Медицински експерт на статията

При остро или хронично възпаление на стомашната лигавица - гастрит - е необходимо да се рационализира диетата и да се спазва определена диета. И пациентите често задават въпроса дали е възможно да се яде хляб с гастрит и ако да, кой.

хляб

Възможно ли е да се яде хляб по време на гастрит?

Първо нека изясним какви са ползите от хляба, който от древни времена е най-важната човешка храна. Само в ЕС производството на този продукт (по данни за 2016 г.) - 32 милиона тона годишно. Средното потребление на хляб на глава от населението в ЕС е около 55 кг. Консумацията обаче варира в различните страни. Например германците консумират 80 кг хляб годишно, французите - 59 кг годишно, а британците - по-малко от 50 кг годишно. [1] Хранителните продукти от пшенични зърна дават около 20-50% от общия брой калории за населението на нашата планета. [2]

В умерени количества хлябът е полезен, защото осигурява на организма хранителни вещества като въглехидрати (под формата на нишесте) и растителни протеини под формата на албумин, глобулини, глутен (глутен), пшенично брашно [3] и секалин, а форма на глутен от ръжено брашно, които съдържат аминокиселини, фосфор, калций, натрий, магнезий, желязо (под формата на соли на фитинова киселина), селен и витамини (бета-каротин, тиамин, токоферол, фолиева киселина, рибофлавин, ниацин) . Има и резервни протеини - проламини, които включват високо ниво на аминокиселини глутамин и пролин.

Съдържанието на растителни протеини в хляба варира в диапазона от 5-20% (в зависимост от вида на пшеницата, от която се произвежда брашно), но те се усвояват само 75-80%. В същото време индивидуалната смилаемост на основните аминокиселини лизин и хистидин, съдържащи се в пшеничния глутен, може да бъде по-висока - до 86-95%. [4]

Според експерти в областта на здравословното хранене половината от дневния прием на калории трябва да бъде покрит от въглехидрати (върху тях работят „човешките мускули“), а един от здравословните източници на въглехидрати са например два или три стандартни парчета черен хляб: това са 45-60 г въглехидрати, даващи 65-90 ккал. В допълнение, черният хляб съдържа фибри (фибри), които допринасят за нормалната чревна подвижност и изпразването му, както и за по-ниски нива на LDL (лош холестерол) и стабилни нива на кръвната захар. [5]

Наличието на гастрит обаче означава, че е необходимо да се ограничи консумацията на много продукти, а в много случаи противопоказанията се отнасят и за хляба - за предотвратяване на възможни усложнения под формата на обостряне на болезнени симптоми. Не забравяйте за алергията към глутен. [6]

Трябва също да се има предвид, че за разлика от хляба, който нашите предци са яли, съвременният хляб е пълен с добавки и консерванти. [7]

Какъв хляб имате при гастрит?

И така, какъв вид хляб може да се яде по време на гастрит. Според гастритната диета можете да използвате целенасочено сух (остарял) хляб или сухи филийки хляб. Сладките сладкиши са противопоказани.

Същият принцип се използва за хляб с гастрит с висока киселинност (прочетете - Диета за гастрит с висока киселинност), както и хляб за ерозивен гастрит (вж. - Диета за ерозивен гастрит).

По този начин е позволено да се използва сух бял хляб за гастрит, както хиперациден, така и хипоациден. Гастроентеролозите също препоръчват сух хляб без дрожди по време на гастрит на фона на хипохлорхидрия, тъй като ниското ниво на киселинност в стомаха води до недостатъчно смилане на нишесте от дрожден хляб, който „засяда“ в червата, създавайки условия за прекомерен растеж на дрожди гъбички и бактерии.

Възниква въпросът, защо не и пресен хляб по време на гастрит. Първо, сушенето на хляб, особено при температура от + 65-80 ° C (в тостер или фурна), намалява ензимната активност на амилазите, съдържащи се в брашното.

На второ място, когато се консумира хляб, процесът на неговото усвояване започва в устата, където под действието на слюнката (с алкален Ph) нишестето първо се превръща в декстрин, а след това в малтоза. [8] Но когато дъвче пресен хляб, слюноотделянето не предизвиква слюнка, което води до по-продължителното му храносмилане в стомаха. Но сухият хляб и крекерите, направени от него, стимулират слюноотделянето, тоест в стомаха те ще се усвоят по-бързо и по-лесно.

В кухината на стомаха разцепването на нишесте от слюнка продължава известно време и след това се отделя стомашен сок, под действието на който (благодарение на пепсин и солна киселина) се извършва по-нататъшно смилане на хляба - приблизително в рамките на 2- 2,5 часа.

Какъв вид хляб може да се яде по време на обостряне на гастрит? Хлябът е в списъка с продукти, които в случай на остро заболяване диета за хроничен гастрит (диета № 5а на Певзнер) забранява консумацията.

Хляб за гастрит: черен, ръжен, бородински, с трици

Не се препоръчва използването на черен хляб с гастрит с висока киселинност: този хляб увеличава производството на киселина в стомаха, а също така съдържа фенолни киселини и дехидродимери на ферулова киселина, които допълнително дразнят стомашната лигавица. [9]

Сред категоричните противопоказания е ръженият хляб с гастрит на фона на повишена киселинност на стомашния сок, тъй като киселинността на този вид хляб е повишена и се усвоява много по-трудно от белия хляб. [10]

По същия начин бородинският хляб не трябва да се яде по време на гастрит - поради излишното съдържание на киселина в ръжената закваска, използвана при печенето му.

Гастроентеролозите не препоръчват да се яде пълнозърнест и трици хляб с гастрит: тези сортове хляб имат по-силен пептогенен ефект, а фитиновата киселина от пшеничните влакна намалява абсорбцията на калций, желязо и цинк. [11], [12]

И накрая, хлябът и маслото при гастрит могат да бъдат, но само поотделно, защото се усвояват по различен начин, а мазнините забавят храносмилането на въглехидратите и протеиновите протеини. И е важно пациентите с гастрит да ядат бавно усвоена храна възможно най-малко, за да не претоварват болния стомах.