babycentre

В тази статия

Имам гестационен диабет. Защо трябва да внимавам какво ям?

Храненето добре е важен начин да останете здрави за всички жени по време на бременност. Но ако имате гестационен диабет (GD), изборът на правилната храна е особено важен.

Когато ядете, храносмилателната ви система разгражда по-голямата част от храната ви до вид захар, наречена глюкоза. Глюкозата е един от основните източници на енергия на тялото ви. Глюкозата навлиза в кръвта ви и след това, с помощта на инсулин (хормон, произведен от панкреаса), вашите клетки използват глюкозата като гориво.

Ако обаче тялото ви не произвежда достатъчно инсулин - или клетките имат проблем да реагират на инсулина - твърде много глюкоза остава в кръвта ви, вместо да се премести в клетките и да се превърне в енергия.

Бременните хормони намаляват ефекта на инсулина, така че тялото ви трябва да направи повече от него. Ако тялото ви не може да отговори на нуждите от инсулин, нивата на кръвната захар могат да станат твърде високи. Тогава се случва GD. Важно е да го контролирате, тъй като това може да доведе до проблеми за вашето бебе.

Може да успеете да контролирате GD, като промените това, което ядете, и комбинирате здравословна диета с редовни упражнения (NCCWCH 2015, NHS 2016a) .

Как ще трябва да сменя диетата си?

Ако сте били диагностицирани с GD, Вашият лекар трябва да Ви насочи към диетолог (NCCWCH 2015), който може да изработи специална диета за Вас.

Всяка бременност е различна, така че това, което работи за една жена, може да не работи за вас. Вероятно ще трябва да експериментирате с различни храни и комбинации от храни, преди да разберете кое е най-доброто за вашето тяло. Вашият диетолог ще може да ви помогне с това.

Жените с GD казват, че храните, които могат да понасят, често се променят с напредването на бременността им, което може да бъде разочароващо. Други казват, че кръвната им захар е повлияна от различни храни при различна бременност.

Вашият диетолог вероятно ще посъветва диета въз основа на следните насоки:

Яжте редовно

Стремете се към три хранения на редовни интервали всеки ден и имайте приблизително същото количество храна на всяко едно.

Опитайте се да комбинирате протеини, зеленчуци и въглехидрати във всяко хранене. В сравнение с това, което обикновено се препоръчва за здравословна диета, ще трябва да увеличите количеството протеини и зеленчуци в чинията си и да имате по-малка порция въглехидрати. Например:

  • Ако имате зеленчуково ризото (за предпочитане приготвено с кафяв ориз) и искате да балансирате въглехидратите и протеините, добавете малко пиле и друга порция зеленчуци и намалете количеството ориз.
  • Ако правите салата от риба тон и картофи, нарежете въглехидратите, като добавите твърдо сварено яйце и имате по-малко нови картофи.
  • За ребалансиран спагети болонезе, вместо да натрупвате чинията със спагети и да добавяте соса отгоре, смесете малка част от спагетите (за предпочитане пълнозърнести) със соса от месо в тигана. Добавете малко настъргано сирене отгоре и странична чиния със зелени листа.

Опитайте се да избягвате дългите пропуски между храненията, така че нивата на кръвната Ви захар да останат възможно най-стабилни.

Може да откриете, че е по-добре да ядете три по-малки хранения плюс две или три закуски между храненията.

Закуска след вечеря, като хумус и зеленчукови пръчици или кисело мляко и плодове, може да помогне да поддържате нивата на кръвната захар стабилни (GD UK nd, Diabetes UK 2015) .

Внимавайте с въглехидратите

Има три вида въглехидрати в храната:

  • захар (намира се естествено в плодовете, меда и някои зеленчуци, плюс трапезната захар, която добавяме към храните)
  • нишесте (намира се в хляб, ориз, картофи, тестени изделия)
  • фибри (открити в зеленчукови кожи, пълнозърнест хляб и варива)
    (NHS 2016a)

Всички въглехидрати влияят върху нивата на кръвната Ви захар, така че е важно да намерите правилния баланс за Вас. Вашият диетолог вероятно ще ви посъветва да ядете по-малко въглехидрати по време на хранене и да разпределите въглехидратите си през деня, вместо да ги концентрирате в едно хранене.

Тя също така ще ви посъветва да намалите въглехидратите на захарна основа, които се намират във високо преработена храна като бял хляб, рафинирани зърнени храни, бисквити и сладкиши. Разменете ги с пълнозърнести нишестени храни (като пълнозърнест хляб, кафяв ориз и пълнозърнести макаронени изделия, плюс варива и зеленчуци).

Някои жени с GD откриват, че могат да понасят по-добре въглехидратите по време на хранене, когато ограничават размера на порцията въглехидрати и го сдвояват с протеини (като яйца или постно месо) и естествени мазнини (като масло, сирене, авокадо или фъстъчено масло) . Така че, вместо да ядат две филийки пълнозърнест препечен хляб и конфитюр за закуска, те може да имат по една филия пълнозърнест препечен хляб с поширано яйце (GD UK) .

