Специализирани ендокринологични услуги

Твърде много или твърде малко от който и да е хормон може да бъде вредно за тялото ви. Можете да разчитате на нашите квалифицирани ендокринолози да диагностицират, лекуват и да ви помагат да управлявате хормоналния си дисбаланс. Нашите сертифицирани експерти могат да помогнат с пълен спектър от ендокринни и метаболитни проблеми, включително:

  • Нарушения на надбъбречната жлеза
  • Диабет - направете онлайн оценка на риска от диабет
  • Нарушения на растежния хормон
  • Хипертония (високо кръвно налягане)
  • Безплодие
  • Липидни нарушения
  • Камъни в бъбреците
  • Остеопороза
  • Нарушения на хипофизната жлеза
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Репродуктивни проблеми
  • Нарушения на щитовидната жлеза, включително свръхактивна и недостатъчно активна щитовидна жлеза
  • Възли на щитовидната жлеза или рак
  • Повишаване на теглото или затлъстяване

Много ендокринни и метаболитни нарушения могат да засегнат останалата част от тялото, включително сърцето, белите дробове, кожата, бъбреците, очите и мозъка. Ще получите цялостна медицинска помощ - нашите ендокринолози могат да координират вашите грижи с екипа на Freeman от повече от 300 лекари, представляващи 60 специалности.

Диабет

В Съединените щати диабетът е номер 7 по смъртност и 25,8 милиона деца и възрастни имат диабет. Диабетът е заболяване, при което нивата на кръвната захар (кръвната захар) са по-високи от нормалното поради неспособността на организма да произвежда или използва инсулин (хормон, който регулира кръвната захар).

Има три основни типа диабет:

  • Диабет тип 1, което означава, че тялото не произвежда инсулин
  • Диабет тип 2, което означава, че тялото не използва добре инсулина
  • Гестационен диабет, който е висока кръвна захар (диабет), който започва или се диагностицира за първи път по време на бременност


Диабетът може да причини сериозни здравословни усложнения - сърдечни заболявания, слепота, бъбречна недостатъчност и ампутации на долните крайници - и ранното откриване на диабета може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

Симптомите на диабет включват:

  • Често уриниране
  • Прекомерна жажда или глад
  • Изключителна умора
  • Замъглено виждане
  • Бавно зарастващи рани или натъртвания
  • Необичайна загуба на тегло или увеличаване на теглото
  • Изтръпване, болка или изтръпване в крайниците (ръцете и краката)


Ранното откриване на диабет и управление на заболяванията е важно за здравословния живот. Freeman Diabetes Education може да ви помогне да се научите да управлявате диабета си с обучение, осигурено от професионални преподаватели по диабет, които са сертифицирани от Националния съвет по сертификация на педагозите по диабет.

специалност

  • Терапия с инсулинова помпа
  • Годишен преглед на образованието
  • Обучение на пациенти за употреба и инжектиране на инсулин
  • Медицинска хранителна терапия
  • Насоки за гестационен диабет
  • Клас на здравословно хранене за пациенти с риск от диабет
  • Хранителна консултация за пациенти без диабет
  • Помощна група
  • Подобрени нива на кръвната захар
  • Намаляване на усложненията
  • Отслабване
  • По-малко хоспитализации
  • По-здравословен начин на живот
  • Преглед на диабета
  • Прием на лекарства
  • Мониторинг на кръвната захар
  • Планиране на хранене
  • Упражнение
  • Управление на стреса
  • Намаляване на рисковете (усложнения)
  • Справяне и решаване на проблеми
  • Инструменти, които да ви помогнат да живеете с диабет

Остеопороза

Остеопорозата означава „порести кости“. Ако имате остеопороза, костите ви не изглеждат по-различно, но губят вещество, както и калций и други минерали. В резултат костите ви имат по-малко здравина и е по-вероятно да се счупят, особено ако имате падане.

