Нарича се още Afib
Какво е предсърдно мъждене?
Предсърдно мъждене (Afib или AF) е вид нередовен сърдечен ритъм (аритмия). Аритмиите се дължат на нарушения на електрическия сигнал на сърцето. Afib е най-честата аритмия, засягаща приблизително 200 000 канадци. Рискът от развитие на предсърдно мъждене се увеличава с възрастта и с други рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане и основно сърдечно заболяване. Основните усложнения при предсърдно мъждене са инсулт и сърдечна недостатъчност.
Предсърдно мъждене засяга горните две камери на сърцето (предсърдията). Аритмии могат да се появят и в двете камери под предсърдията (вентрикулите), които са склонни да бъдат по-сериозни от аритмиите, засягащи предсърдията.
Предсърдията са събирателните камери на сърцето. Редовните електрически сигнали помагат за ефективното изтласкване на кръвта от предсърдията в помпените камери (вентрикулите). От вентрикулите кръвта се изпомпва до останалата част от тялото. В Afib електрическите сигнали са бързи, нередовни и дезорганизирани и сърцето може да не изпомпва толкова ефективно.
Предсърдно мъждене може да накара сърцето ви да бие много бързо, понякога над 150 удара в минута. По-бързият от нормалния сърдечен ритъм е известен като тахикардия.
Повечето хора с Afib водят активен, нормален живот с лечение, но нелекувано може да попречи на качеството ви на живот. Говорете с Вашия лекар, ако имате Afib и продължете да се чувствате зле.
1 в 4
Една четвърт от всички инсулти след 40-годишна възраст са причинени от Afib.
Усложнения от Afib
Д-р Джеф Наг обяснява Afib и връзката с инсулта.
Нелекуваното предсърдно мъждене ви излага на по-висок риск от инсулт и сърдечна недостатъчност.
Хората с предсърдно мъждене имат 3 до 5 пъти по-голям риск от исхемичен инсулт. По време на Afib предсърдията се свиват хаотично. Тъй като предсърдията не движат кръвта правилно, кръвта се обединява и се забива в жлебовете на сърцето. Може да се образуват кръвни съсиреци, които биха могли да се изпомпват в мозъка. Исхемичен инсулт се причинява, когато притокът на кръв към мозъка е прекъснат от съсирек в кръвоносен съд в мозъка. Смята се, че една четвърт от всички инсулти след 40-годишна възраст са причинени от Afib.
Рискът от инсулт зависи от няколко други рискови фактора, включително наличието на сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане или диабет, на възраст над 40 години или предишен инсулт или мини инсулт (TIA).
Проучванията показват, че продължителната употреба на варфарин за разреждане на кръвта при пациенти с Afib може да намали риска от инсулт със 70 до 80%.
Предсърдно мъждене също може да доведе до сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето ви не може да циркулира достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви. Нередовният, ускорен сърдечен ритъм на Afib води до неефективно изпомпване на кръвта, което - особено ако не се контролира - може да отслаби сърцето.
Видове Afib
Пароксизмална: временни епизоди, които идват и си отиват. Те започват внезапно и след това сърцето се връща към нормален ритъм самостоятелно без медицинска помощ, обикновено в рамките на 24 часа.
Устойчив: епизоди, които продължават повече от седем дни. Обикновено е необходимо лечение, за да се върне сърцето в нормален ритъм.
Постоянен: нередовният сърдечен ритъм продължава повече от година въпреки лекарствата и други лечения. Някои хора с постоянен Afib не чувстват никакви симптоми или изискват лекарства.
Причини
Честите причини за Afib включват:
- високо кръвно налягане - най-честият рисков фактор за Afib
- сърдечна недостатъчност
- коронарна артериална болест, довела до инфаркт
- коронарна артериална байпас хирургия
- кардиомиопатия
- диабет
- миокардит или перикардит - инфекция или възпаление на сърцето
- заболявания, които увреждат клапите на сърцето
- хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза
- белодробна емболия - кръвен съсирек в белия дроб
- дефект на предсърдната преграда (ремонтиран в детска възраст) и други вродени сърдечни дефекти
- употребата на тежък алкохол
- нездравословно тегло
- сънна апнея
- възраст - Afib е по-често при възрастни хора
В много случаи причината за предсърдно мъждене не е известна.
