Колко ефективна е операцията на стомашен байпас на Roux-en-Y?

Стомашният байпас Roux-en-Y е един от най-популярните видове хирургия за отслабване (бариатрична). Процедурата се състои в извършване на хирургически промени в стомаха и храносмилателната система, които ограничават колко храна можете да ядете, което може да доведе до значителна дългосрочна загуба на тегло. В резултат не само ще отслабнете, но и ще подобрите цялостното си здраве и качество на живот.

По-долу се обяснява повече за този тип хирургия, включително какво прави и как е ефективно да ви помогне да отслабнете в краткосрочен и дългосрочен план.

Кой е добър кандидат за операция на стомашен байпас?

Вашият лекар ще вземе предвид много фактори, преди да препоръча стомашен байпас на Roux-en-Y. Като цяло може да сте добър кандидат за този тип операция, ако:

  • Вашият ИТМ (индекс на телесна маса) е 40 или повече
  • Вашият ИТМ е 35 или повече и имате сериозен здравословен проблем, като диабет тип 2 или високо кръвно налягане, който е свързан със затлъстяването
  • Опитали сте и не сте успели да отслабнете с диета и упражнения
  • Поели сте ангажимент да следвате диетичните насоки, да приемате необходимите витамини и минерали и да отговаряте на други изисквания

байпас

Какво представлява операцията на стомашен байпас на Roux-en-Y?

Стомашната байпас операция Roux-en-Y е двустепенен процес, който намалява размера на горната част на стомаха ви и пренасочва червата ви, за да ви помогне да отслабнете.

На първия етап от операцията хирургът разделя стомаха ви на две секции - малка порция с размер на яйцеклетка и много по-голяма част. По-малката част е зашита или телбод, така че да побира само около чаша храна.

Във втората част на операцията, вашият хирург ще разкачи по-малката стомашна торбичка от останалата част на стомаха и началото на тънките черва. След това торбичката е свързана с по-нататък сегмент от тънкото черво, който се нарича крайник на Ру. Това създава форма "Y" и позволява на храната, която ядете, да заобиколи по-голямата част на стомаха и горната част на тънките черва. В резултат на това ще абсорбирате по-малко мазнини и по-малко калории, а вашият нов, по-малък стомах ще ограничи количеството храна, която можете да ядете.

В зависимост от вашите нужди и предпочитанията на вашия хирург, процедурата може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопски. Ако се извършва лапароскопски, времето, необходимо за възстановяване, обикновено е по-кратко.

По време на лапароскопска хирургия Вашият лекар прави четири до шест по-малки порязвания в корема Ви; при отворена операция са необходими големи разфасовки. След това лекарят ще използва малък, гъвкав инструмент с малка камера в края (ендоскоп), който е свързан към видео монитор. Вашият хирург ще използва ендоскопа, за да навигира стомаха и да прекара инструментите през малките разфасовки.

След като операцията приключи, ще останете в болницата от един до два дни и Вашият лекар ще Ви даде информация кога можете да възобновите активността си, как да се грижите за разрезите си и други подробности относно процеса на възстановяване. Ще бъдете наблюдавани за възможни усложнения, като треска, инфекция на рани и повръщане или диария.

Как тази процедура е ефективна в краткосрочен план?

Повечето пациенти се поставят на диета само с течности през първата седмица или две след операцията. През следващия месец ще можете да добавите мека храна и евентуално обикновена храна обратно към вашата диета. Тъй като стомахът ви ще бъде много по-малък, ще се чувствате сити по-бързо, отколкото преди операцията.

Вашето тяло няма да може да се справи със захарни или скорбялни храни веднага след операцията. Яденето на тези храни вероятно ще ви накара да изпитате така наречения „дъмпинг синдром“ само за няколко минути.

Симптомите на синдрома на дъмпинга включват следното:

  • Повръщане
  • Диария
  • Болка в корема
  • Изпотяване
  • Треперене
  • Бърз сърдечен ритъм

Дъмпингът продължава около 30 до 45 минути и ако сте преживели този синдром, едва ли ще искате да повторите преживяването. Мотивацията за избягване на синдрома на дъмпинг ще ви помогне да направите по-добър избор на храна, като същевременно избягвате сладки, нишестени храни, които често са с високо съдържание на калории, като същевременно осигуряват малка хранителна полза.

Стомахът ви ще може да побере само част от количеството храна, което преди това е можело да побере, поради намаляването на размера. В допълнение към практическите ефекти върху количеството, което можете да ядете, операцията за стомашен байпас вероятно ще намали глада ви и ще ви накара да се почувствате сити и удовлетворени по-бързо. Процедурата намалява количеството грелин - хормон, който спомага за стимулиране на апетита ви - което стомахът ви произвежда. Ако тялото ви произвежда по-малко грелин, ще чувствате глад по-рядко.

