Добро утро! Аз съм д-р Дейвид Ричардсън, хирург за катаракта и глаукома в Южна Калифорния. И в момента обсъждам поредица от видеоклипове за холистичния подход за лечение на глаукома. Така че, разглеждайки неща, различни от вътреочното налягане, известно още като ВОН ...
Днес бих искал да говоря за диетата и храненето и някои от изследванията, които са на разположение за това.
Добре, да тръгваме.
Така че няма да е изненада за онези, които са гледали първите няколко от моите видеоклипове, че ще заявя, че всичко, което е добро за вашето сърдечно-съдово здраве, също е добро за вашия зрителен нерв и потенциално или за предотвратяване, или за подпомагане на лечението глаукома. И така, какви са наличните изследвания, които предполагат, че това е така, а не само моето мнение.
Плодове и зеленчуци
Повечето от наличните изследвания са, за съжаление, само наблюдателни изследвания. Това, което означава, е, че има група хора, които са били последвани, често това са медицински сестри в много от проучванията и се правят асоциации. Така че почти всичко, което правят, се разглежда от диета, упражнения и след това се откриват корелации. Така че едно от по-големите проучвания, които разглеждаха диетата и развитието на глаукома ... или това е едно от нещата, които се разглеждат. Като цяло тези проучвания имат множество доклади, които идват от тях, всеки от които разрушава определена връзка с определена болест, но в това конкретно проучване, което разглежда диетата при чернокожите жени ... в това проучване и връзката с развитието на глаукома, имаше защитна полза, свързана със зеленчуци и плодове.
Портокали и праскови
Сега проучването разби малко това. Общото предложение беше, че тези, които са имали поне три порции зеленчуци и плодове, имат намален риск от развитие на глаукома, но разбира се бихте искали да знаете кои плодове и кои зеленчуци. И така те разбиха това малко, тези, които имаха поне три порции портокали или праскови, имаха намален риск от развитие на глаукома. Сега дали портокаловият сок или консервираните плодове осигуряват една и съща полза не е толкова сигурно. И в проучването имаше някои предположения, че това трябва да е целият пресен плод.
Зеле от зеле и зеле
Какво друго? Кейл. Зеле от зеле и шипка - споменах, че в по-ранен видеоклип за съдържанието на лутеин зеаксантин, но зелето от зеле и шипка също дава предимство. Интересното е, че са ви били необходими само две порции зеле или зеле на зеле, за да имате защитната полза.
Зелени листни зеленчуци (с високо съдържание на нитрати)
Сега има и други зеленчуци, които си струва да се обмислят по отношение на опита да се предотврати глаукома. Така че като цяло зелените листни зеленчуци, които за пореден път са също полезни за общото здраве на ретината, изглежда осигуряват известни ползи и защита за глаукома със зрителния нерв. По-специално, тези зеленчуци, които са високи, наречени нитрати, да не се бъркат с нитрити, които откривате в салам и преработено месо, предлагат подобни продукти. Нитратите всъщност се превръщат от организма в азотен оксид. Сега азотният оксид има благоприятен ефект върху перфузията на кръвния поток към зрителния нерв. и наистина има наскоро одобрено от FDA лекарство: Vyzulta, което е комбинация от аналог на простагландин, който има тенденция да бъде много ефективен клас лекарства за понижаване на вътреочното налягане плюс освобождаващ азотен оксид. По същество, това е аналог на простагладин плюс източник на азотен оксид и това осигурява допълнителен ефект за понижаване на вътреочното налягане, ако всъщност може да има и невропротективен ефект и по този начин може да подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв.
Антоцианин
Касис
И така какво друго? Съществува клас молекули, наречени антоцианин, които се намират в касиса. А касисът е показан в поне едно проучване за стабилизиране на зрителните полета и тъй като при лечението на глаукома това, което се опитваме да поддържаме добро зрение, си струва да се обмисли всичко, което може да стабилизира зрителните полета.
Патладжани
Тогава друг източник на антоцианините е патладжанът. Оказва се, че само 10 грама на ден. Не знам колко порции това може да осигури някаква полза. Патладжанът също е добър източник на витамин С. Трябва да отбележите, че имате нужда от лилавата кожа на патладжана, така че не само месото, кожата е важно, за да получите тази полза.