Най-честите фрактури на остеопороза в резултат на падания са в китката или бедрото. По-вероятно е да имате компресионни фрактури на прешлените, костите на гръбначния стълб. Компресионната фрактура е резултат от отслабената костна пукнатина от нормалното налягане при изправяне. Това често води до изкривяване на гръбначния стълб при раменете при възрастни хора, понякога наричано „вдовишка гърбица“.

Появата на вдовишка гърбица или фрактура на китката или бедрото от падане може да са първите действителни симптоми на остеопороза, освен ако Вашият лекар не е измерил костната Ви плътност. Мъжете също трябва да следят за загуба на височина, промяна в стойката или внезапна болка в гърба. Има редица рискови фактори, които увеличават вероятността човек да има остеопороза. Остеопорозата често е резултат от комбинация от фактори. Единият е неуспехът да се постигне оптимално ниво на костна маса като млад възрастен.

Това може просто да е генетично, защото приблизително 70 процента от пиковата костна маса на човек се дължи на наследството му.

Пиковата костна маса се достига до около 30-годишна възраст и остава относително стабилна до преди около 50 г. или времето на менопаузата.

Най-добрият предиктор за здравина на костите е костната плътност. Костната плътност не може да бъде определена от обикновени рентгенови лъчи, но може да се използва специализирана рентгенова техника с ниски дози, наречена костна денситометрия, за измерване на количеството кост, присъстващо в различни части на скелета. Изследванията през последното десетилетие категорично показват, че костната плътност е свързана с риск от фрактура, по същия начин, по който холестеролът в кръвта е свързан с риска от сърдечни заболявания. Колкото по-ниска е костната плътност, толкова по-голям е рискът от фрактури поради остеопороза.

Рискови фактори за жените

  • Европейски или американски етнически произход
  • Генетика (семейна история)
  • Лична история на фрактура като възрастен
  • Лошо общо здраве
  • Пушене на тютюн
  • Ниско телесно тегло, по-малко от 127 килограма
  • Недостиг на естроген
  • Ранна менопауза, преди 45-годишна възраст
  • Хирургично отстраняване на яйчниците преди 45-годишна възраст
  • Някои операции (като гастректомия или чревен байпас или други бариатрични)
  • Преди менопаузата да имате време в живота си, когато сте минали повече от година без менструален цикъл
  • Приемане на медицинска терапия, която понижава нивата на естроген, като например рак на гърдата или ендометриоза
  • Доживотен нисък прием на калций
  • Злоупотребата с алкохол
  • Висок прием на кофеин
  • Лошо зрение въпреки корекция, като носенето на очила
  • Падане
  • Неадекватна физическа активност или твърде много упражнения

Рискови фактори за мъжете

  • Наследственост
  • Раса (белите мъже изглежда са изложени на най-голям риск от развитие на остеопороза, въпреки че състоянието може да засегне хора от всички етнически групи)
  • Недиагностицирани ниски нива на тестостерон
  • Падане
  • Неадекватна физическа активност
  • Възраст (загубата на костна маса се увеличава с възрастта)
  • Хронично заболяване, което променя нивата на хормоните и засяга бъбреците, белите дробове, стомаха и червата
  • Пушене на тютюн
  • Злоупотребата с алкохол
  • Доживотен нисък прием на калций
  • Ниско телесно тегло
  • Претърпял бариатрична хирургия

В допълнение, наличието на анамнеза за едно от тези заболявания може да увеличи риска както за жената, така и за мъжа да развие остеопороза:

  • Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза)
  • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
  • Тежки чернодробни заболявания
  • Бъбречна недостатъчност
  • Тумор на хипофизата
  • Надбъбречна болест
  • Малабсорбция
  • Множествена склероза
  • Ревматоиден артрит
  • Множествена миелома
  • Лимфом
  • Левкемия
  • Диабет

Приемът на едно от тези лекарства може също да увеличи риска:

  • Лекарства за припадъци
  • Имуносупресивни лекарства
  • Стероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон)
  • Хепарин
  • Литий
  • Излишък от тироксин (заместване на щитовидната жлеза)

Кой трябва да бъде прожектиран?

