Изисква повече дисциплина от всеки друг метод за отслабване
Тереза Колон
31 юли 2019 г. · 8 минути четене
Аз съм професионален диета.
Мога да загубя 20, 30 килограма при падането на шапка. Спазвам всички правила, правя всички неща и се радвам, докато се нахлузвам в стари дрехи или пазарувам в нови магазини.
Бил съм на всякакви популярни диети, включително WW, Nutrisystem и Atkins. Правил съм диети за ограничаване на калориите, ял съм 600 калории на ден и съм получавал седмични инжекции с витамин В, така че не умирам в процеса. Има и много други, макар че нито един от сортовете fen-phen или грозде на ден.
Ууууууш - цялото тегло, което съм загубил, се връща обратно, носейки със себе си няколко нови приятели.
Мога да обсъдя достойнствата на всеки. Мога да оразмеря пилешки гърди от 3 унции на око; Знам колко калории са всички видове плодове и как да изградя храна около зеленчуците. Знам как да намаля до минимум въглехидратите, като същевременно не ги елиминирам, да си направя собствени подправки, за да намаля приема на захар и кои храни имат „здравословни“ мазнини (ето ви гледам, авокадо).
Неминуемо обаче идва момент, когато необходимостта диктува прекъсване на формата или възниква ситуация, при която буквално не мога да следвам какъвто и да е план.
Или се случва нещо друго, когато животът се намеси и уууууш - цялата загубена тежест се връща назад, носейки със себе си няколко нови приятели.
Само четирима души на 100 могат да поддържат загуба на тегло в продължение на пет години или повече.
Не съм сам в това. 96% от хората, които отслабват, възстановяват всичко това в рамките на пет години. Погледнете отново този брой - 96% процента.
Това означава, че само четирима души на 100 могат да поддържат загуба на тегло в продължение на пет години или повече. ЧЕТИРИ.
И така, означава ли това, че останалите 96 са мързеливи, немотивирани и трябва да развият самодисциплина? Или може да се случва нещо друго?
Това, което знаем днес, е, че всеки път, когато напълнем, тялото ни установява нова зададена стойност, тегло, при което тялото ни има увереност, че ще имаме гориво в случай на хранителен дефицит.
Някога считано за крайно - и опасно - решение, доказателствата сега показват, че операцията е най-ефективният вариант за отслабване, който се предлага днес.
Ние подсилваме тази зададена стойност всеки път, когато диетираме: тялото ни получава съобщението, че днешните достатъчно порции могат да бъдат утрешният глад. Той съхранява всяка допълнителна част от енергията, която може, за да се увери, че разполагаме с енергия за спешни случаи. Всеки път, когато отслабваме, тялото ни повишава тази зададена стойност на все по-високо ниво.
И в крайната двойна атака тялото ни също намалява метаболизма ни, броя на калориите, които изгаряме, докато правим дейност. Човек, който диетира до 150 паунда, ще има по-бавен метаболизъм от подобен човек с това тегло, който не е диетирал.
Всички тези проблеми се появяват още преди да обмислим лекарства, които причиняват наддаване на тегло и други генетични и медицински причини за затлъстяване (като хипотиреоиди).
Бих могъл да класифицирам хирургията като работа по-интелигентна, а не по-трудна, с изключение на това, че и тя е по-трудна.
Увеличава се интересът и медицинските одобрения за бариатрични операции, тъй като излизат повече доказателства, които предполагат, че това е най-добрият начин за борба със затлъстяването. Някога считано за крайно - и опасно - решение, доказателствата сега показват, че това е най-ефективният вариант за отслабване, който се предлага днес.
Независимо дали става въпрос за вертикална гастрономия (VSG), стомашен байпас, дуоденален превключвател/верига или вариация на тези опции, преобладаващото мнозинство от пациентите, които избират операция, поддържат загуба на тегло от 50–80% от наднорменото си тегло в продължение на десет години. И когато казвам „преобладаващо мнозинство“, имам предвид над 90%.
Така че сега имаме (в най-лошия случай) ДЕСЕТ души възвръщат цялото си тегло спрямо нехирургичната 96.