Омега-3 мастни киселини
Омега-3 мастните киселини, които обикновено препоръчвам на моите пациенти със тип сухо око (те не помагат на всички видове сухота в очите, но сухи, свързани с моята дисфункция на бохманската жлеза, могат да се възползват от омега-3 мастните киселини. И Омега 3 мастни киселини изглежда осигуряват известна полза по отношение на притока на кръв към зрителния нерв.
Сега може да има и някаква полза от понижаването на налягането и за да получите източник на омега-3 мастни киселини в диетата, наистина трябва да ядете мазна риба поне 3 пъти седмично, така че кои видове риби са тлъсти риби? Уловена в див вид сьомга, сардини, скумрия, риба тон ... Казах ли херинга? Така че, не нещо, което обикновено ми идва на ум (така или иначе не на мен). Така че, ако не приемате тлъста риба в диетата си поне три пъти седмично, тогава наистина трябва да помислите за добавяне с висококачествена омега-3 мастна киселина. Като цяло просто ви препоръчвам да стоите далеч от марките на магазините. Има някои висококачествени търговски марки като Nordic Naturals. Има добавки, които са формулирани специално за очни заболявания. И те се предлагат като кабинет на очен лекар или онлайн.
Флавоноиди (като какао и чай)
Да видим, какво друго ... О! Интересното е, че има и друг химикал - флавоноидите. Флавоноидите са естествено срещащи се антиоксиданти и те се намират в такива неща като какаото - в шоколада и чая. Сега, ако мислите за шоколад, препоръчвам ви да се придържате към тъмния шоколад, така че ограничете броя на въглехидратите, защото това, което не искате да правите (разбира се) е, вземете нещо, за да подобрите глаукомата си, но прекратете до повишаване на кръвната захар или сърдечно-съдови проблеми. Така че тъмен шоколад и много малко количество: един или два квадрата на ден, а не един или два бара. Един или два квадрата.
Други неща, които са с относително високо съдържание на флавоноиди: Чай. Сега зеленият чай получава цялата заслуга, но черният чай също има високо съдържание на флавоноиди и има полза там. И интересното при флавоноидите е, че те действително могат да помогнат за защита на зрителния нерв и да намалят прогресията на загубата на зрителното поле. Така че, ако все още не пиете чай, там има всякакви страхотни вкусове и дегустационни чайове. Силно препоръчвам да приемате 1 до 2 чаши чай на ден. Всъщност вероятно е разумно за повечето от нас да намали кафето си и да замени с чай, който има по-ниско съдържание на кофеин.
Годжи Бери
И последното нещо, което ще спомена тук, е нещо, което вероятно не приемате в диетата си, но е наистина вълнуващо (поне при проучвания върху животни). Все още няма проучвания върху хора, които да са ми известни, които да разглеждат тази защитна полза (поне не висококачествено проучване). Но екстрактът от Годжи Бери се подаваше на плъхове и тези плъхове по същество бяха модифицирани, така че налягането им се повиши наистина високо. А екстрактът от ягоди Годжи защитава ганглиозните клетки на ретината - това са клетките, които всъщност са повредени при глаукома, предпазват ги от уврежданията, които обикновено биха възникнали при повишено вътреочно налягане. Това е наистина вълнуващо ранно лабораторно изследване, но трябва да се възпроизведе при хората. Разбира се, без реално активно повишаване на натиска при хората ... това не би било етично проучване.
Така или иначе, това е дълго видео, но знам, че е видео, което има информация, която е интересна за много от онези, които са проследили моята писмена работа онлайн, така че почувствах, че си струва допълнителното време и подробности днес.
Както и да е, надявам се да се съгласите и с нетърпение очаквам следващото ми пътуване до вас. Добре ... Внимавай.
