Много е важно да се спазват препоръчаните диетични насоки след претърпяна бариатрична хирургия. Тези насоки са внимателно разработени от вашите доставчици на здравни услуги, с цел да се ограничи количеството калории, които консумирате, като същевременно се осигурят балансирани ястия, които помагат за предотвратяване на недостиг на хранителни вещества и запазване на мускулната тъкан.

диетични

Този нов начин на хранене може да изглежда поразителен в началото, но с течение на времето повечето пациенти намират, че указанията стават несъзнавана част от ежедневието им. Ако изпитвате проблеми при спазване на указанията, моля, свържете се с UCSF бариатрична хирургия на (415) 353-2161. Нашият персонал е тук, за да ви помогне.

Основни упътвания

  • Яжте балансирани ястия на малки порции.
  • Следвайте диета с ниско съдържание на калории, мазнини и сладкиши.
  • Водете дневен запис на порциите си с храна и на приема на калории и протеини.
  • Яжте бавно и дъвчете старателно малки хапки храна.
  • Избягвайте ориз, хляб, сурови зеленчуци и пресни плодове, както и меса, които не се дъвчат лесно, като свинско и пържола. Меленото месо обикновено се понася по-добре.
  • Не използвайте сламки, не пийте газирани напитки или дъвчете лед. Те могат да въведат въздух във вашата торбичка и да причинят дискомфорт.
  • Избягвайте захар, храни и напитки, съдържащи захар, концентрирани сладкиши и плодови сокове.
  • През първите два месеца след операцията приемът на калории трябва да бъде между 300 и 600 калории на ден, с акцент върху тънки и по-дебели течности.
  • Ежедневният калориен прием не трябва да надвишава 1000 калории.

Течности

  • Пийте допълнително вода и нискокалорични или безкалорични течности между храненията, за да избегнете дехидратация. Всички течности не трябва да съдържат кофеин.
  • Пийте около 1 чаша течност между всяко малко хранене, шест до осем пъти на ден.
  • Препоръчваме да пиете поне 2 литра (64 унции или 8 чаши) течности на ден. Постепенно ще можете да постигнете тази цел.
  • Силно предупреждаваме да не пиете алкохолни напитки. След операцията алкохолът се абсорбира във вашата система много по-бързо от преди, което прави седативните и променящите настроението му ефекти по-трудни за предсказване и контрол.

Протеин

Запазете мускулната тъкан, като ядете храни, богати на протеини. Храните с високо съдържание на протеини включват яйца, меса, риба, морски дарове, риба тон, птици, соево мляко, тофу, извара, кисело мляко и други млечни продукти. Вашата цел трябва да бъде минимум от 65 до 75 грама протеин на ден. Не се притеснявайте, ако не можете да постигнете тази цел през първите няколко месеца след операцията.

Добавки

Трябва да приемате следните добавки всеки ден, за да предотвратите недостиг на хранителни вещества. Моля, не забравяйте, че всички хапчета трябва да бъдат смачкани или нарязани на шест до осем малки парчета. Не сте в състояние да абсорбирате цели хапчета, както преди операцията, и може да е трудно за хапчетата да преминат през новата ви анатомия.

Мултивитамини

Вземете високоефективна ежедневна мултивитаминна и минерална добавка за дъвчене, която съдържа минимум 18 mg желязо, 400 mcg фолиева киселина, селен, мед и цинк. Марките, които съдържат тази формула, включват мултивитамини за дъвчене Trader Joe’s и Centrum Adult. Вземете две таблетки дневно в продължение на поне три месеца след операцията и след това една таблетка дневно през целия живот.

Калциева добавка

Приемайте 1200 до 2000 mg калций дневно, за да предотвратите калциев дефицит и костни заболявания. За да подобрите абсорбцията, приемайте калция на две до три разделени дози през целия ден - например добавка от 500 до 600 mg, приемана три пъти на ден. Калциевият цитрат е предпочитаната форма на калций.

Добавка на витамин D

Приемайте общо 800 до 1000 международни единици (IU) витамин D всеки ден. Това общо количество трябва да се приема на разделени дози от 400 до 500 IU два пъти дневно. Витамин D трябва да се приема с вашата калциева добавка. Ако предпочитате, можете да вземете комбинирана добавка калций-витамин D, за да избегнете приема на множество хапчета, стига да съдържа правилните дозировки.

Добавка към витамин В12

Приемайте 500 мкг витамин В дневно. Може да се приема като таблетка или в сублингвални форми, поставени под езика.