Ние знаем няколко неща за това защо операцията е успешна като опция. Някои опции са ограничителни, което означава, че пациентът буквално не може да яде повече от няколко унции храна наведнъж.
Доставчиците на застрахователни услуги настояват да прескочите всички видове обръчи, преди да одобрят процедурата.
Други премахват или пропускат участъци от червата, което води до малабсорбция на хранителни вещества в храносмилателния тракт.
Очевидно тези ефекти са критични по отношение на първоначалната загуба на тегло, която обикновено се случва за период от 18 месеца до две години след операцията. В тази продължителност пациентът не само губи тегло, но и изпитва принудителен и продължителен период от време, за да научи нови хранителни модели и да изгради по-здравословни навици.
Не можете да изневерите, като вземете сладолед, ако знаете, че ще имате гадене, изпотяване и тежка диария в рамките на няколко часа от захарта в него.
Интересното е обаче, че операциите също изглежда рестартират метаболизма. Тази част е по-малко известна, но доказателствата се увеличават около това явление. Все още не можем да го обясним, но тези операции изглежда водят до по-значителни вътрешни промени от простия подход на диета и упражнения.
Повечето програми настояват за 10% предварителна загуба на тегло, преди да се класирате за операция.
И все пак стигмата около операцията за отслабване продължава. Тези, които го обмислят, често го чуват, наречен „лесният изход“.
Това е всичко друго.
Нека започнем с квалификационния процес. Освен ако не се занимавате с медицински туризъм, доставчиците на застрахователни услуги настояват да прескочите всички видове обръчи, преди да одобрят процедурата.
Много от тях се нуждаят от присъствие в бариатрични или анонимни групи за подкрепа за преяждане. Има срещи за „ориентиране към бариатрична програма“, за да сте сигурни, че знаете вашите възможности и очаквания. Има и психологическа оценка, за да сте сигурни, че сте достатъчно психически здрави, за да се подложите на операцията и последиците от нея.
Освен това има всички медицински скрининг. Посещения на кардиолог, за да се уверите, че сърцето ви ще издържи на жизнеността на операцията; изследвания на съня за изследване и лечение на сънна апнея. Оценки на вашата медицинска история, за да сте сигурни, че и двамата сте „достатъчно тежки“ (обикновено означава ИТМ над 40) или че имате достатъчно състояния, свързани със затлъстяването, за да оправдаете процедурата.
Добре дошли в света на пилешкия бульон, желе без вода и вода.
След това е стресът от доплащането. Неслучайно е хората да плащат 10–20 000 долара от джоба си за операцията в Съединените щати, една от причините Мексико да има процъфтяваща медицинска туристическа практика (чиито пациенти се хвалят за високото качество на грижите на фантастични цени).
Ако приемем, че сте си проправили път през всички тези препятствия, има последното: Първо трябва да отслабнете. Повечето програми настояват за 10% предварителна загуба на тегло, преди да се класирате за операция. Малцина ще изискват само двуседмична течна диета, за да изтънят черния дроб и да намалят риска при процедурата. В някои случаи са необходими и двете.
Някои хора се подлагат на операция в рамките на два месеца след започване на този процес. По-често това отнема от шест месеца до една година - или повече!
След това има цялото изживяване след операцията. Повечето процедури се правят лапароскопски чрез дълги пет или шест инча разрези около корема. След това има престой в болница за една или две нощи, докато всички чакат поне веднъж да минете бензин и да пикаете.
Има правила и за [пиенето] на вода, които сега ще следвате до края на живота си.
О, и въпреки колко си болка, трябва да се разхождате и из болницата. От съществено значение е за заздравяване и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
През следващите няколко дни сте на чиста течна диета. Добре дошли в света на пилешкия бульон, желе без вода и вода. Можете да отпивате само с малки глътки (и без сламки! Сламките причиняват излишен въздух и газове), докато отчаяно се опитвате да намерите начин да вкарате няколкостотин калории в тялото си.
От бистри течности преминавате към пълно течно хранене. Трябва да приемате поне 70 грама протеин всеки ден, така че протеиновите шейкове и киселите млека са вашите нови най-добри приятели. Ако приемем, разбира се, че операцията не ви е направила непоносимост към лактоза, друг често срещан страничен ефект на бариатричната хирургия.
