Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Научете повече, включително как да контролирате бисквитките.

безглутенова

Отказ от отговорност: Аз не съм медицински специалист. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да направите каквито и да било промени във вашата диета, лекарства или рутинни добавки!

Е, семейство ... след около два месеца отсрочка, официално се връщам на безглутеновата банда.

Когато за първи път разбрах, че най-вероятно имам ендометриоза - а не, както беше диагностицирано по-рано, IBS - напуснах диетата си с ниско съдържание на FODMAP и започнах да ям каквото си поискам. През първите няколко седмици беше страхотно. След това бързо разбрах, че всъщност не мога да ям каквото си искам с ендометриоза, ако искам да минимизирам симптомите и да максимизирам благосъстоянието си.

Не ме разбирайте погрешно: нямам целиакия и няма да навредя на дългосрочното си здраве, ако си позволявам от време на време парче пица или купичка сладолед от тесто за бисквитки. (И аз съм щастлив да го направя, дори и сега.) Но що се отнася до ежедневното управление на симптомите си, открих, че безглутеновата и сега (предимно) безмлечна диета ми помага да се чувствам най-добре най-последователно.

Моят лекар ми препоръча безглутенова диета, тъй като тя е открила връзка между ендометриозата и нецелиакичната чувствителност към глутен при своите пациенти. Що се отнася до млечните продукти, отдавна знам, че имам непоносимост към лактоза, но любовта ми към макарони и сирене надмина презрението ми към подуването. До съвсем наскоро се задоволявах да продължа да ям млечни продукти въпреки безглутеновия си начин на живот - но след лошо обостряне реших да дам още един шанс на мандрите, макар и само заради матката.

Пробното пускане на моята безглутенова диета без млечни продукти е преминало добре досега, затова реших да я направя квазипостоянна промяна в начина на живот - поне докато не видим как лапараскопията ми подобрява симптомите на ендометриоза. Приемането на начин на живот без глутен и без млечни продукти породи известни опасения, че може би не получавам всички необходими хранителни вещества. Например, докато пия кафе с крем с бадемово мляко и имам кисело мляко с кокосово мляко веднъж на ден, в допълнение към случайната гарнитура от фета, пармезан или козе сирене, все още подозирам, че получавам само около половината калций, от който се нуждая, здрави кости.

Като се има предвид това, знам, че много жени с ендометриоза са в една и съща лодка. Много от нас следват ендо диетата, която предполага да ограничите глутена и млечните продукти или да имате съпътстващи хранителни непоносимости, които ни карат да се закълнем от глутена и млечните продукти. Ако сте на диета без глутен, без млечни продукти, може би - като мен - се чудите какви добавки, ако има такива, трябва да приемате, за да поддържате оптимални нива на витамини и минерали. И така, направих изследването си и сега съм тук, за да споделя наученото с всички вас!

Недостиг на витамини и минерали при безглутенова диета без млечни продукти

За съжаление, моите изследвания показват, че недостигът на витамини и минерали при диета без глутен и без млечни продукти може да бъде доста често срещана. Шансовете за дефицит до голяма степен зависят от това какво ядете (особено от разнообразието на вашата диета), както и от причините да сте на безглутенова диета без млечни продукти.

Безглутенова диета и недостиг на хранителни вещества: Хората приемат безглутенова диета, тъй като имат чувствителност към глутен, като цьолиакия или синдром на раздразненото черво. Вероятността от недостиг на хранителни вещества при безглутенова диета зависи от причината за вашата непоносимост към глутен.

Първият тип чувствителност към глутен е целиакия, която е автоимунно заболяване, при което глутенът кара тънките черва да се атакуват. Хората, които имат целиакия и не знаят, че консумират глутен от години. Това излагане на глутен уврежда червата, което води до дискомфортни симптоми на цьолиакия (въпреки че някои пациенти изобщо нямат симптоми). Колкото по-увредени са червата, толкова по-малко витамини те могат да усвоят от вашата храна, което води до дефицити. След като сте били на диета без глутен за известно време, червата ви в крайна сметка ще се излекуват, обръщайки щетите и следователно недостатъците. Междувременно може да се наложи да допълвате диетата си, за да помогнете на тялото си да усвои повече хранителни вещества, отколкото получава от вашата храна.

