Загубата на тегло може да предотврати или дори да обърне диабета, според изследванията, представени днес на ESC Congress 2020. 1

диабета

През 2019 г. приблизително 463 милиона души по света са имали диабет, от които по-голямата част (около 90%) е диабет тип 2. 2 Диабетът удвоява риска от коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт от сърдечно-съдови заболявания. 3 Затлъстяването е основната модифицируема причина за диабет тип 2, докато генетичният грим може също да идентифицира индивиди с по-голяма вероятност от развитие на заболяването. 4

„Тъй като се раждаме с гените си, може да е възможно в началото на живота да се определи кой има голям шанс да развие диабет по време на живота си“, казва главният изследовател професор Брайън Ференс от Университета в Кеймбридж, Великобритания и Миланския университет, Италия. „Проведохме това проучване, за да разберем дали комбинирането на наследствен риск с настоящия индекс на телесна маса (ИТМ) може да идентифицира хората с най-висок риск от развитие на диабет. Тогава усилията за превенция могат да се концентрират върху тези лица.

Проучването включва 445 765 участници в британската Biobank. Средната възраст е 57,2 години и 54% са жени. Наследственият риск от диабет е оценен с помощта на 6,9 милиона гени. Височината и теглото бяха измерени при записване, за да се изчисли ИТМ в kg/m2. Участниците бяха разделени на пет групи според генетичния риск от диабет. Те също бяха разделени на пет групи според BMI.

Участниците бяха проследявани до средна възраст 65,2 години. През този период 31 298 са развили диабет тип 2.

Тези в групата с най-висок ИТМ (средно 34,5 kg/m2) са имали 11 пъти повишен риск от диабет в сравнение с участниците в групата с най-нисък BMI (средно 21,7 kg/m2). Най-високата ИТМ група има по-голяма вероятност да развие диабет, отколкото всички останали ИТМ групи, независимо от генетичния риск.

"Констатациите показват, че ИТМ е много по-мощен рисков фактор за диабет, отколкото генетичното предразположение", каза професор Ференс.

След това изследователите използваха статистически методи, за да преценят дали вероятността от диабет при хора с висок ИТМ би била още по-голяма, ако те са с наднормено тегло за дълъг период от време. Те откриха, че продължителността на повишения ИТМ не оказва влияние върху риска от диабет.

Професор Ференс каза: „Това предполага, че когато хората надхвърлят определен праг на ИТМ, шансовете им за диабет се повишават и остават на същото високорисково ниво, независимо колко дълго са с наднормено тегло.“

Той отбеляза, че прагът вероятно е различен за всеки човек и би бил ИТМ, при който те започват да развиват ненормални нива на кръвната захар. Професор Ференс каза: „Констатациите показват, че повечето случаи на диабет могат да бъдат избегнати чрез поддържане на ИТМ под границата, която предизвиква анормална кръвна захар. Това означава, че за да се предотврати диабет, ИТМ и кръвната захар трябва да се оценяват редовно. Усилията за отслабване са от решаващо значение, когато човек започне да развива проблеми с кръвната захар. "

„Възможно е също така да се обърне диабетът чрез отслабване в ранните етапи, преди да настъпят трайни увреждания“, каза професор Ференс.

Справки и бележки

1 Заглавие на резюмето: Интегриране на ефекта на ИТМ и полигенни резултати, за да се оцени доживотния риск и да се определят оптималните цели за лечение за предотвратяване или обръщане на диабет.

2 IDF Diabetes Atlas 2019.

3 Сътрудничество на възникващи рискови фактори, Sarwar N, Gao P, et al. Захарен диабет, концентрация на глюкоза на гладно и риск от съдови заболявания: съвместен мета-анализ на 102 проспективни проучвания. Лансет. 2010; 375: 2215-2222.

4 Khera AV, Chaffin M, Aragam KG, et al. Широкогеномните полигенни оценки за често срещани заболявания идентифицират индивиди с риск, еквивалентен на моногенни мутации. Nat Genet. 2018; 50: 1219-1224.

Финансиране: Национален институт за здравни изследвания? Университет в Кеймбридж Център за биомедицински изследвания.

Разкрития: Изследователски грантове: Merck, Novartis, Amgen, Esperion Therapeutics, Ionis Pharmaceuticals. Консултантски такси, Консултативни съвети, Хонорария: Merck, Amgen, Regeneron, Sanofi, Novartis, Pfizer, Eli Lilly, Novo Nordisk, The Medicines Co, Mylan, Daiichi Sankyo, Silence Therapeutics, Ionis Pharmaceuticals, dalCOR, CiViPharma, KrKaPhamaceuticals Med, Американски колеж по кардиология, Европейско общество за атеросклероза, Европейско общество по кардиология.