Креатининът се получава главно от мускулния метаболизъм

които

  • пропорционално на мускулната маса
  • практически всички се екскретират през бъбреците
  • обикновено се произвежда с по-стабилна скорост за даден индивид в сравнение с урея
  • плазменият креатинин се използва като мярка за бъбречната функция.

Нивата на креатинина могат да бъдат повишени вторично в зависимост от различни фактори:

  • бъбречно увреждане/недостатъчност
  • разрушаване на мускулите
  • висок хранителен прием на месо
  • хипотиреоидизъм
  • Афро-карибите раса - по-висока средна мускулна маса в афро-карибите
  • увеличаване на мускулатурата (напр. бодибилдинг) - свързано с повишена мускулна маса ± увеличен прием на протеини
  • наркотици
    • терапия с тестостерон
    • напр. циметидин, триметоприм, сулфаметоксазол, производни на фибриновата киселина - намалена тубулна секреция на креатинин (1,2)
    • напр. някои цефалоспорини - намеса в анализа на алкален пикрат за креатинин
    • напр. кортикостероиди и метаболити на витамин D - вероятно променят скоростта на производство и освобождаването на креатинин (2)
  • артефактически напр. диабетна кетоацидоза (3)

Нивата могат да бъдат намалени вторично на различни фактори:

  • увеличаване на възрастта - свързано с възрастта намаляване на мускулната маса
  • жени - намалена мускулна маса
  • недохранване/загуба на мускули/ампутация - намалена мускулна маса ± намален прием на протеини
  • вегетарианска диета - намаляване на генерирането на креатинин
  • хипертиреоидизъм (4)

  • плазменият креатинин не е чувствителен маркер за промени в GFR, когато бъбречната функция е почти нормална или висока. Всъщност хората могат да загубят 50% от нормалния GFR и да имат граничен висок креатинин, например 150 mcmol/L