От Робин Даунинг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP
Медицински условия, Услуги за домашни любимци
--> 
--> Кучето ми разви диария, която идва и си отива. Той никога не изглеждаше наистина болен, но отслабваше въпреки яденето и често изглеждаше наистина уморен. Заведох го при ветеринарния лекар и неговият ветеринарен лекар установи, че е развил течност в корема. След някои други тестове тя каза, че той е с ентеропатия, губеща протеини. Какво означава това и как се лекува?
Думата „ентеропатия“ означава всяко заболяване на чревната система. Ентеропатия, губеща протеини (PLE) е не специфично заболяване, а по-скоро описва група заболявания, които причиняват загубата на протеини от кръвния поток в стомашно-чревния тракт. Първичните стомашно-чревни заболявания, сърдечни заболявания и заболявания на лимфната система могат да причинят PLE. Когато тялото функционира нормално, плазмените протеини, които попадат в стомашно-чревния тракт, се разграждат и ре-абсорбират от тялото. Когато възникне заболяване, загубата на протеин може да надвиши производството на протеин от организма. Това се нарича „хипопротеинемия“. Когато хипопротеинемията е тежка, течността може да изтече от циркулацията в корема или от малките кръвоносни съдове в крайниците, причинявайки подуване на краката.
Може ли генетичният профил на моето куче да доведе до PLE?
Докато мекопокритите пшенични териери, Йоркширският териер, Басенджи и Норвежкия лундехундски породи са свръхпредставени сред пациентите с PLE, досега не е доказано генетично предразположение.
Дали диарията е единственият признак на PLE?
Диарията е един често срещан признак на PLE. Диарията може да дойде и да си отиде, да е продължителна или дори да е консистенция на вода. Интересното е, че някои кучета с PLE имат нормални изпражнения. Кучетата с PLE обикновено трудно задържат теглото си и могат да станат летаргични. Не е обичайно кучетата с PLE да проявяват повръщане.
Течността в корема, течността под кожата в долната част на тялото или в крайниците, затруднено дишане от натиска на натрупване на течност в гръдната кухина и удебелени бримки на червата също са признаци на ПЛЕ.
Какви заболявания причиняват PLE?
Лимфните съдове пренасят в тялото бистра течност, съдържаща бели кръвни клетки, наречена „лимфа“. Лимфните заболявания, които могат да доведат до PLE, включват:
- Lymphangiectasia - - разширяване на лимфните съдове в стомашно-чревния тракт
- GI лимфом/лимфосарком - - рак на лимфоидните тъкани около тялото, включително лимфоидните тъкани в стомашно-чревния тракт
- Инфилтрация на грануломатозна тъкан в стомашно-чревния тракт, прекъсваща лимфния поток
- Застойна сърдечна недостатъчност, причиняваща повишено налягане в лимфната система
Болестите, които пряко засягат стомашно-чревния тракт и могат да доведат до PLE, включват:
- Вирусен гастроентерит - - например парвовирус
- Бактериален гастроентерит - например салмонела
- Гъбичен гастроентерит - например хистоплазмоза
- Паразитен ентерит - - например камшици
- Възпалително заболяване на червата (IBD)
- Неблагоприятни хранителни реакции - - например, непоносимост към храна
- Механично GI заболяване - - например, хронично дразнене на чуждо тяло (без да се създава запушване)
- Рак на червата - например карцином
- Язви в стомаха или червата
Диагнозата може да зависи от биопсия на стомаха или червата.
Как се лекува PLE?
При тежка хипопротеинемия може да се наложи хоспитализация за плазмени трансфузии или използване на интравенозни течности, предназначени да задържат течност във васкулатурата. Ако кучето има затруднения с дишането, може да се наложи ветеринарният лекар да отстрани течността от гърдите или корема.
По принцип лечението на PLE се определя от основното заболяване. Текущото наблюдение също ще се определя от основната причина за PLE. Модифицираното хранене обикновено е част от текущото управление, тъй като основното, основно заболяване може да не се лекува. Дългосрочната прогноза при повечето кучета се пази.