Диарията е симптом на друг здравен проблем, като инфекция или вирус. Хроничната диария, продължаваща повече от 4 седмици, може да е признак на сериозно заболяване, като възпалително заболяване на червата (IBD).

алтернативна

Симптомите могат да включват:

  • Чести и разхлабени изпражнения
  • Коремна болка, спазми
  • Треска, студени тръпки, общо гадене
  • Жажда
  • Отслабване

Ако детето ви има диария, обадете се на педиатър, ако продължи повече от 24 часа или ако детето ви изглежда дехидратирано. За бебето това може да означава суха пелена в продължение на няколко часа или плач без сълзи.

Повечето диарии се причиняват от бактерии, паразити или вируси, често от храна или вода. Яденето на местна храна и пиенето на местна вода по време на пътуване може да доведе до „диария на пътника“. Диарията може да бъде причинена и от:

  • Реакции на лекарства (включително някои витамини, минерали и билки)
  • Реакции на изкуствени подсладители (като сорбитол и манитол)
  • Консумирането на мляко или млечни продукти, ако имате непоносимост към лактоза

Диарията, която води до кръв в изпражненията, придружена от треска или болка в корема, може да бъде причинена от чревни разстройства, като възпалително заболяване на червата (IBD) или болест на Crohn, и изисква грижа от лекар.

Вашият лекар ще зададе въпроси относно вашите симптоми. Вашият лекар също ще провери дали сте дехидратирани и може да усети корема ви, за да провери дали е нежен, и ще изслуша корема ви със стетоскоп. В някои случаи може да се нуждаете от кръвен тест или да предоставите проба на изпражненията, за да проверите за инфекция.

Лекарствени терапии

В много случаи диарията ще отшуми сама. Въпреки това, при тежки случаи Вашият лекар може да предпише дифеноксилат и атропин (Lomotil). Вашият лекар може също да предпише антибиотици, ако диарията се дължи на бактериална инфекция.

Без рецепта

Тъй като диарията е начинът на тялото ви да се отърве от токсините, най-добре е да го оставите да върви по своя път. За удобство обаче можете да използвате антидиарейни лекарства без рецепта, включително:

  • Атапулгит (катопектат)
  • Лоперамид (Имодиум)
  • Бисмутов субсалицилат (пепто-бисмол)

НЕ приемайте бисмутов субалицилат с билките ливадно сладко (Spirea ulmaria), бяла върба (Salix alba), или зимнозелено (Gaultheria procumbens).

Допълнителни и алтернативни терапии

Работете с Вашия лекар, за да намерите подходящи лекарства. Ако сте бременна или мислите да забременеете, НЕ използвайте допълнителни и алтернативни терапии (CAM), освен ако Вашият лекар не е предписал това.

Хранене и добавки

  • Електролити. Коригирането на дехидратацията е от решаващо значение, особено сред децата. Разтворите за перорална рехидратация, съдържащи захар и електролити, са важни при лечението на деца с дехидратация от диария.
  • Оризова или ечемичена вода, пресни зеленчукови сокове (особено моркови и целина), мисо бульон или други бистри бульони помагат за възстановяването на правилния баланс на течности и електролити. Направете вода от ориз и ечемик, като използвате 1 чаша сурово зърно на 1 литър вряща вода. Стръмна за 20 минути. Прецедете и пийте през целия ден.
  • Пробиотици.Lactobacillus GG, ацидофилус или бифидобактерии, взети под формата на прах или на капсули. Помогнете за поддържането на "добрите" бактерии в червата. Те могат да помогнат за облекчаване на диарията, въпреки че научните доказателства са смесени. Киселото мляко с активна култура, съдържащо тези пробиотици, може да помогне за предотвратяване на диария. Хората, които са силно имунокомпрометирани или са на имуносупресивни лекарства, трябва да говорят със своя лекар, преди да приемат пробиотици.
  • Жива мая Saccharomyces boulardii често се използва в Европа за предотвратяване на диария, свързана с приема на антибиотици. Може да се приема с други пробиотици. Съобщавани са редки, но сериозни случаи на инфекция при тежко болни пациенти, така че не приемайте Saccraromyces boulardii без лекарско наблюдение.
  • Говедата коластра, предмлечната течност, отделяна от млечните жлези на кравата непосредствено след раждането, може да помогне за лечението на някои видове инфекциозни диарии. Използвайте само надеждни продукти от коластра.
  • Глутамин може да помогне за лечение на диария, причинена от дразнене на чревната лигавица. Високите дози глутамин могат потенциално да предизвикат мания при чувствителни индивиди. Глутаминът може да повлияе на някои лекарства, включително някои антисептични лекарства и някои химиотерапевтични агенти. Хората с чернодробно заболяване или анамнеза за маниакални епизоди трябва да използват глутамин само под наблюдението на техния лекар.
  • Ако имате непоносимост към лактоза, вземете без рецепта лактазни ензимни добавки, преди да консумирате млечни продукти.
  • Цинк може да помогне за подобряване на имунната и лигавичната бариерни функции.
  • Пържен разбъркан бял пипер. В едно проучване лечението на деца и кърмачета на възраст под 2,5 години с пържен бял пипер намалява честотата на остра и персистираща диария.