  • Жени на 65 и повече години
  • Мъже на 70 и повече години
  • Всеки 50 или повече години, който е имал фрактура или други рискови фактори по-горе
  • Жени, преминаващи през менопауза, които имат ниско телесно тегло, преди фрактура от падане от изправено положение или по-ниско и/или са на високорискови лекарства

Остеопорозата е костна дегенерация, обикновено свързана с процеса на стареене. Засяга приблизително 10 милиона индивида и почти 34 милиона - мъже и жени - имат ниска костна маса, което ги излага на повишен риск от развитие на болестта. Повечето пациенти не знаят, че имат остеопороза до голямо падане, което води до фрактура.

Обикновено се счита за „женска болест“, около два милиона от тези с болестта са мъже. Всъщност около 30% от фрактурите на тазобедрената става се наблюдават при мъже и всеки четвърти мъж на възраст над 50 години ще получи остеопоротична фрактура.

Тъй като жената има повече от 50 процента шанс да получи фрактура, е важно да се направи оценка и лечение възможно най-рано. Остеопорозата често се нарича тиха болест, тъй като костната загуба протича без симптоми. Първият симптом често е фрактура. По това време жената често губи 30% или повече от костната си маса. Ако бъдат оценени на ранен етап, пациентите могат да започнат профилактика и лечение преди клиничните прояви на това заболяване.

Нашите услуги включват:

  • Прожекция на екранен екип
  • Скрининг за костна плътност (DXA)
  • Диагноза
  • Образование за превенция и хранене
  • Управление на медикаменти
  • Физиотерапия

Freeman Diabetes & Endocrine Institute ви предлага опит на едно гише с повечето услуги, предлагани под един покрив в Freeman Women’s Center - дори със собствения ни сертифициран рентгенолог, специално посветен на здравословните проблеми на жените. Освен това ние сме първата и единствена по рода си цялостна услуга в тази област - и единствената истинска услуга „задвижвана от остеопороза“ в региона за ефективно лечение на пациенти.

Вашият тест за костна плътност казва на Вашия лекар дали костната Ви плътност е нормална, остеопенична (с ниска костна маса) или остеопоротична.

Лечение за жени

Профилактика: Без значение каква е костната ви плътност, всички жени трябва да оптимизират начина си на живот, за да предотвратят загубата на костна маса. Това включва:

  • Приемане на редовен режим на упражнения с тежести, като ходене или джогинг, танци, вдигане на тежести, ракетни спортове и използване на съпротивителни машини.
  • Освен това е важно да приемате достатъчно витамин D. Препоръчва се дневен прием от 400 IU, но не повече от 800 IU, всеки ден - или според указанията на Вашия лекар. Получаването на достатъчно количество витамин D от храната ни може да бъде трудно. Основните източници на хранителен витамин D са обогатеното мляко (100 IU/чаша), яйчните жълтъци (25 IU/жълтък) и мазната риба (съдържанието на витамин D варира). Излагането на слънчева светлина причинява производството на витамин D в кожата, но този ефект се блокира от слънцезащитните продукти. Много хора ще се нуждаят от добавки с витамин D, за да постигнат адекватен прием. Повечето витамини съдържат 400 IU витамин D.
  • Осигуряването на дневен прием на калций от 1000 mg на ден до 50-годишна възраст и 1200 до 1500 mg на ден за тези над 65-годишна възраст също се препоръчва.

Лечение на фрактури: Нашата цел е да предотвратим появата на фрактури. Но понякога, въпреки всички наши усилия, те се случват. Най-честите остеопоротични фрактури са в китката, гръбначния стълб и тазобедрената става. Фрактурите на китката и тазобедрената става може да изискват леене, хоспитализация или операция, в зависимост от това как е счупена костта. Вертебралните фрактури могат да бъдат много болезнени и сега има няколко възможности за тяхното лечение.

Лекарства: Ако костната маса и рисковите фактори ви излагат на висок риск от фрактура, Вашият лекар може също да поиска да приемате лекарства или за лечение, или за предотвратяване на остеопороза. Налични са много лекарства. Всички имат рискове и ползи. Само вие и Вашият лекар можете да изберете кое лекарство е подходящо за Вас.