Ако развиете Afib преди 60-годишна възраст без структурно сърдечно заболяване, може да имате идиопатично (или самотно) предсърдно мъждене. Изследователите са идентифицирали шепа гени, които предразполагат семействата към идиопатичен Afib. Възможно е също така младите хора без Afib в семейството си да развият болестта.
Бях диагностициран с предсърдно мъждене, но не разбрах, че това е рисков фактор за инсулт. Трябва да извлечем повече информация за личните рискови фактори и да повишим информираността за признаците на инсулт.
Симптоми
Някои хора с Afib може да се чувстват добре и да не знаят, че имат заболяване, докато не бъде открито в рутинен тест, наречен електрокардиограма. Други хора имат симптоми. Симптомите засягат хората по различни начини. Ако изпитвате някой от тези симптоми на Afib, посетете Вашия лекар.
- сърцебиене - може да почувствате, че сърцето ви ускорява, бие неравномерно или флипира в гърдите.
- чувствате се много уморени/нямате енергия - може да се чувствате задух или слабост при най-малкото физическо усилие.
- дискомфорт в гърдите
- чувство на замаяност или замаяност
- изпотяване
- чувство на тревожност
- проблеми с концентрацията
Д-р Пол Дориан говори за симптомите и как те могат да ви повлияят в това видео.
Ако изпитвате дискомфорт в гърдите или други признаци на инфаркт, незабавно се обадете на 9-1-1 или на местния номер за спешни случаи.
Посъветвайте се с Вашия лекар да проверява редовно пулса Ви.
Диагноза
Ако пулсът Ви е учестен и пулсът Ви е нередовен, Вашият лекар може да Ви провери за Afib. Те ще вземат вашата медицинска история и ще ви разпитват за симптоми и рискови фактори.
Въпросите могат да включват:
- От колко време имате симптоми? Опишете ги. Идват ли и си отиват?
- Имате ли други медицински състояния?
- Колко алкохол пиете?
- Някой от вашето семейство има ли Afib?
- Имате ли сърдечно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза?
Лечение
Вашето лечение ще се основава на вашите рискове, медицински профил, нужди, предпочитания и колко симптоми пречат на качеството ви на живот.
Има две общи стратегии за лечение - контрол на скоростта и контрол на ритъма. Вашият лекар ще определи коя стратегия е най-подходяща за вас въз основа на вашите симптоми и други фактори.
- Контрол на скоростта Почти на всеки пациент с предсърдно мъждене ще бъде предписано лекарство за забавяне на сърдечната честота. За някои хора този вид лекарства са достатъчни, за да контролират симптомите си.
- Контрол на ритъма Това е опит за предотвратяване на неравномерен сърдечен ритъм чрез възстановяване и поддържане на нормален, редовен сърдечен ритъм. Първата стъпка е лекарството за предотвратяване на появата на Afib. Някои пациенти може да се нуждаят и от електрическа кардиоверсия. Това е контролиран токов удар на сърцето за възстановяване на нормален ритъм. В редки случаи лекарствата и електрическата кардиоверсия не работят. Може да бъдете насочени към специалист и да бъдете обмислени за електрофизиологично проучване и катетърна аблация, за да се предотврати повтарянето на Afib.
Лекарства
Лекарствата, използвани за предсърдно мъждене, са:
- Разредителите на кръвта намаляват риска от инсулт. Антитромбоцит като ASA (аспирин) или антикоагулант като варфарин предотвратява образуването на съсиреци и движението им в мозъка и причиняване на инсулт.
- Бета-блокерите и блокерите на калциевите канали спомагат за забавяне на сърдечната честота и позволяват да се напълни правилно с кръв.