Чувствителността към глутен без целиакия (NCGS) е вторият тип чувствителност към глутен. Това не е автоимунно разстройство и не нарушава усвояването на витамини и минерали през червата. Синдромът на раздразненото черво (IBS) е подобен, тъй като може да причини непоносимост към глутен, което не води до малабсорбция или увреждане на червата. Следователно, ако човек с NCGS или IBS страда от недостиг на витамини и минерали, причината вероятно е лошата диета. За съжаление малко храни без глутен са обогатени с витамините и минералите, съдържащи се в продукти, съдържащи глутен, така че всеки, който е на диета без глутен, може да бъде изложен на риск, независимо дали има целиакия или NCGS.

Поради тази причина се препоръчва да НЕ ходите на диета без глутен, за да отслабнете или да подобрите здравето си, независимо от това, което могат да кажат „уелнес гурутата“ като Гуинет Полтроу. Ако нямате истинска чувствителност към глутен, излагате се на риск от недостиг на витамини и минерали без причина, което означава, че всъщност вредите на цялостното си здраве. Съществува обаче огромна връзка между безглутеновия начин на живот и пациентите с ендометриоза: ендо пациентите са по-склонни да имат автоимунни заболявания като цьолиакия, както и да бъдат диагностицирани с чревни разстройства като непоносимост към храна или IBS. Някои също смятат, че глутенът е възпалителен, въпреки че има много малко клинични изследвания в подкрепа на връзката между диетата и ендометриозата. В резултат на това диета без глутен може да е подходяща за някои пациенти с ендометриоза.

Безмлечна диета и недостиг на хранителни вещества: Хората приемат диета без млечни продукти по много причини. Някои хора не консумират никакви животински продукти, защото са вегани. Други се отказват от млечни продукти поради алергия, поради непоносимост към лактоза или поради медицинско състояние като акне или ендометриоза.

Непоносимостта към лактоза е дефицит на ензима лактаза, който усвоява лактозата, основната захар, открита в млякото и неговите странични продукти. Тя може да бъде генетична (особено при азиатските американци) или да се развие, когато спрем да ядем млечни продукти за дълги периоди от време. Тялото произвежда само лактаза, за да смила млякото на майка ни като бебета. В резултат на това тя ще продължи да произвежда лактаза само ако продължим да консумираме млечни продукти. Ако спрем да ядем млечни продукти за продължителен период от време, тялото ни може да спре да произвежда лактаза - и може да не я произвежда отново, дори ако решите да ядете млечни продукти в бъдеще. Ето как станах непоносим към лактоза; Разработих непоносимост към лактоза, след като бях веган в продължение на шест месеца.

Някои хора вярват, че консумацията на млечни продукти допринася за други медицински състояния и могат да изберат да не ядат млечни продукти, въпреки че могат да ги усвоят. Това важи особено за пациенти с хормонални състояния като синдром на поликистозните яйчници, безплодие, акне и ендометриоза. Много фабрично отглеждани крави се хранят с хормони, за да им помогнат да растат по-бързо, които се екскретират в млякото им. В резултат на това, когато консумираме млечни продукти, може да консумираме излишни хормони от нашата среда, които допринасят за симптоми като болка и акне. Други хора вярват, че подобно на глутена, млечните продукти могат да бъдат възпалителна храна, която допринася за болката при ендометриоза. Те също могат да изберат да избягват млечните продукти в диетата си.

Във всеки случай основната причина за недостига на витамини и минерали при пациент на диета без млечни продукти е, добре, диетата. Американският закон изисква производителите да обогатяват млечните продукти с витамин D. Както вероятно знаете от „Имате ли мляко?“ кампании, които сте виждали като дете, млечните продукти също са добър източник на калций, който е важен за предотвратяване на остеопороза в напреднала възраст (особено при хора, назначени на жени при раждането). По този начин, ако решите да не ядете тези храни, независимо от причината, може да не получите достатъчно хранителни вещества, необходими на тялото ви, за да остане щастлив и здрав.