Кифопластика: Ново лечение за остеопорозни фрактури на гръбначния стълб се нарича кифопластика. Това е минимално инвазивна процедура (използват се само малки разрези). Чрез разрез в свитата кост се вкарва малък балон, за да се възстанови формата му. След това се пълни с вещество, което се втвърдява и помага на костта да се разшири. Продължават дългосрочните изпитания на тази процедура.

Лечение за мъже

Профилактика: Без значение каква е костната ви плътност, всички мъже трябва да оптимизират начина си на живот, за да предотвратят загубата на костна маса, включително:

  • Приемане на редовен режим на упражнения с тежести, като ходене или джогинг, вдигане на тежести, ракетни спортове и използване на съпротивителни машини.
  • Препоръчва се прием на достатъчен дневен прием на витамин D от 400 IU, но не повече от 800 IU всеки ден. Получаването на достатъчно количество витамин D от храната ни може да бъде трудно. Основните източници на хранителен витамин D са обогатеното мляко (100 IU/чаша), яйчните жълтъци (25 IU/жълтък) и мазната риба (съдържанието на витамин D варира). Излагането на слънчева светлина причинява производството на витамин D в кожата, но този ефект се блокира от слънцезащитните продукти. Много хора ще се нуждаят от добавки с витамин D, за да постигнат адекватен прием. Повечето витамини съдържат 400 IU витамин D.
  • Препоръчва се осигуряване на дневен прием на калций от 1000 mg на ден до 50-годишна възраст и 1200 до 1500 mg на ден за тези над 65-годишна възраст.

Лечение на фрактури: Нашата цел е да предотвратим появата на фрактури. Но понякога, въпреки всички наши усилия, те се случват. Най-честите остеопоротични фрактури са в китката, гръбначния стълб и тазобедрената става. Фрактурите на китката и тазобедрената става може да изискват леене, хоспитализация или операция в зависимост от това как костта е счупена. Вертебралните фрактури могат да бъдат много болезнени и сега има няколко възможности за тяхното лечение.

Лекарства: Ако костната маса и рисковите фактори ви излагат на висок риск от фрактура, Вашият лекар може също да поиска да приемате лекарства или за лечение, или за предотвратяване на остеопороза. Налични са много лекарства. Всички имат рискове и ползи. Само вие и вашият лекар можете да изберете кое лекарство е подходящо за вас.

Кифопластика: Ново лечение за остеопорозни фрактури на гръбначния стълб се нарича кифопластика. Това е минимално инвазивна процедура (използват се само малки разрези). Чрез разрез в свитата кост се вкарва малък балон, за да се възстанови формата му. След това се пълни с вещество, което се втвърдява и помага на костта да се разшири. Продължават дългосрочните изпитания на тази процедура.

Нашите експерти са посветени на оценка и лечение на пациенти с остеопороза и други форми на заболявания, които засягат костите, включително:

  • Състояния на дефицит на естроген
  • Нарушения на метаболизма на калция
  • Общи нарушения на здравето на костите
  • Хиперпаратиреоидизъм
  • Метаболитно костно заболяване (включително хипокалциемия)
  • Остеопения
  • Остеомалация
  • Първична и вторична остеопороза
  • И още

Днес има толкова много повече информация за диагностициране, предотвратяване и лечение на остеопороза, както и за произтичащите от това усложнения. Има многобройни лекарства за контрол на заболяването. Новите лекарства и други лечения промениха начина, по който гледаме на остеопорозата.

Нашите експерти ще изберат най-добрите лечения за вашите индивидуални нужди. Снабден с най-съвременния цифров скенер за рентгенова абсорбция на рентгенови лъчи (DXA) за сканиране на гръбначния стълб, тазобедрената става и китката, както и ултразвуков скенер за измерване на костите на петата, можем да диагностицираме остеопорозата в ранните етапи и да определим най-добрата грижа за нашите пациенти.

За по-нататъшно лечение може да бъдете насочени към специалист по ортопедия или ревматолог, в зависимост от вашето състояние.