- Антиаритмиците и дигоксинът са лекарства, които предотвратяват абнормен сърдечен ритъм и спомагат за възстановяването на нормалния ритъм.
Слушайте д-р Пол Дориан и д-р Джеф Наге да обясняват разредителите на кръвта, INR тестването (ако сте на варфарин) и здравословното хранене, докато сте на варфарин в тези видеоклипове.
Операции и други процедури
- Кардиоверсионна терапия Електрическите импулси се изпращат през греблата към сърцето, за да върнат сърцето обратно в нормален ритъм. Кардиоверсията е подобна на дефибрилацията, но използва много по-ниски нива на електричество.
- Електрофизиологични проучвания (EPS) и катетърна аблация Някои хора с Afib - които не реагират на лекарства или електрическа кардиоверсия - изискват EPS, за да спрат Afib да се повтаря. EPS тестването се използва за локализиране на мястото на нередовните електрически импулси в сърцето. След това се извършва катетърна аблация, за да се унищожи - чрез малки изгаряния - електрически хаотичната сърдечна тъкан. Аблацията създава белези в сърцето, които стабилизират електрическите къси съединения.
- Имплантируем пейсмейкър е хирургично имплантирано устройство, което помага за регулиране на сърдечната честота и ритъма, като използва електрически импулси, за да подтикне сърцето да бие при нормален ритъм.
Повечето пациенти продължават да водят качествен живот. Не се страхувайте. Afib е проблем, но е лечим и контролируем.
Д-р Пол Дориан, кардиолог болница "Сейнт Майкъл", Торонто
начин на живот
Можете да намалите риска от развитие на други сърдечни заболявания и инсулт, като знаете и контролирате кръвното си налягане, диабет и холестерол в кръвта. Също така е важно да водите здравословен начин на живот.
- Бъдете без тютюнев дим.
- Бъдете по-активни.
- Стремете се към здравословно тегло.
- Яжте здравословна балансирана диета - ето някои специфични диети, които можете да спазвате и които доказано намаляват риска от сърдечни заболявания.
- Пийте по-малко алкохол.
- Управлявайте стреса.
Говорете с Вашия лекар за промените в начина на живот, които ще Ви бъдат от най-голяма полза.
Живот с предсърдно мъждене
Мел, Кристин и други разказват своята история за Афиб
- Обърнете внимание на емоционалната си реакция.
Нормално е да се чувствате притеснени или уплашени след диагностициране на сърдечно заболяване. Намерете някого, към когото да се обърнете за емоционална подкрепа като член на семейството, приятел, лекар, работник по психично здраве или група за подкрепа. Разговорът за вашите предизвикателства и чувства може да бъде важна част от вашето пътуване към възстановяване.
• Разделът за възстановяване и поддръжка е пълен с практически съвети и съвети, които да ви подкрепят на вашето пътуване за възстановяване.
• Намерете тук ресурси за партньорска подкрепа.
• Присъединете се към общността на оцелелите от Heart & Stroke или към групите за подкрепа на общността на поддръжниците на грижи.
• Регистрирайте се за бюлетина за възстановяване на сърцето и инсулта. Получавайте последните научни новини и информация със съвети и стратегии, които да ви помогнат да управлявате възстановяването си.
Не се страхувайте да спортувате.
• Понякога хората чувстват, че не могат да тренират с предсърдно мъждене, защото не се чувстват добре или се страхуват. Докато се чувствате добре, все още можете да спортувате.
• Ако имате предсърдно мъждене, поддържането на физическа активност ще има положително въздействие върху цялостното ви здраве. Говорете с Вашия лекар, преди да станете по-физически активни.
Високото кръвно налягане е рисков фактор за инсулт и други проблеми, свързани със сърцето, освен че е рисков фактор за предсърдно мъждене.
Свързана информация
За да намерите полезни услуги, които да ви помогнат по време на вашето пътуване със сърдечни заболявания, вижте списъка ни с услуги и ресурси.