Други добавки

Някои пациенти се нуждаят от допълнителни добавки с фолиева киселина или желязо, особено жени, които все още имат менструация. Вашият диетолог ще обсъди това с вас.

Прогресия на диетата след бариатрична хирургия

Веднага след операцията ще започнете с ясна течна диета. Можете постепенно да започнете да добавяте по-плътни течности към диетата си, след като бъдете изписани от болницата.

Две седмици след операцията може да преминете към смесени и пюрета храни. Можете да използвате високо протеинови (повече от 20 грама протеин), нискокалорични (по-малко от 200 калории) течни хранителни добавки или прахове, за да отговорите на вашите нужди от протеин през този период.

Важно е да знаете, че след операцията размерът на стомаха ви е много малък - по-малко от 1/4 чаша или приблизително колкото яйце. Отворът, който позволява на храната да излиза от стомаха ви, също е много тесен. Поради тази причина е важно да отпиете само две до три глътки или хапки наведнъж от всяка нова храна и след това да изчакате 10 минути, преди да вземете повече. Това ще ви помогне да научите вашите граници и толерантност. Течностите ще се изпразнят по-бързо от стомаха ви, отколкото меките твърди вещества.

Ако преядете или ядете твърде бързо, може да почувствате гадене или болка. Трябва да избягвате богати, кремообразни течности като сосове, сосове и сладоледи.

Диета в болницата

Ще получите бистри течности като сокове, Jell-O и бульон като първото си хранене след операция. Сокът и Jell-O са с високо съдържание на захар, но на този етап порциите ви ще бъдат много малки. Постепенно увеличавайте количеството, което пиете при всяко хранене, тъй като можете да го толерирате.

Диета за първите две седмици след операцията

Ще започнете да добавяте по-дебели течности с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини и захар. (За примери вижте списъка по-долу.) Можете да използвате високо протеинови, нискокалорични течни добавки или прахове, за да отговорите на вашите нужди от протеини през този период.

Целта е да консумирате малки порции, които лесно ще се изпразнят от вашата торбичка. Започнете с порции от 1 супена лъжица и увеличете до 2 супени лъжици, както се понася. Започнете да пиете 1/4 чаша течност наведнъж и увеличете до 1/2 чаша, както се понася. Дневният ви калориен прием не трябва да надвишава 400 калории.

Също така е много важно да останете добре хидратирани. Пийте 1 до 1,5 литра вода или други некалорични течности на ден.

Препоръчителни по-дебели течности:

  • Обезмаслено или 1% мляко, ако можете да понасяте мляко
  • Нискокалорични напитки без лактоза или на соя
  • Пудинг без захар
  • Обезмаслено кисело мляко без захар
  • Нискомаслено извара
  • Смесена супа на базата на бульон или други супи с ниско съдържание на мазнини
  • Рафинирани горещи зърнени храни, които са с ниско съдържание на фибри, като ориз или сметана от пшеница. Направете ги с допълнителна течност, за да създадете консистенция, подобна на супа. Не яжте овесени ядки.
  • Незадължителни високо протеинови, нискокалорични течни добавки (напитки, съдържащи по-малко от 200 калории и повече от 20 грама протеин в порция от 8 до 11 унции).

За да увеличите приема на протеини, добавете 2 супени лъжици обезмаслено сухо мляко на прах, заместител на яйца или яйце, или друг протеин на прах към всяка 1/2 чаша обезмаслено или нискомаслено мляко. Можете също да ги добавяте към супи, горещи зърнени храни и други дебели течности.

Не забравяйте да пиете 1 чаша вода или други некалорични течности между храненията. Вземете мултивитаминна добавка всеки ден.

Диета за две до четири седмици след операцията

Започнете да добавяте много малки порции пюрета и меки храни, както се понася. Вземете много малки хапки и дъвчете всичко много добре. Не приемайте повече от две хапки на всеки 20 минути, когато добавяте нова храна.

Препоръчителни пюрета и меки храни:

  • Ябълково пюре
  • Кисело мляко
  • Извара
  • Добре сварени, пюрирани зеленчуци
  • Горещи зърнени храни
  • Картофено пюре
  • Юфка
  • Разбъркан яйчен белтък или заместител на яйца
  • Консервирани плодове
  • Консервирана риба тон
  • Постни риби
  • Тофу
  • Постно смляно месо или птици

Избягвайте всички хляб и меса, които не са лесни за дъвчене.

Препоръчителен план за хранене за седмици от две до осем до два месеца след операцията

По това време вашият калориен прием вероятно ще бъде не повече от 500 калории на ден, разделен на шест до осем малки хранения. Препоръчителните размери на порциите са 1/4 чаша за твърди вещества и 1/2 чаша за течности.