Ако е „сърцето здраво”, вероятно е добър избор и за тези с глаукома
Плодове и зеленчуци
- 3 или повече порции всеки ден може да намали риска от развитие на глаукома [1]
- Изглежда, че плодовете с високо съдържание на А, алфа-каротин и С са най-защитните
Портокали и праскови
- 3 порции на седмица може да е достатъчно за намаляване на риска от глаукома [2]
- Пресни, не консервирани или сок
Зеле от зеле и зеле
- Само 2 порции на седмица може да е достатъчно за намаляване на риска от развитие на глаукома [3]
- Също така чудесен източник на лутеин/зеаксантин (който съм обсъждал в друго видео за потенциала му да подобри забавената адаптация на тъмнината)
- Кейлът също има високо съдържание на витамин С
Листни зелени зеленчуци [4]
- Високи нитриатестове
- Не бъркайте с нитрити (салам, месни деликатеси)
- Естествените форми се превръщат от организма в азотен оксид
- Полза за понижаване на ВОН
- Подобряване на кръвообращението
- Визулта
Касис [5]
- С високо съдържание на витамин С, както и антоцианини
- Може да нормализира притока на кръв към окото, както и да стабилизира загубата на зрителното поле
Патладжан [6]
- Може да намали ВОН
- 10 грама на ден
- Лилавата кожа на патладжана също е добър източник на витамин С и антоцианини
Омега-3 мастни киселини [7]
- Може да подобри притока на кръв
- Дива сьомга и мазни студени водни риби като
- Сардини
- Скумрия
- Херинга
- Риба тон
Растения, богати на флавоноиди (естествени антиоксиданти на растителна основа) [8]
Какао (както в шоколада)
- С високо съдържание на флавоноиди (естествени растителни антиоксиданти)
- Препоръчвайте малко количество черен шоколад всеки ден
- Зеленият чай получава цялото внимание, но повечето от ползите, приписвани на зеления чай, се споделят и от черния чай
- С високо съдържание на флавоноиди (естествени растителни антиоксиданти)
- Може да намали прогресията на загубата на зрителното поле
Годжи Бери [9]
- Доста впечатляващи проучвания върху животни предполагат, че екстрактът от това зрънце може да защити ганглиозните клетки на ретината, които иначе са основната цел за увреждане при глаукома.
Препратки
[1] Giaconi JA, Yu F, Stone KL, et al. Асоциацията на консумацията на плодове/зеленчуци с намален риск от глаукома сред по-възрастните афро-американски жени при изследването на остеопоротични фрактури. Am J Ophthalmol. 2012; 154 (4): 635-44.
[4] Kang JH, Willett WC, Rosner BA, Buys E, Wiggs JL, Pasquale LR. Асоциация на хранителния прием на нитрати с първична глаукома с отворен ъгъл Проспективен анализ от здравното проучване на медицинските сестри и последващото проучване на здравните специалисти. ДЖАМА Офталмол. 2016; 134 (3): 294–303. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.5601
[5] Yoshida K, Ohguro I, Ohguro H. Антоцианините от касис нормализират анормални нива на серумни концентрации на ендотелин-1 при пациенти с глаукома. J Ocul Pharmacol Ther. 2013 юни; 29 (5): 480-7. doi: 10.1089/jop.2012.0198. Epub 2012 21 дек.
[6] Igwe SA, Akunyili DN, Ogbogu C. Ефекти на Solanum melongena (градинско яйце) върху някои визуални функции на визуално активните Igbos от Нигерия. J Етнофармакол. 2003 юни; 86 (2-3): 135-8.
[7] Ren H, Magulike N, Ghebremeskel K, Crawford M. Първичните пациенти с глаукома с отворен ъгъл имат намалени нива на кръвни докозахексаенова и ейкозапентаенова киселини. Простагландини Leukot Essent мастни киселини. 2006 г.; 74 (3): 157-63. Epub 2006 10 януари.
[8] Patel S, Mathan JJ, Vaghefi E, Braakhuis AJ. Ефектът на флавоноидите върху зрителната функция при пациенти с глаукома или очна хипертония: систематичен преглед и мета-анализ. Graefes Arch Clin Exp Офталмол. 2015 ноември; 253 (11): 1841-50. doi: 10.1007/s00417-015-3168-y. Epub 2015 4 септември.
[9] Chan HC, Chang RC, Koon-Ching Ip A, et. ал. Невропротективни ефекти на Lycium barbarum Lynn върху защитата на ганглиозните клетки на ретината в модел на очна хипертония на глаукома. Опитен неврол. 2007 януари; 203 (1): 269-73. Epub 2006 11 октомври.