Самара стерлинг

1 Дипломиран асистент, Катедра по наука за храненето, Училище по здравни професии, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: Webb 449 1675 University Blvd, Бирмингам, Алабама, САЩ 35294-3361. Телефон: 917-539-9766

тегло

Сузана Джъд

2 Асистент на декана за бакалавърско образование, доцент, Катедра по биостатистика, Училище за обществено здраве, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: RPHB 327, 1530 3-ти Avenue South, Бирмингам, Алабама, САЩ 35294-0022. Телефон: 205-934-4905

Бренда Бертран

3 Професор и програмен директор, Департамент по наука за храненето, Училище за здравни професии, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: Webb 534 1720 2-ри Avenue South, Бирмингам, Алабама, САЩ 35294-3360. Телефон: 205-934-8770

Тифани Л. Карсън

4 Асистент, Катедра по превантивна медицина, Медицински факултет и Всеобхватен център за борба с рака, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: MT 639 1720 2-ри Avenue South, Бирмингам, Алабама, САЩ, 35294-4410. Телефон: 205-934-1443

Пола Чандлър-Лейни

5 асистент, Катедра по наука за храненето, Училище за здравни професии, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: Webb 413 1720 2 nd Avenue South, Бирмингам, Алабама, САЩ 35294-3360. Телефон: 205-934-0809

Моника Л. Баскин

6 Професор, Отдел по превантивна медицина, Медицински факултет и Всеобхватен център за борба с рака, Университет на Алабама в Бирмингам. Адрес: MT 618 1717 11th Avenue South, Бирмингам, Алабама, САЩ, 35294-4410. Телефон: 205-975-5704

Резюме

Въведение

Затлъстяването и хроничните заболявания непропорционално засягат афро-американските жени в южната част на селските райони (САЩ) и могат да бъдат повлияни от спазването на типична диета в южен стил. Необходимо е да се изследват хранителните модели на тази популация и да се определи дали консумацията на хранително богати храни като ядки е свързана с консумацията на други хранителни храни. Целите на това проучване бяха да се идентифицират: (1) Диетични модели на афро-американски жени с наднормено тегло/затлъстяване в южните селски райони; (2) Ролята, която ядките играят в диетата; (3) Придържане към препоръките на федералните групи храни по отношение на диетичните модели.

Методи

Вторичен анализ на данни за две изходни 24-часови диетични припомняния е извършен при 383 жени с наднормено тегло/затлъстяване, записани в интервенция за отслабване в Алабама и Мисисипи между 2011-2013. Клъстерният анализ идентифицира хранителните модели. T-тестовете и тестовете с хи-квадрат тестваха демографските и диетични разлики между клъстерите. Делът на жените във всеки клъстер, които отговарят на федералните препоръки за прием на плодове, зеленчуци, ядки, добавена захар и натрий.

Резултати

Открити са два режима на хранене. Честотата на приема на ядки беше по-висока в клъстер 2 (P Ключови думи: режими на хранене, ядки, афроамериканци, жени, здраве в селските райони

Въведение

Затлъстяване и диетични модели

Затлъстяването продължава да бъде проблем в Съединените щати и непропорционално засяга жителите на селските райони (40%), афро-американците, живеещи в югоизточната част (Алабама, 42%; Мисисипи, 43%) и афро-американските жени (60%) [ 1–3]. Четири от пет афро-американски жени са или с наднормено тегло, или със затлъстяване [4]. Афро-американските жени са дори по-затлъстели (57%), отколкото афро-американските мъже (38%), а афро-американските жени в Юга са по-уязвими от затлъстяване, отколкото други етнически групи в други части на страната [5]. Затлъстяването допринася за безброй хронични заболявания, включително някои видове рак (напр. Ендометриум, гърда, дебело черво) [6]. Смъртността от рак, свързан със затлъстяването, е по-висока за афро-американците, отколкото за белите [7]. Тъй като диетата е свързана със затлъстяването, важно е да се идентифицират потенциалните диетични фактори, които могат да предразположат уязвимите популации като афро-американските жени в южната част на селските райони към затлъстяването и свързаните с него хронични състояния.

Ползи за здравето от диети, богати на ядки

Диета, която включва ядки, може да повлияе положително на здравето чрез повишаване на качеството на диетата, улесняване на здравословното състояние на теглото и намаляване на свързаните със затлъстяването рискове, като коронарна болест на сърцето [8-11]. Консумацията на ядки улеснява здравословното състояние на теглото, като увеличава ситостта и замества по-малко питателните, висококалорични храни в диетата [8]. Освен това, въпреки че ядките са енергийно гъсти, тяхното усвояване в организма е неефективно, като до 18% се екскретират в изпражненията [8]. Ядките също така съдържат различни витамини, минерали, ненаситени мазнини и полифеноли с антиоксидантна способност, които осигуряват допълнителна защита срещу хронични заболявания [8, 9]. Диетичните модели, които включват ядки (напр. Средиземноморски, разумни диетични модели), обикновено водят до по-нисък риск от хипертония, инсулт, атеросклероза и рак [12-16]. Диетичните насоки на американското министерство на земеделието (USDA) за американците от 2015 г. препоръчват да се спазва хранителен режим, който набляга на зеленчуците, плодовете и ядките и да се ограничат червените/преработени меса и храни и напитки с високо съдържание на захар [17].