А между храненията е глътка, глътка, глътка вода, за да получите 64 унции всеки ден.
Има правила и за водата, които сега ще следвате до края на живота си. Не пийте вода поне 10–30 минути преди хранене, за да сте сигурни, че няма да се напълните твърде бързо и да пропуснете жизненоважни хранителни вещества.
Сега постоянно сте последният човек, завършил на всяко хранене, и ядете една трета от това, което правят всички останали.
По същия начин не пиете вода в продължение на 30 минути след хранене, за да може тялото ви да се възползва възможно най-добре от хранителните вещества, които поглъщате.
След няколко седмици на пиене на всички ваши ястия и молитва да достигнете 600 калории на ден, вие преминавате към пюрирани храни. Бъркани яйца, пюре от пиле ... всичко минава през блендер, преди да удари устата ви. Нм.
Някъде тук е добра идея да развиете редовен навик за упражнения.
Около три месеца след операцията получавате първата си истинска храна! Но оставете този картофен чипс, защото той може да попадне във вашата „торбичка“ (малък нов стомах) и да повреди или дори да отвори отново стомаха ви. Хлябът също не е добра идея, защото тялото ви не може да го обработи по същия начин, както преди операцията.
А захарта? Захарта е вероятно да причини синдром на дъмпинг поради малабсорбция. Изпийте нещо сладко и изпитайте радостта от изпотяване, диария, стомашни спазми, гадене и повръщане.
Тялото ви приема контурите на разтопена свещ, докато излишната кожа се натрупва.
Всичко останало се сдъвква на каша преди поглъщане. Поздравления - сега сте последователно последният човек, завършил на всяко хранене, и ядете една трета от това, което правят всички останали.
Периодично преминавате през фаза на угризения на купувачите, докато скърбите за кофеина (не е безопасен за вашата торбичка), способността да приемате ибупрофен или се борите с интензивния витаминен режим, който е съдбата ви за цял живот. Може би сте попаднали в едно от често срещаните предизвикателства за психичното здраве, причиняващи значителни загуби на тегло.
Вероятно бракът ви се разпада, тъй като съпругът ви не може да се справи с по-уверената ви версия, която излиза изпод мазнините.
Но всичко това си заслужава, защото отслабвате по начин, който никога досега не сте имали. Тялото ви приема контурите на разтопена свещ, докато излишната кожа се натрупва около ръцете, краката и корема.
Изключили сте лекарствата за кръвно налягане, диабетът ви е изчезнал и единствените хапчета, които приемате, са ежедневните витамини за предотвратяване на недохранване. Можете да пазарувате в същите магазини като всички останали и преживявате света по изцяло нови начини.
Разбира се, може да се наложи операция на кожата (или операции), за да премахнете шест до десет килограма кожа, но снимките ви показват докъде сте стигнали.
Изтощени ли сте вече? Целият този сценарий предполага, че нямате усложнения от операцията и имате идеалния опит. Въпреки че усложненията са редки, те се случват и правят този процес още по-труден. Повечето операции са необратими.
Нищо за операцията за отслабване не е „лесно“ и класирането й по този начин оскърбява усилията, стремежа и мотивацията на тези, които се подлагат на процеса. Всъщност това е по-интензивна версия на процеса на "диета и упражнения", която нашата култура почита като "правилния" начин за отслабване.
Нищо за операцията за отслабване не е „лесно“ и класирането й по този начин обижда усилията, стремежа и мотивацията на онези, които [я изберат].
Онези, които се подлагат на операция, все още са на диета, все още спортуват. Но тези герои също се обичат достатъчно, за да направят всичко, което е по силите им, за да постигнат най-добрия опит за дългосрочен успех.
Бих могъл да класифицирам това като работа-по-умно-не-по-трудно, с изключение на това, че е и по-трудно.
Така че, моля - ако някой ви каже, че преминава през бариатрична хирургия, не го злепоставяйте. Поздравете ги.
Те поемат възможно най-големия риск: Промяна на всичко за възможността за по-добър живот.