Синдромът на Gilbert's (GS) е състояние, при което имате повече от нормалното количество билирубин в кръвта си.
Медицинското наименование за това е „неконюгирана хипербилирубинемия“. Понякога се нарича още фамилна нехемолитична билирубинемия или конституционална чернодробна дисфункция.
Тези дълги имена може да не звучат обещаващо, но GS всъщност е безобидно състояние. Това не е болест и е възможно дори да не знаете, че го имате.
Факти за синдрома на Гилбърт
Полезни връзки
Изтеглете публикацията
Синдром на Гилбърт: симптоми и диагноза
Какви са симптомите на синдрома на Гилбърт?
Синдромът на Gilbert’s обикновено се открива случайно, когато рутинен или несвързан кръвен тест разкрива повишаване на нивото на билирубин в кръвта ви. вероятно ще Ви бъде казано, че имате висок или повишен „серумен билирубин“.
Жълтеница
Значително повишаване на нивата на билирубина може да доведе до жълтеница. Това е пожълтяване на кожата и бялото на очите. При GS това се вижда повече в очите. Тъй като нивата на билирубин обикновено са леко повишени, вероятно е да се вземе медицински обучен човек, който да наблюдава жълтеница във външния вид на кожата ви.
Жълтеницата може да стане по-очевидна, ако станете стресирани, болни от инфекция (особено вирусно заболяване), гладуващи или дехидратирани - състояния, които сами по себе си не са свързани с разстройството. Менструацията също може да бъде фактор за предизвикване на по-високи нива на билирубин.
Други симптоми
Докато жълтеницата е единственият признат клиничен симптом, много хора с GS съобщават за редица често срещани симптоми или ефекти, които приписват на разстройството. Ето защо на първо място може да им бъде направен кръвен тест. Такива симптоми включват:
- усещане за умора през цялото време (умора)
- загуба на апетит
- гадене или замаяност
- болка в корема
- синдром на раздразнените черва (IBS)
- затруднено поддържане на концентрация
- много тъмна урина.
Такива симптоми се появяват в различна степен (а някои са общи за много чернодробни заболявания). Най-малко 30% от хората с GS изобщо не показват никакви симптоми.
Как се диагностицира синдромът на Gilbert’s?
Синдромът на Gilbert’s често се диагностицира в края на тийнейджърските и ранните двадесет години. В повечето случаи лекарите трябва да могат да установят диагноза въз основа на тестове за чернодробна функция (LFT) и жълтеница, ако я имате.
Тестове за чернодробна функция
Понякога - но рядко - се прави кръвен тест преди и след 48-часова диета, при която се изисква да намалите приема на калории. При хора с GS обикновено се наблюдава значително повишаване на нивата на билирубин.
Тестове за чернодробна функция се използват, за да покажат дали черният Ви дроб е възпален (хепатит), повреден или не работи правилно. Те измерват нивата на някои ензимни и протеинови вещества в кръвта Ви, които могат да се променят, когато има увреждане на черния дроб.
Тестовете за чернодробна функция също измерват количеството билирубин, за да получат индикация за способността на черния дроб да метаболизира и отделя в жлъчка. Счита се, че „тестът за серумен билирубин“ дава много точна картина за това колко добре функционира черният дроб.
Повишеният и силно неконюгиран билирубин в кръвта е ненормален. Когато това е единственият ненормален резултат, това се разглежда като силна индикация, че може да имате GS. Нивата на билирубин обаче могат да варират в GS и е възможно те да бъдат в рамките на нормалното за определен период от време.
Билирубинът се измерва в микромоли на литър (umol/L). Общият серумен билирубин над 17 umol/L е извън нормалните граници.
Изследване след диагностициране на жълтеница
Когато е очевидна жълтеница, медицинският персонал може да потърси диагноза, като изключи по-сериозни форми на чернодробно заболяване. GS е една от най-честите причини за неконюгирана хипербилирубинемия, но има и други. Те включват рядко и опасно разстройство, наречено синдром на Crigler-Najjar, което се наследява от същия ген.
Ако вашата диагноза включва допълнително тестване или някакво забавяне, може да изпитате известно безпокойство, преди да бъдат изключени други възможности.
Поради тази причина е важно лекарите да диагностицират GS възможно най-скоро.