Примерно меню

Това примерно меню включва различни храни, които са безопасни за вас. Можете да настроите менюто според вашите вкусове и толерантност.

Закуска
1/4 чаша гореща зърнена закуска, приготвена с обезмаслено мляко

Средата на сутринта
1/2 чаша обезмаслено мляко *

Късно утро
Два бъркани белтъка

Обяд
1/2 чаша супа с пилешки юфка с ниско съдържание на мазнини

Следобед
1/4 чаша нискомаслено извара

Късен следобед
1/4 чаша кисело мляко без захар

Вечеря
2 унции постно смляно месо
1/4 чаша пюре или добре сварени зеленчуци

Закуска преди лягане
1/4 чаша обезмаслено мляко

* Добавете 1 супена лъжица обезмаслено сухо мляко на прах към всяка 1/4 чаша обезмаслено мляко за допълнителен протеин.

Не забравяйте да пиете 1 чаша вода или други некалорични течности между храненията. Важно е да приемате мултивитамини и минерални добавки всеки ден, плюс допълнително желязо, ако е необходимо, и добавки с калций и витамин D два до три пъти на ден.

Препоръчителен хранителен план за два до шест месеца след операцията

Консумирайте 900 до 1000 калории и поне 65 до 75 грама протеин на ден. За балансиран прием на хранителни вещества ежедневните ви порции трябва да включват:

  • 3 порции мляко и млечни продукти (обезмаслено и нискомаслено)
  • 3 порции месо или месни алтернативи (постно и нискомаслено)
  • 3 порции нишесте (ограничете хляба и ориза)
  • 1 порция плодове (избягвайте сушени плодове и плодове с кожа)
  • 2 порции зеленчук (само добре приготвен)

Препоръчителните размери на порциите са 1/4 чаша за твърди вещества и 1/2 чаша за течности.

Прекратете приема на високо протеинови течни добавки или прахове, ако е възможно. Препоръчваме ви да задоволите вашите протеинови нужди с храна.

Примерно меню

Това примерно меню включва различни храни, които са безопасни за вас. Можете да настроите менюто според вашите вкусове и толерантност.

Закуска
1 яйце или 1/4 чаша заместител на яйца
1/2 чаша гореща зърнена култура

Средата на сутринта
1/2 чаша обезмаслено мляко

Късно утро
1/2 чаша нарязан пъпеш

Обяд
1/2 чаша супа с пилешки юфка с ниско съдържание на мазнини
Два солени крекера

Следобед
1/4 чаша нискомаслено извара
1/4 чаша консервирани плодове, опаковани във вода или сок

Късен следобед
1/2 чаша кисело мляко без захар

Вечеря
2 унции постно месо или риба
1/4 чаша картофено пюре
1/4 чаша пюре или добре сварени зеленчуци

Закуска преди лягане
1/2 чаша обезмаслено мляко

Примерното меню предлага осем малки хранения на ден. Може да искате да ядете повече или по-рядко, но не забравяйте да ядете поне шест пъти всеки ден.

Не забравяйте да пиете 1 чаша вода или друга некалорична течност между храненията. Важно е да приемате мултивитамини и минерални добавки всеки ден, плюс допълнително желязо, ако е необходимо. Освен това трябва да приемате добавки с калций и витамин D два до три пъти на ден.

Препоръчителен хранителен план за шест месеца след операцията и след това

  • Продължавайте да консумирате 900 до 1000 калории на ден
  • Намалете до три хранения и само една до две закуски на ден
  • Прекратете приема на високо протеинови течни добавки
  • Увеличете разнообразието от храни с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на захар и ниско съдържание на калории, както се толерира
  • Избягвайте сурови зеленчуци, пресни плодове с кожи, сушени плодове, хляб, пуканки, ядки и червени меса, само ако се понасят зле

Дългосрочни диетични насоки

С течение на времето ще можете да увеличите разнообразието и последователността на храните във вашата диета. Някои храни могат да продължат да се понасят зле, включително червени меса, пилешко месо, хляб и плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри. Съсредоточете се върху храни с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на захар и нискокалорични храни и продължете да броите калориите си всеки ден. Опитайте се да постигнете целите си за обслужване за всички групи храни въз основа на описания по-горе хранителен план от 900 до 1000 калории.

За да останете добре хидратирани, пийте поне 2 литра вода или некалорични течности дневно, освен ако това не е противопоказано поради медицинско състояние.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.