Хемороидите могат да бъдат болезнено и смущаващо състояние, но много хора страдат от него, особено когато остареят. За щастие състоянието е лесно за лечение. Сергей Канцевой, директор на Центъра за терапевтична ендоскопия в Mercy Medical Center, каза, че едно ново лечение е по-просто и по-бързо от по-старите варианти.

възрастта

Какво представляват хемороидите и какво ги причинява?

Хемороидите са натрупвания или подобни на възглавници клъстери на вени и поддържаща тъкан, включително мускули и еластични влакна, които се намират в аналния канал точно под лигавиците. Всеки има тези структури, разположени в най-ниската част на ректума и ануса. Отнасяме се към тях само като към патологично състояние - когато пациентът ще каже: „Имам хемороиди“ - когато има подуване и разширяване на тъканта, като разширени вени на краката.

Хемороидите са класифицирани като вътрешни - възникващи в долната част на ректума - или външни, развиващи се под кожата около ануса. Външният сорт рядко причинява проблем, само когато във външните хемороиди се образуват болезнени кръвни съсиреци, които обикновено се разтварят, оставяйки кожни следи, които могат да бъдат възпалени, сърбящи или и двете.

Вътрешните хемороиди обикновено не са болезнени, но могат да причинят кървене, което може да забележите на тоалетна хартия или в тоалетната чиния. Ако обаче видите кръв, не приемайте, че кървенето е хемороиди. Посетете Вашия лекар или гастроентеролог за пълен изпит, за да изключите други състояния, като полипи на дебелото черво и рак. Вътрешните хемороиди понякога могат да се простират отвъд ануса или „пролапса“. Това може да причини болка, сърбеж и дразнене, тъй като частиците слуз и изпражнения ("сърбеж ани") се събират върху изпъкналия хемороид.

Кой е най-податлив на хемороиди?

Хемороидите са много чести и засягат до 5 процента от общото население, особено хората на възраст над 50 години. От приблизително 15 милиона американци с това състояние, само около 500 000 ще се нуждаят от медицинско лечение. Най-податливи на развитие на хемороиди са бременните жени (налягането на плода и хормоналните промени могат да доведат до разширяване на тези съдове) и тези със слаби стени на ректалната вена. Хората, които водят заседнал начин на живот и които се хранят на диета с ниско съдържание на фибри и имат хроничен запек, са особено склонни към хемороиди.

Как се лекуват хемороидите и какви са някои от проблемите при тези лечения?

Лечението на външни хемороиди обикновено е хирургично и се изисква само в острата фаза на тромбоза - за изрязване на кожата над хемороидите и за отстраняване на кръвен съсирек.

Лечението на вътрешни хемороиди трябва да започне с модификации на начина на живот на пациента и увеличаване на приема на диетични фибри и течности, за да се ликвидира запекът и да се нормализират движенията на червата. Консервативното лечение на вътрешни хемороиди включва също омекотители за изпражнения, седяща баня с топла вода преди всяко изхождане и локални мазила.

Ако консервативната терапия не успее, пациентите обикновено се насочват за нехирургично лечение на вътрешни хемороиди. Традиционните нехирургични методи включват лигиране на ластик, инфрачервена коагулация, лазерна терапия и др. Въпреки това, всички тези лечения могат да имат значителни недостатъци. Например прилагането на ластици е ефективна, но много болезнена процедура. Ректалният дискомфорт и болката след поставянето на ластиците могат да бъдат толкова тежки, че дори може да се наложи премахването на лентата. Освен това след хемороидална гумена лента са докладвани множество сериозни и дори животозастрашаващи усложнения, като инфекция и некроза. Други традиционни нехирургични методи (склеротерапия, инфрачервена коагулация, биполярна диатермия, лазерна фотокоагулация) причиняват по-малко пост-процедурна болка, но са и по-малко ефективни в сравнение с лигирането на ленти и обикновено изискват многократни терапевтични сесии, което значително увеличава разходите за лечение.

Какви са по-новите методи за лечение на хемороиди?

Новото устройство за лигиране на тъкани, HET Bipolar System, наскоро беше изчистено от FDA за лечение на вътрешни хемороиди. Устройството е модифициран аноскоп (малка тръба, използвана при изследване на ректума и ануса) с вграден тъкан атравматичен лигиращ биполярен форцепс, източник на светлина и механизъм за наблюдение на температурата на тъканите. Биполярната електрическа енергия се използва за лигиране на кръвоносните съдове, захранващи хемороидите, като по този начин спира кървенето, елиминира пролапса и свива хемороидите. По същество устройството използва топлина, за да задържа кървенето и други проблеми, причинени от вътрешни хемороиди.

Как по-новите методи подобряват лечението на хемороиди в сравнение с по-старите лечения?

Биполярната система HET може да се използва от гастроентеролози по време на ендоскопски процедури, като колоноскопия, при пациенти под седация или като амбулаторна процедура без никаква седация. Техниката е проста, бърза (отнема по-малко от една минута за лечение на всички хемороиди при всеки пациент), лесна за изпълнение в амбулаторни условия, изисква само една лечебна сесия и е много ефективна при спиране на хемороидално кървене и пролапс.