Ако пълнозърнестите храни все още причиняват скок на кръвната Ви захар, дори след "сдвояване" с протеини и добри мазнини, за да забавят храносмилането, посетете екипа си за диабет, тъй като може да се нуждаете от лекарства за контрол на GD (GD UK nd b) .

Избирайте храни с нисък гликемичен индекс

Гликемичният индекс (GI) на дадена храна е мярка за това колко бързо захарта (глюкозата) се освобождава в кръвта ви, след като сте я изяли. Храните с висок ГИ (като бял хляб, картофено пюре, повечето зърнени закуски, преработени храни и сладки зеленчуци като пащърнак) се усвояват бързо, така че бързо отделят захар в кръвта ви.

Най-добре е да избягвате големи количества от тях, ако имате GD, въпреки че това не означава, че никога не можете да ги ядете. Като цяло е по-добре да се насочите към храни с нисък ГИ, които освобождават глюкоза по-бавно (NHS 2016a), което ще ви помогне да управлявате своя GD (Diabetes UK 2011, NCCWCH 2015) .

Примери за храни с нисък ГИ включват:

  • пълнозърнести тестени изделия
  • житен хляб
  • варива и боб
  • басмати или кафяв ориз
  • мляко
  • повечето зеленчуци (включително броколи, аспержи, тиквички, моркови, брюкселско зеле, гъби). Някои жени с GD откриват, че могат да понасят по-добре сладки картофи или нови картофи от обикновените (стари) картофи (GD UK) .

Намалете захарта

Опитайте се да намалите или да се откажете: сладкиши, газирани напитки, плодови сокове и смутита и повечето десерти. Тези храни съдържат безплатни захари, които бързо повишават кръвната Ви захар (Diabetes UK 2015) .

Не е нужно да изрязвате напълно захарта, но се стремете да замените сладки закуски като сладкиши и бисквити с плодове или зеленчукови пръчици, които естествено са с по-ниско съдържание на захар, като плодове, киви и краставици и целина (GD UK nd) .

Ако се интересувате от домашно печене, опитайте да намалите количеството захар, с което готвите. Много рецепти все още ще работят с една четвърт от захарта от оригиналната рецепта. Или можете да опитате да използвате естествен заместител на захарта, като стевия (Paterson 2016). Пийте вода или мляко вместо сладки напитки и сок.

Вземете си пет на ден

Повечето зеленчуци са с нисък ГИ и ниско съдържание на захар, така че изберете два зеленчука с основното си ястие, ако можете, и яжте зеленчукови закуски като хумус с целина и краставица.

Някои жени с GD съобщават за затруднено ядене на по-сладки зеленчуци като пащърнак, швед, сладка царевица и цвекло (GD UK). Така че може да се наложи да експериментирате с различни зеленчуци, за да видите кое работи най-добре за вас.

Плодовете са здравословна част от всяка диета, въпреки че жените с GD смятат, че някои плодове са твърде сладки, за да може тялото им да ги понася. Например някои сладки сортове ябълки се сменят с по-остри плодове като малини и плодове киви (GD UK). Можете да добавите плодове, заедно с няколко ядки или семена, към обикновено кисело мляко за закуска.

Яжте постно протеин

Включете много постни протеини във вашата диета, като постно месо, птици, риба, яйца, тофу, леща и боб.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да контролирам GD?

Упражненията могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар, така че е наистина важно да останете активни по време на бременността си, ако имате GD, независимо от теглото ви (NHS 2016a) .

Не е нужно обаче да сте във фитнеса. Разходката и плуването или дори просто ходенето нагоре и надолу по стълбите са всички добри начини за увеличаване на сърдечната честота. Преди да започнете някакво ново упражнение, проверете какво планирате да направите с Вашия лекар или акушерка.

Ключът е да се избягва да бъдете неподвижни за дълги периоди от време, като например да седите на бюро или да гледате телевизия часове наред (NICE 2010) .

Леките упражнения след хранене, като 30-минутна разходка, могат да бъдат особено полезни за спиране на скока на кръвната захар (NCCWCH 2015) .

Ами ако не мога да контролирам GD само чрез диета?

Колкото и да се стараят някои жени с упражненията и диетата си, не е достатъчно да контролират нивата на кръвната си захар. Така че може да се наложи да приемат лекарства или да инжектират инсулин (NCCWCH 2015, NHS 2016a) .

Ако приемате лекарства, все още е важно да се храните здравословно.

Къде мога да получа повече помощ?

Благотворителната организация Diabetes UK има раздел за справяне с ГД, плюс информация за храните с ГИ.

Gestational Diabetes UK е група за подкрепа, основана от майка с GD, която има съвети за диетата.

Разберете дали наличието на GD означава, че може да получите диабет в по-късен живот.