Дрожди инфекции
Най-често причинени от гъбичките Candida albicans, инфекциите с дрожди могат да бъдат червени, сърбящи и болезнени. При здрави индивиди инфекциите с дрожди се появяват по време на лечение с антибиотици и стероиди. Истината е, че телата ни никога не са стерилни. Например, нашият храносмилателен тракт обикновено съдържа около 2 до 5 килограма нормални бактерии, от които се нуждаем, за да разградим храната, която ядем. Дори в здравия нос има балансирана екосистема от безвредни бактерии и гъбички, наречена микробиом. За съжаление антибиотиците убиват както коменсалните бактерии (здрави), така и патогенните бактерии (тези, които причиняват заболяване). Гъбичките обаче не са чувствителни към антибиотиците, които убиват бактериите, и могат бързо да се размножават при липса на конкуренция. Когато антибиотиците се приемат през устата, инфекция с дрожди може да възникне във всяка тъмна, влажна част на тялото - включително синусите, устата (млечница), вагината и ушния канал.
Гъбични топки
Пациентите с хроничен синузит и назални полипи често натрупват години остаряла лигавица в по-големите синусови кухини. Сапрофитните гъби (тези, които живеят върху мъртва или разлагаща се материя) ще растат в синусите и ще живеят върху лигавицата и мъртвите клетки, които попадат в капан в кухината. Те не атакуват живата тъкан, но могат да създадат възпалителен отговор, който поддържа подуването и растежа на носните полипи. Антибиотиците и лекарствата за обикновени гъбични инфекции нямат ефект върху гъбичните топки, които причиняват хронична назална конгестия и постназален дренаж. Гъбичните топки често могат да се видят при КТ и се потвърждават с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Единственото лечение е хирургично почистване на синусите с отстраняване на полипите и остатъците. Обикновено това се прави по време на ендоскопска хирургия на синусите, въпреки че имаме случайни успехи в офиса с трансантрална балонна дилатация.
Алергичен гъбичен синузит
Пациентите с отчетливи алергии към гъбички могат да натрупват плесен в синусите, която поддържа алергията. Представете си как изтривате цялата плесен от банята си, докато се разхождате, докато тя расте в синуса ви! Хроничното излагане създава полипи в носа, астма и много гъста лигавица, с консистенция на лепило за зъбни протези или дъвка, залепена в килим от роша. Както при гъбичната топка, цялостното почистване обикновено изисква големи отвори, създадени по време на ендоскопска операция на синусите. Освен това се препоръчват тестове за алергия и имунотерапия за успокояване на алергичния отговор.
Инвазивен гъбичен синузит
Рядко се случва гъбичките да атакуват жива тъкан, но това може да се случи при пациенти с отслабени или имунологично нарушени състояния, като тези с напреднал СПИН, лошо контролиран диабет или напреднал рак, изискващи химиотерапия. Гъбичките причиняват тромбоза (кръвни съсиреци), които водят до смърт на тъканите и след това живеят върху мъртвата тъкан. Макар и рядко, това е сериозно състояние, което може да унищожи окото и мозъка. Лечението изисква агресивна операция за отстраняване на всички увредени тъкани и интравенозни противогъбични лекарства.