да причини умерена до силна болка. Могат да се дават лекарства за намаляване на болката. Рисковете включват инфекция, кървене и перфорация на матката.

IUD (Вътрематочно устройство за контрол на раждаемостта)

IUD (вътрематочно устройство) е метод за контрол на раждаемостта, предназначен за жена. Вътрематочната спирала е малка "Т", изработена от формована полиетиленова пластмаса, покрита с барий, така че, ако е необходимо, тя може да се види на рентгенова снимка.

Има два вида спирали 1) Вътрематочно контрацептивно устройство (IUCD), включително ParaGard, Copper 7 и Mini-7; и 2) Вътрематочна система (IUS), включително Progestasert и Mirena.

Страничните ефекти на спиралата включват зацапване, инфекция, безплодие, възпалително заболяване на таза и обилно менструално кървене. Рисковете и усложненията на спиралата са спонтанен аборт, извънматочна бременност, възпалително заболяване на таза и повишено менструално кървене.

Менструация (Менструален цикъл)

Спонтанен аборт

Спонтанният аборт е медицинският термин за спонтанна загуба на бременност от зачеването до 20 гестационна седмица. Рисковите фактори за жена при спонтанен аборт включват пушене на цигари, възраст на майката, излагане на радиация, предишен спонтанен аборт, тегло на майката, незаконна употреба на наркотици, употреба на НСПВС и травма или анатомични аномалии на матката. Има пет класифицирани типа спонтанен аборт: 1) заплашен аборт; 2) непълен аборт; 3) пълен аборт; 4) пропуснат аборт; и (5 септичен аборт. Въпреки че няма специфични лечения за спиране на спонтанен аборт, лекарят на жената може да посъветва да се избягват определени дейности, почивка в леглото и др. Ако жената вярва, че е имала спонтанен аборт, тя трябва да потърси незабавна медицинска помощ.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са клас лекарства, които се използват за лечение на възпаление, лека до умерена болка и висока температура. Примери за най-често срещаните НСПВС включват: аспирин салсалат (Amigesic), дифлунизал (Dolobid), ибупрофен (Motrin), кетопрофен (Orudis), набуметон (Relafen), пироксикам (Feldene), напроксен (Aleve, Naprosyn,) диклофенак (Volta), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), толметин (Tolectin), етодолак (Lodine), кеторолак (Toradol), оксапрозин (Daypro), целекоксиб (Celebrex).