Единственият начин да разберете със сигурност дали ви липсва нещо е да се изследвате в кабинета на Вашия лекар. Това обикновено е под формата на обикновена кръвна работа. И все пак може би се чудите какво можете да направите, за да обогатите диетата си и да предотвратите недостига на витамини и минерали, преди те да се случат. Само за вас, аз съставих списък с някои от най-често срещаните недостатъци, открити при хора без глутен, диети без млечни продукти. Също така ще включа информация за храни и източници на хранителни добавки на тези хранителни вещества, за да ви помогна да се чувствате най-здравословно на безглутенова диета без млечни продукти!

B-витамини

Има толкова много видове витамини от група В, че може да бъде трудно да се проследят всички тях. Вероятно сте чували за витамин В12, който се съдържа предимно в животински продукти. Това е често срещан дефицит при хора, които не консумират месо, яйца или млечни продукти, като вегани. Но знаете ли, че витамините, които преминават от тиамин, рибофлавин, ниацин и фолат, също са версии на витамин В?

Хлябът и зърнените продукти в Съединените щати са обогатени с витамини от група В, както се изисква от закона, но много от техните аналози без глутен не са. Това е особено проблематично в случай на фолиева киселина, която жените се нуждаят от постоянен прием като млади хора, за да поддържат здравословна бременност по-късно в живота.

За щастие има много хранителни източници на B-витамини, които не съдържат нито глутен, нито млечни продукти. Някои безглутенови зърнени храни като Rice Chex и Cheerios са обогатени с витамини и минерали, както и продуктите без млечни продукти като бадемово мляко. Ако ядете месо на диета без глутен, без млечни продукти, не трябва да се притеснявате за витамин В12. (Ако сте веган, препоръчително е да вземете добавка, за да отговорите на вашите нужди от B12.) Други форми на витамин B обаче може да са по-трудни за намиране в природата. Ето някои източници на храна за различните видове витамин В:

  • Тиамин (B1): слънчогледови семки, черен боб, риба тон, леща
  • Рибофлавин (B2): гъби, спанак, соя
  • Ниацин (B3): гъби, авокадо, броколи, риба тон, сьомга, пилешки гърди
  • Пантотенова киселина (B5): авокадо, броколи, зеле, яйца, животински продукти
  • Биотин (B7): яйца, бадеми, гъби, сладък картоф, спанак
  • Фолиева киселина (B9): зелени листни зеленчуци, аспержи, цвекло, броколи, леща

Ако ядете разнообразие от тези храни и все още не чувствате, че приемате достатъчно B-витамини, ако ви е казано, че имате дефицит или имате друго медицинско състояние (като депресия), което би могло да се възползва от B -витаминни добавки, може да искате да опитате да вземете B-витаминен комплекс без рецепта. Продуктите Nature Made са достъпни и без глутен. За по-луксозен продукт опитайте Nordic Naturals.

Витамин D

Недостигът на витамин D не е необичайно сред населението на САЩ, дори ако консумирате диета, богата на пшеница и млечни продукти. Всъщност Mercy Medical Center съобщава, че до 42 процента от американското население може да са с дефицит на витамин D.

Има много малко хранителни източници на витамин D, което затруднява получаването на достатъчно количество от този важен мастноразтворим микроелемент, дори при здравословна и балансирана диета. Мазните риби, като сьомга и сардини, съдържат малко витамин D. Смята се обаче, че най-добрият източник на витамин D е слънчевото греене.

Слънцето помага на тялото да произвежда собствен витамин D. Когато тялото ви е изложено на слънчева светлина, слънчевите UV-B лъчи задействат процес, който превръща холестерола във витамин D. Лекарите предполагат, че 10 до 30 минути обедно излагане на слънце (без слънцезащитен крем) е достатъчно, за да помогне на организма да синтезира витамин D, без да повишава риска от рак на кожата.