Също така ще трябва да дъвчете храната си бавно и пълноценно, за да може по-малкият ви стомах да я усвои. Това има допълнителното предимство да ви направи по-внимателни за това, което ядете. Подобно на много хора, вероятно сте имали своя дял от бързи ястия преди операцията и това поведение може да доведе до преяждане, тъй като не дава шанс на мозъка ви да регистрира, че сте сити. Като забавите процеса, ще можете да се насладите на храната си и да намалите общото хранене. Освен това ще трябва да се въздържате от пиене на всякакви течности в рамките на 30 минути преди или след ядене.

Първоначално може да отслабнете значително количество тегло бързо, тъй като ще консумирате по-малко калории. През първите две седмици след операцията ще започнете с размер на порцията от 1 супена лъжица, която се увеличава до 2 супени лъжици, когато можете да го понесете. През първите седмици не трябва да консумирате повече от 400 калории на ден.

След това и до приблизително двумесечната марка ще увеличите порциите си до една четвърт чаша за твърди вещества и една половин чаша за течности. Ще приемате не повече от 500 калории на ден.

Два до шест месеца след операцията, тялото ви ще консумира около 900 до 1000 калории на ден. С течение на времето можете да въведете повече храни в диетата си, като същевременно запазите същия приблизителен брой калории. Тъй като това е много по-малко, отколкото вероятно сте яли преди операцията, ще отслабнете бързо.

Тъй като калорийният ви прием е силно ограничен, ще получавате по-малко хранителни вещества от храната си. Може да се наложи да изследвате кръвта си на всеки шест месеца, за да сте сигурни, че получавате нужните хранителни вещества, а също така ще трябва да се ангажирате да приемате следните добавки:

  • Ежедневни мултивитамини
  • Ежедневни калциеви добавки
  • Добавки с витамин В12
  • Витамин D добавки
  • Добавки с желязо

Вашият лекар ще препоръча конкретните добавки и дневните стойности на хранителните вещества, които ще трябва да приемате.

Колко ефективна е Roux-en-Y стомашната байпас хирургия в дългосрочен план?

Една година след операцията пациентите със стомашен байпас на Roux-en-Y са загубили средно около 34% от общото си телесно тегло от момента на процедурата. Като цяло, това тегло обикновено се изключва. След тригодишната марка след операцията пациентите са загубили средно около 31,5% от общото си телесно тегло от момента на процедурата, средно.

Пациентите със стомашен байпас могат да загубят до 67 процента от излишните си килограми в рамките на две години. През това време също често се правят значителни подобрения в здравето, които продължават да подобряват качеството и дълголетието на живот дълго след приключване на операцията.

След операцията е жизненоважно да не увеличавате количеството храна, което ядете, тъй като това може да накара новата ви стомашна торбичка да се разтегне и да задържи повече храна. Вашата цел трябва да бъде да увеличите максимално хранителните вещества, които получавате от храната, която ядете, докато спазвате своите калорийни насоки. Размерите на порциите не трябва да са повече от 6 до 8 унции, което трябва да ви накара да се чувствате доволни, вместо да ви оставят гладни.

След какъвто и да е вид бариатрична хирургия, трябва внимателно да наблюдавате диетата си с диетолог и да се придържате към програма за упражнения, която ви помага да останете здрави. Поддържането на загуба на тегло и подобряването на здравето е дългосрочен ангажимент, но си заслужава усилията. Пациентите със стомашен байпас често постигат по-голяма мобилност и качество на живот. Можете също така да избягвате, подобрявате или разрешавате сериозни хронични здравословни състояния, свързани със затлъстяването, включително диабет тип 2 и коронарна артериална болест. Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) бариатричната хирургия, включително стомашен байпас, намалява смъртността от рак с 60 процента, коронарна артериална болест с 56 процента и диабет тип 2 с 92 процента. Освен това можете значително да намалите разходите за здравеопазване.

Психологическото консултиране и срещата с група за подкрепа на бариатрична хирургия също могат да бъдат полезни след операцията. Може да се нуждаете от помощ за приспособяване към живота след операцията, включително промените, които ще трябва да направите. Ако преди сте използвали храна, за да се справите със стреса или безпокойството, може да се наложи да разработите нови начини за справяне с тези предизвикателства.

Също така е важно да се отбележи, че макар че операцията на стомашния байпас може да има удивително въздействие върху качеството на живота ви, тя не може да реши всеки проблем. Въпреки че може да ви даде увереност във външния ви вид, която може да се пренесе и в други области от живота ви, трябва да имате реалистични очаквания за това какви промени очаквате. Тук идва поддръжката след Вашия лекар и други пациенти след операцията.

Открийте повече

За да научите повече за това дали операцията за стомашен байпас на Roux-en-Y би била добра възможност за вас, уговорете среща днес за консултация с BMI в Тексас, като се обадите на телефон 210-405-6424. Ние предлагаме операция за отслабване, както и медицинско управление на теглото, а вие ще бъдете подкрепени от екип, който включва диетолози, специалисти по здравословно поведение и физиолози. Работейки заедно, ние можем да ви помогнем да прекроите живота си!