Билки

НЕ използвайте билки за лечение на диария, без първо да говорите с Вашия лекар. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да лекувате диария при бебе. Ако диарията ви е причинена от някои видове инфекции, билковите лечения могат да я влошат. Най-често срещаните билкови лекарства за диария са описани по-долу. Те могат да се използват като чайове, освен ако не е посочено друго. Правете чайове с 1 ч.ч. билка на чаша гореща вода. Стръмно покрито 5 до 10 минути за листа или цветя и 10 до 20 минути за корени. Пийте 2 до 4 чаши на ден. Винаги информирайте Вашия лекар за всякакви билки, които може да приемате.

Стипчиви билки:

  • Стипчиви билки, като напр къпинов лист (Rubus fruticosus) или малинов лист (Rubus idaeus), помагат за "изсушаването" на лигавиците в червата. Направете чай с една чаена лъжичка. на чаша. Пийте 1/2 чаша на час. Има някои противоречия около използването на тези чайове по време на бременност.
  • Прах от рожков (Ceratonia siliqua), която е богата на фибри, може да се разтвори в търговска хидратираща напитка за попълване на електролит. НЕ давайте рожков на дете, освен ако Вашият лекар не е указал да го направите.
  • Екстракт от боровинка (Vaccinum myrtillus) също има стягащи свойства. НЕ приемайте боровинки, ако приемате антикоагуланти (разредители на кръвта). Боровинката също може потенциално да взаимодейства с лекарства за диабет.
  • Агримония (Agrimonia eupatorium) е традиционно лекарство за диария. Агримонията може да има ефект на разреждане на кръвта и може да понижи кръвното налягане. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете агримония, ако се занимавате с тези здравословни проблеми.

Редуктори на възпалението:

  • Кверцетин, флавоноид на растителна основа, може да помогне за намаляване на възпалението.
  • Лайка (Matricaria recutita) обикновено се приема като чай. Лайката може да повлияе на хормоналните лекарства и може да предизвика реакции при хора, алергични към амброзия.
  • Корен от бяла ружа (Althea officinalis) може да се приема като чай със студена вода. Накиснете 2 супени лъжици. корен в 1 литър вода за една нощ. Щам. Пийте през целия ден. Зефирът може да повлияе на някои лекарства, приемани през устата, включително литий.
  • Хлъзгав бряст на прах (Ulmus fulva) или прах от корен от бяла ружа (Althaea officinalis) може да успокои червата. Направете паста с праха и малко количество вода. Постепенно добавете останалата част от водата и след това оставете да къкри до 1 пинта. Хлъзгавият бряст има популярна репутация на популяризиране на спонтанен аборт. Той може също да повлияе на някои лекарства.

Борители с инфекции:

  • Растенията, съдържащи берберин, могат да помогнат за лечение на инфекциозна диария. Те включват берберис (Berberis vulgaris),златна монета (Hydrastis canadensis), и Орегонско грозде (Berberis aquifolium). НЕ приемайте берберин, ако сте бременна или кърмите. Консултирайте се първо с Вашия лекар, ако приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Средство за насипно формоване:

  • Псилиум, разтворими фибри, които идват от люспите на семената на растение, наречено Plantago ovata, могат да помогнат за лечение на диария. Това е насипно-образуващ агент, който попива водата в дебелото черво, като помага за стягане на изпражненията. Вземете псилиум с голямо количество вода. Хората с възпалителни заболявания на червата трябва да говорят с лекарите си, преди да приемат псилиум. Имайте предвид, че въпреки че лекарите фибри като псилиум могат да помогнат при диария, те са по-често използвани като слабително средство за лечение на запек. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате псилиум за лечение на диария.