Въпреки че храни като ядки могат да повлияят положително на здравето, през последните години необходимостта от съсредоточаване върху цялостната диета, а не върху изолирани храни и хранителни вещества, стана по-очевидна. Кинг и сътр. Признаха необходимостта от бъдещи изследвания за изследване на консумацията на ядки в контекста на хранителните режими в различни популации, за да се направят по-добре диетични препоръки [18]. Тъй като синергичните ефекти на храните засягат по-силно здравето, отколкото само един хранителен продукт [19, 20], ползите за здравето от консумацията на ядки могат или да се увеличат, или да се намалят поради взаимодействието с други хранителни продукти в диетата.

Диетични модели сред афро-американците в провинциалния югоизточен регион на САЩ

Поради това основната цел на това проучване е да се идентифицират хранителните модели сред афро-американските жени с наднормено тегло и затлъстяване, живеещи в провинциалния югоизточен регион на Съединените щати, и да се изследва приема на ядки по различни хранителни режими. Тъй като все още малко се знае за хранителните модели в тази популация, ние предположихме нулевата хипотеза, че няма да има разлика в приема на ядки в различните диетични модели, дори в модел, който включва повече растителни храни. Второстепенна цел беше да се проучи разликата в спазването на федералните препоръки за избрани групи храни (плодове, зеленчуци и ядки) и хранителни компоненти (добавени захари и натрий) в различните хранителни режими. Тъй като афро-американците са склонни да проявяват ниско придържане към федералните диетични препоръки [36], предположихме, че ще има ниско спазване на тези препоръки.

Материали и методи

Настоящото проучване използва данни от съществуващо проучване на Deep South Network for Cancer Control (DSN). DSN е академично-общностно партньорство, което се стреми да премахне раковите различия в Алабама и Мисисипи чрез сътрудничество между академични специалисти, общностни връзки, лидери на общността и доброволци. Демографски и диетични данни са получени от 383 афро-американски жени, които са се записали в интервенция за отслабване чрез DSN между януари 2011 г. и септември 2013 г. [37, 38].

Участниците живееха в един от осемте селски окръга в Алабама Черния пояс или делтата на Мисисипи (по четири окръга във всеки щат). Участниците от всички окръзи получиха общностни стратегии за отслабване, но само четири от окръзите (по два във всеки щат) също получиха общностни стратегии за отслабване [37, 38]. Протоколът за изследване беше одобрен от Институционалния съвет за преглед в университета и всички участници предоставиха писмено информирано съгласие.

Участниците бяха наети от обучен персонал, който живееше във всеки окръг. Тези, които отговарят на критериите за включване, се самоопределят като афро-американци, на възраст от 30 до 70 години и с излишно тегло (ИТМ 25 - 29,9 kg/m 2) или със затлъстяване (BMI ≥ 30 kg/m 2) в началото [6]. Изключените съобщават за пушене на цигари, анамнеза за операция за отслабване, хранително разстройство, скорошно сърдечно събитие или увреждане на мобилността. Жени с повишена измервана кръвна захар на гладно (> 126 mg/dL) или кръвно налягане (систолно> 160 mmHg или диастолично> 100 mmHg) също бяха изключени. Като цяло в проучването са включени 409 участници, а 383 записани жени са осигурили две изходни диетични изземвания (един уикенд и един делничен ден). Анализът на чувствителността разкри значителни диетични разлики между незаписани и записани жени; следователно настоящият анализ включва само данни от 383 записани жени, които са предоставили две изходни диетични изземвания.

Антропометрични данни

На изходно ниво височината и теглото бяха измерени от обучен персонал с помощта на преносим стадиометър (SECA 2-в-1 Модел # 8761321004). Височината беше измерена с точност до 0,1 см, а теглото с точност до 0,1 кг с леко облекло и без обувки. ИТМ се изчислява от измервания на височина и тегло.

Демографски данни

Участниците попълниха демографски въпросник, който предоставяше информация относно възрастта, доходите и образователното ниво.

Диетични мерки

Базираната в мрежата автоматизирана система за самоконтрол на 24-часово изземване (ASA24) от Националния институт по рака (NCI) е използвана за оценка на приема на диети [39]. ASA24 използва автоматизиран многопроходен метод, който изследва потребителите многократно, за да улови всички изядени храни, включително тези, които често се пренебрегват [39]. Две отзовавания са предложени за тази популация в предишни диетични оценки [36] и са използвани в настоящото проучване. Вместо да използват самоуправляващия се протокол, обучени членове на персонала интервюираха участниците и въведоха информацията в ASA24, тъй като участникът беше насочен през изтеглянето, за да отчете проблемите, свързани с ограничената достъпност до интернет или ниското ниво на грамотност. Данните бяха извлечени от уебсайта на изследователя ASA24. Базата данни ASA24 е комбинирана с базата данни MyPyramid Equivalents (MPED) от Министерството на земеделието на САЩ (USDA), за да категоризира храните в групи храни и хранителни компоненти, както е показано на фигура 1 [40].