Последна актуализация на 11 юни 2019 г.

ефекти

Ако трябва да приемате антибиотици и търсите начини за намаляване на страничните ефекти, моля, вижте тази статия.

Поддържането на правилен баланс на здравата чревна флора е решаващ, но широко неразбран компонент на човешкото здраве. Въпреки че развитието на антибиотици удължи живота ни, прекомерната и неподходяща употреба на тези лекарства може да причини сериозни дългосрочни последици, за които едва сега осъзнаваме напълно.

Тези последици не само засягат нашето индивидуално здраве, но дори могат да причинят трайни промени в микрофлората на всички хора от поколение на поколение.

Неотдавнашната статия на Мартин Блазър (2011 г.), публикувана в Nature, подчертава потенциално опасните дългосрочни последици, които произтичат от широко разпространеното прекомерно използване на антибиотици. (1) Той твърди, че промените в нашата микробиота може дори да насърчават предаването на смъртоносни организми, тъй като една от важните роли на непокътната микрофлора е да устои на колонизацията от патогенни организми.

Блазър също така посочва, че не само индивидуалната употреба на антибиотици причинява трайни промени в чревната флора, но и че бебетата, родени от жени, на които са дадени антибиотици по време на бременност, или 30% от децата, родени чрез цезарово сечение, може да започнат живот със значително променено и недостатъчно ниво на приятелска чревна флора. (2) Това е сериозно безпокойство, тъй като липсата на разнообразие в приятелските чревни бактерии е доказано, че допринася за голям брой заболявания и усложнения.

За съжаление, дори един курс на антибиотици може трайно да промени чревната флора.

Едно проучване установи, че след еднократно лечение на интравенозни антибиотици тестовете за фекални бактерии показват значителна промяна в разнообразието от бактериални щамове и развитието на патогена Clostridium difficile. (3) Колонизацията на C. difficile в червата може да доведе до сериозни усложнения като тежка диария и колит. (4)

Друго проучване демонстрира, че кратък курс на антибиотик ципрофлоксацин намалява разнообразието на чревната микробиота, със значителни ефекти върху приблизително една трета от бактериалните видове. (5) Това проучване също така установи, че докато голяма част от разнообразието в крайна сметка се възстанови, все още имаше няколко вида, които не успяха да се възстановят след шест месеца, което предполага, че дори кратък курс на антибиотици може да причини постоянни промени към общността на приятелска флора в червата.

Известно е, че антибиотиците причиняват диария, която може да се дължи на инфекция от устойчиви на антибиотици патогени като салмонела, C. perfringens тип A, Staphylococcus aureus и вероятно Candida albicans, както и различните метаболитни последици от намалените концентрации на фекална флора. (6) Тези резултати предполагат, че нарушаването на нормалната чревна флора след употреба на антибиотици може да е отговорно за свръхрастежа на опасни патогени.

Едно проучване демонстрира значителни промени в първичната чревна флора на бебета, родени чрез цезарово сечение, с продължителност най-малко шест месеца. (7) Първичната колонизация на стерилния чревен тракт на новороденото обикновено се случва по време на вагинално раждане и не е известно дали бебе, родено с неадекватна или небалансирана колонизация, някога ще развие нормална чревна флора без намеса.

Докато кърменето може да помогне за възстановяване на част от естествения баланс на микрофлората, само около 44,3% от американските жени кърмят (само с 14,8% кърмене) през пълните шест месеца, което се препоръчва. (8, 9) Освен това само кърменето може да не компенсира промените във флората, свързани с цезарово сечение, което предполага, че много бебета могат да бъдат в още по-неблагоприятно положение, когато става въпрос за правилното развитие на здрав, функционален храносмилателен тракт. (10)

Изследвания от различни области демонстрират отрицателните ефекти на чревната дисбиоза и неадекватната приятелска флора върху различни здравни резултати.