Хомеопатия

Някои данни сочат, че хомеопатичното лечение може да помогне за диария. В едно проучване децата с остра диария, които са получавали индивидуално хомеопатично лечение в продължение на 5 дни, са имали диария за значително по-малко време от децата, които са имали плацебо. Преди да предписват лекарство, хомеопатите вземат предвид конституционния тип на човека, включва физическия, емоционалния и интелектуалния му грим. Опитният хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя най-подходящото лекарство за конкретен индивид. Някои от най-ефективните хомеопатични лекарства включват:

Акупунктура

Въпреки че няколко проучвания в списания за традиционна китайска медицина съобщават за успех в лечението на детска диария, акупунктуристите в Съединените щати обикновено не лекуват това състояние при деца. Въпреки това, акупунктура може да се използва, когато конвенционалното лечение е неуспешно. В този случай акупунктуристите гледат както на хранителната стойност, така и на "енергийните" качества на храната, които могат да повлияят на храносмилането.

Акупунктурата също се комбинира с конвенционалната медицина при лечение на диария при възрастни.

Акупунктуристите лекуват хора с диария въз основа на индивидуална оценка на излишъците и недостатъците на ци, разположени в различни меридиани. В случай на диария, обикновено се открива дефицит на ци в меридиана на далака. В резултат на това лечението с акупунктура често се фокусира върху укрепването на този меридиан. Акупунктуристите често използват моксибустия (техника, при която билката мува се изгаря над определени акупунктурни точки), защото вярват, че тя достига по-дълбоко в тялото, отколкото само с игли.

Ако диарията ви не спре след 3 до 5 дни или ако сте дехидратирани, обадете се на Вашия лекар.

Ако сте бременна, уведомете Вашия лекар. Дехидратацията може да предизвика ранен труд. Също така, спазмите, свързани с диария, могат да доведат до контракции. НЕ приемайте goldenseal (Hydrastis canadensis), берберис (Berberis vulgaris) или високи дози витамин А, ако сте бременна.

Диарията може да бъде сериозна, дори фатална, за кърмачета и възрастни хора поради дехидратация и загуба на електролити.

Абдула М, Firmansyah MA. Клиничен подход и лечение на хронична диария. Acta Med Indones. 2013; 45 (2): 157-65.

Barr W, Smith A. Остра диария. Am Fam Лекар. 2014; 89 (3): 180-9.

Chen CC, Walker WA. Клинични приложения на пробиотици при стомашно-чревни разстройства при деца. [Преглед]. Natl Med J Индия. 2011; 24 (3): 153-60.

Choi CH, Jo SY, Park HJ, et al. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано многоцентрово проучване на saccharomyces boulardii при синдром на раздразнените черва: ефект върху качеството на живот. J Clin Gastroenterol. 2011; 45 (8): 679-83.

Corinaldesi R, Stanghellini V, Barbara G, et al. Клиничен подход при диария. Intern Emerg Med. 2012; 7 Suppl 3: S255-62.

Dinleyici EC, Dalgic N, Guven S, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 съкращава острата инфекциозна диария в детска амбулаторна обстановка. J Педиатър (Rio J). 2015; 91 (4): 392-6.

Eren M, Dinleyici EC, Vandenplas Y. Сравнение на клиничната ефикасност на Saccharomyces boulardii и течност от кисело мляко при остра некървава диария при деца: рандомизирано, контролирано, отворено проучване. Am J Trop Med Hyg. 2010; 82 (3): 488-91.

Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, Akbari V. Ефикасност и безопасност на Saccharomyces boulardii за остра диария. Педиатрия. 2014; 134 (1): e176-91.

Festini F, Giusti F, Paoletti E, et al. Ранното използване на залъгалка риск ли е за диария? Минерва Педиатър. 2012; 64 (3): 303-5.

Fox T, Manaloor J, Christenson J. Инфекции, свързани с пътувания при деца. Педиатрични клиники на Северна Америка. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: 60 (2).