Някои фактори ви излагат на по-висок риск от дефицит на витамин D. Американците, които живеят в северния климат - мислят Нова Англия, района на Големите езера и Тихоокеанския северозапад - може да не успеят да получат достатъчно витамин D поради по-ниските нива на слънчева светлина в тези региони. Хората на диета без глутен и/или без млечни продукти също са изложени на по-висок риск от дефицити, тъй като много пшеница и млечни продукти са обогатени с витамин D.

Липсата на консумация, както се нарича това, е честа причина за дефицит на витамин D. Пациентите с цьолиакия обаче могат да получат и малабсорбция на витамин D, тъй като червата им са твърде повредени от излагане на глутен, за да функционират правилно.

Достатъчен е прост кръвен тест, за да може Вашият лекар да Ви каже дали имате недостиг на витамин D. Все пак някои медицински специалисти казват, че всеки възрастен трябва да приема добавка с витамин D през есента и зимата, когато нивата на слънчева светлина достигнат естествено ниско ниво. На тези с по-тъмна кожа и/или на тези с риск от ниски нива на витамин D (като хора на диета без глутен и без млечни продукти) се препоръчва да приемат добавка с витамин D целогодишно.

Ако кръвен тест установи, че имате недостиг на витамин D, Вашият лекар може да предпише мегадоза на витамин D, която да се приема веднъж седмично за определен период (за мен това беше шест месеца). След това време можете да вземете добавка без рецепта. Потърсете витамин D3, който се усвоява най-лесно от организма под формата на добавки. Вземам Nature Made, но също така съм фен на HUM Nutrition.

Калций

Израснал в Съединените щати, бях изложен на „Имам мляко?“ кампания често като дете, което прави невъзможно пренебрегването на важността на калция. Млечните продукти са най-известният хранителен източник на калций - така че ако сте на диета без млечни продукти, може да се притеснявате как да си набавите достатъчно. Но за разлика от прословутите реклами с млечни мустаци, млечните продукти не са единственият източник на храна на калций.

Много хлебни продукти са обогатени с калций, включително някои безглутенови алтернативи, както и много млечни млека и плодови сокове. Соевите продукти (които, ще отбележа, не са идеални за пациенти с ендометриоза поради своите фитоестрогенни ефекти) като тофу, темпе и едамаме също съдържат калций, както някои тъмни листни зеленчуци - помислете за кейл и бок чой.

Калцият е изключително важен за здравето на костите, особено при жените (които са изложени на по-висок риск от остеопороза с напредването на възрастта). Жените под 50 години се нуждаят от 1000 mg калций на ден, което може да бъде трудно да се подложи на диета без глутен и без млечни продукти, дори чрез консумация на всички хранителни източници на калций, изброени по-горе. Ако сте сериозен спортист или не ядете млечни продукти, Mayo Clinic предлага да следите нивата на калций по-внимателно от обикновения човек.

Хранителните източници на калций се усвояват по-добре от хранителните форми, според Джон Хопкинс. И все пак Харвард съобщава, че има малко негативни странични ефекти, свързани с калциевите добавки - и тези, които съществуват, са незначителни, като киселини и запек. Хиперкалциемията (медицински термин за прекалено много калций в кръвния поток) е рядкост, дори при добавки с калций, но може да причини по-сериозни странични ефекти, като гадене, повръщане и неврологични симптоми.

От вас зависи да прецените плюсовете и минусите на приема на калциеви добавки на безглутенова диета без млечни продукти, за да определите дали те са подходящи за вас. Препоръчвам или да проверите нивата на калций от лекар, или да проследявате диетата си в продължение на няколко дни, за да видите колко калций консумирате средно, преди да се похвалите с добавка.

Калтратните смоли са евтин и вкусен начин за получаване както на витамин D, така и на калций; и двете са без глутен и без млечни продукти, но съдържат малко добавена захар. Ако сте диабетик или предпочитате да избягвате добавянето на захар, може вместо това да изберете хапче или таблетка - както вече знаете, обичам марката Nature Made!