Например, пребиваващите бактерии от нормалната флора участват в възпаление на чревната лигавица и пациентите с възпалително заболяване на червата (IBD) имат по-голямо количество бактерии, прикрепени към чревната си лигавица, отколкото здравите хора. (11) Установено е, че пациентите с болестта на Crohn и улцерозен колит имат намалени концентрации на фекални Lactobacillus и Bifdobacteria, които предпазват от патогенни бактерии, увеличават абсорбцията на минерали и индуцират производството на растежен фактор в червата. (12)

An небалансирана микробиота в червата също е фактор, допринасящ за автоимунитета. (13) Инфекцията с определени микробни патогени може да предизвика автоимунни реакции в ставите и други органи. (14) Унищожаването на здрава чревна флора може да направи лигавицата на лигавицата по-податлива на изтичане, което според някои изследователи е предпоставка за развитие на автоимунитет. (15, 16) Добре установено е, че балансът на чревните бактерии играе ключова роля за формирането на правилен имунен отговор. (17, 18) Липсата на здрави чревни бактерии е свързана с алергии, IBD и общи автоимунни реакции, когато тази имунна модулация се обърка.

Ново изследване свързва промените в чревните бактерии със затлъстяването. Едно проучване установи, че чревните бактерии при затлъстели индивиди се различават значително по видове от слабите субекти и че нискокалоричната диета, ограничаваща или мазнини, или въглехидрати, променя чревната флора и увеличава изобилието от бактериални щамове, открити най-вече при постните субекти . (19) Друго проучване установи, че трансплантацията на фекални бактерии от слаби или затлъстели мишки в мишки със стерилни черва може да повлияе дали тези мишки са натрупали телесни мазнини, дори когато приемът на храна е бил контролиран. (20) Тези мишки, имплантирани с фекални бактерии от затлъстели мишки, са придобили значително по-голям процент телесни мазнини от тези, трансплантирани с бактерии от постни мишки. Авторите предположиха, че някои видове чревна флора са свързани със затлъстяването поради увеличеното извличане на енергия от диетата. Писах за това по-подробно тук.

Тези проучвания демонстрират широк спектър от потенциални последици, причинени от неправилното развитие или унищожаване на чревната флора.

Ако трябва да се използват антибиотици (и със сигурност има ситуации, в които случаят е такъв), трябва да се обърне специално внимание не само за възстановяване на чревната им флора, като се използват пробиотични храни и добавки, но и да се яде диета, която поддържа здравословна чревна микробиота с много ферментиращи фибри от нишесте и отстраняване на хранителните токсини.

За да се защити здравето на червата на кърмачетата, особено тези, родени чрез цезарово сечение, е изключително важно да кърмите изключително в продължение на поне шест месеца, като кърменето продължава при поискване през целия период на допълнително хранене (до 2-годишна възраст). Също така препоръчвам да използвате висококачествен пробиотик за кърмачета, за да помогнете за попълването на червата на вашето бебе с полезна флора, както обяснявам в тази статия от естествената ми серия за раждане.

Детството е критичен момент, когато развитието на здрава чревна микробиота е от съществено значение за дългосрочното здраве на вашето дете. Можете да прочетете повече за защитата на здравето на червата на детето си в Кодекса за здравословно бебе.

Както казах в началото на статията, антибиотиците спасяват животи и значително удължиха живота ни. Но тази полза идва с цена и тя е тази, за която тепърва започваме да разбираме пълните последици от. Целта ми тук е просто да повиша осведомеността за тази цена - вредните и потенциално трайни ефекти на антибиотиците - така че да можете да направите по-информиран избор.

Какви са някои алтернативи на антибиотиците?

Марк Сисон написа добър пост, в който изброява някои алтернативи на антибиотиците преди няколко месеца. В моята практика използвам комбинация от ботанически антимикробни средства, разрушители на биофилми (бактериите често живеят в извънклетъчни матрици, наречени биофилм, които ги предпазват от вродената ни имунна защита и всякакви външни антимикробни средства, които бихме могли да приемаме), и пробиотици - както и микроелементи за подпомагане на имунната функция, като витамин С, йод и селен.

Докато тези растителни продукти имат въздействие върху чревната флора, то е по-слабо изразено от ефекта на широкоспектърните антибиотици. И все пак препоръчвам да приемате всякакви силни антимикробни средства под наблюдението на квалифициран доставчик на здравни грижи.