Grandy G, Medina M, Soria R, et al. Пробиотици при лечение на остра ротавирусна диария. Рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано проучване, използващо два различни пробиотични препарата при боливийски деца. BMC Infect Dis. 2010; 10: 253.

Гуандалини С. Пробиотици за деца с диария: актуализация. J Clin Gastroenterol. 2008; 42 Допълнение 2: S53-7.

Jacobs J, Jiménez M, Malthouse S, et al. Хомеопатично лечение на остра детска диария: резултати от клинично изпитване в Непал. J Altern Complement Med. 2000; 6 (2): 131-9.

Jin CQ, Jia YX, Dong HX и др. Пърженият разбъркан бял пипер може ефективно да лекува диарията при кърмачета и деца: рандомизирано контролирано проучване. Am J Chin Med. 2013; 41 (4): 765-72.

Jones K. Пробиотици: предотвратяване на диария, свързана с антибиотици. J Spec Pediatr Nurs. 2010; 15 (2): 160-2.

Лукачик М, Томас РЛ, Аранда СП. Мета-анализ на ефектите на оралния цинк при лечението на остра и постоянна диария. Педиатрия. 2008; 121 (2): 326-36.

McFarland LV. Мета-анализ на пробиотици за профилактика на диария, свързана с антибиотици и лечение на болест Clostridium difficile. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 812-22.

McFarland LV. Систематичен преглед и мета-анализ на Saccharomyces boulardii при възрастни пациенти. [Преглед]. Свят J Gastroenterol. 2010; 16 (18): 2202-22.

Otto W, Najnigier B, Stelmasiak T, et al. Рандомизирани контролни проучвания, използващи таблетна форма на хиперимунна говежди коластра за предотвратяване на диария, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli при доброволци. Scand J Gastroenterol. 2011; 46 (7-8): 862-8.

Patel AV, Rojas-Vera J, Dacke CG. Терапевтични съставки и действия на вида Rubus. Curr Med Chem. 2004 юни; 11 (11): 1501-12.

Playford RJ, Macdonald CE, Johnson WS. Коластрата и пептидните растежни фактори от млякото за лечение на стомашно-чревни разстройства. Am J ClinNutr. 2000; 72: 5-14.

Riaz M, Alam S, Malik A, et al. Ефикасност и безопасност на Saccharomyces boulardii при остра детска диария: двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване. Индийски J педиатър. 2012; 79 (4): 478-82.

Rohde Cl, Bartolini V, Jones N. Използването на пробиотици за профилактика и лечение на диария, свързана с антибиотици, със специален интерес при диария, свързана с Clostridium difficile. Nutr Clin Pract. 2009; 24 (1): 33-40.

Sandhu DK, Surawicz C. Актуализация относно хроничната диария: пробег за клинициста. Curr Gastroenterol Rep.2012; 14 (5): 421-7.

Saavedra J. Пробиотици и инфекциозна диария. Am J Gastroenterol. 2000; 95: S16-S18.

Испанецът JA, Howden CW, депутатът Jones. Систематичен преглед на алтернативни терапии при синдром на раздразненото черво. Arch Intern Med. 2003; 163 (3): 265-74.

Steffen R, Hill DR, DuPont HL. Диария на пътешественика: клиничен преглед. ДЖАМА. 2015; 313 (1): 71-80.

Томас DW, Гриър FR; Комисия по хранене на Американската академия по педиатрия; Секция на Американската академия по педиатрия по гастроентерология, хепатология и хранене. Пробиотици и пребиотици в педиатрията. [Преглед]. Педиатрия. 2010; 126 (6): 1217-31.

Thomas MR, Litin SC, Osmon DR, et al. Липса на ефект на Lactobacillus GG върху диария, свързана с антибиотици: рандомизирано, плацебо контролирано проучване. Mayo Clin Proc. 2001; 76: 883-9.

Van Niel CW, Feudtner C, Garrison MM, et al. Терапия с лактобацили за остра инфекциозна диария при деца: мета-анализ. Педиатрия. 2002; 109: 678-84.

Zhang HY, Lu SF, Xiao N. Ефект на затоплящото приглушаване върху акупунктурата на Shenque за лечение на остра диария при деца с детска церебрална парализа. Chin J Integr Med. 2009; 15 (6): 454-7.