Бертолд Колецко, професор по педиатрия

върху

Отдел по метаболитна и хранителна медицина

Ludwig-Maximilians-Universität Munich, Детска болница д-р фон Хаунер

Lindwurmstrasse 4, DE-80337 Мюнхен (Германия)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Конференция „Силата на програмирането“ 2016 г.

Проектът за ранно хранене

маса 1

Партньорски институции, участващи в проекта за ранно хранене

Фиг. 1

Високата тежест на заболяванията с различна степен на наднормено тегло и затлъстяване е очевидна от загубата на години на живот и годините на живот, коригирани с увреждания (години на здравословен живот) при засегнатите хора на възраст 20-39 години. Извлечено от данни на [5].

Фиг. 2

Пакетите от изследователския проект за ранно хранене са предназначени да тестват съвместно 3 ключови хипотези за ранния жизнен произход на затлъстяването и свързаните с тях разстройства с различни и допълващи се методологични подходи, т.е. хипотезата за опосредстваното вътреутробно гориво, хипотезата за ускорения постнатален растеж и несъответствие на хипотезата на траекториите на растежа преди и след раждането.

Фиг. 3

Хранителните и метаболитните фактори, действащи през чувствителни периоди от време на пластичност на развитието преди и след раждането, модулират цитогенезата, органогенезата, метаболитния и ендокринния отговор и епигенетичната регулация на генната експресия и по този начин предизвикват метаболитно програмиране на здравето през целия живот и риска от заболяване.

Транслационно прилагане на резултатите от научните изследвания на практика

Основна цел на проекта за ранно хранене, последвана от неговата концепция, беше да подпомогне прехвърлянето на индикативни констатации от изследвания в транслационно приложение. Тук описваме само 2 примера, които са имали значително въздействие върху подобряването на практиката.

Таблица 2

Дебелината на субкапуларната кожна гънка при кърмачета на възраст 6 месеца се намалява чрез антенатална интервенция в начина на живот при затлъстели бременни жени за подобряване на майчината диета (гликемичен товар и прием на наситени мазнини) и физическа активност (UPBEAT проучване, 342 интервенция, 356 контрол). Променено от [12]

Фиг. 4

Диетичният прием на бебета, хранени с конвенционални храни за кърмачета на възраст 3 и 6 месеца, изразени като проценти от приема на кърмачета, са малко по-високи за енергия [21], но значително по-високи за протеини [24].

Фиг. 5

Ранната протеинова хипотеза предвижда, че високото количество бебешки протеини, надвишаващо метаболитните нужди, повишава плазмените и тъканните концентрации на инсулиногенни аминокиселини, медиаторите на растежа инсулин и IGF-1, води до засилено наддаване на тегло при бебета и отлагане на телесни мазнини и до увеличаване на продължителността -термичен риск от затлъстяване. Променено след [19,20].

Фиг. 6

Ранната протеинова хипотеза беше потвърдена в голямо проучване, в което бяха включени 1678 здрави бебета, родени на термин, които бяха напълно кърмени за минимална продължителност от 3 месеца или бяха рандомизирани двойно сляпо за хранене през първата година от живота с конвенционална формула с високо съдържание на протеин, или са били хранени с изоенергична интервенционна формула с намалено съдържание на протеин, което е по-подобно на нивата в човешкото мляко. На възраст от 6 години, разпространението на затлъстяването е значително намалено при деца, хранени преди това с по-ниско протеинова формула до ниво, по-подобно на референтната група на кърмените. Извлечено от данни на [30].

По-нататъшно разпространение

Таблица 3

Онлайн курсове, свързани с програмирането на ранното хранене, предлагани от eAcademy за ранното хранене (www.early-nutrition.org/enea; май 2017 г.)

Фиг. 7