Диарията - или разхлабени, воднисти движения на червата, които се случват по-често от обикновено - е едно от най-често съобщаваните заболявания в Съединените щати (на второ място след респираторната инфекция), според Американския колеж по гастроентерология (ACG). Докато диарията обикновено не причинява сериозни усложнения за повечето пациенти, тя може да бъде фатално заболяване за малки деца, особено тези, които са недохранени или са с нарушена имунна система. Според Световната здравна организация (СЗО) диарията е втората причина за смърт при деца под петгодишна възраст, като всяка година загиват около 525 000 деца.
Видове диария и причини
Пристъпът на диария, който продължава не повече от две седмици, се нарича остра диария и най-често се причинява от вирусна инфекция, според ACG. Най-често срещаният вирус, причиняващ диария за възрастни, е норовирусът, който често се нарича „диария на круизни кораби“ поради неговата жалка тенденция да заразява туристите, които се занимават с морска експедиция. Ротавирусът, друг вирус, предизвикващ диария, е много често при малки деца.
Други причини за остра диария включват бактериална инфекция, която често се нарича „диария на пътешественика“ или, в някои части на света, „Отмъщението на Монтесума“. Но онези, които изпадат с това неудобно заболяване, не са жертвите на древно проклятие; те обикновено са жертви на бактериите ентеротоксигенни Escherichia coli (ETEC), според д-р Иън Лустбадер, клиничен доцент по медицина и гастроентеролог в Нюйоркския университет Langone Medical Center.
Последната често срещана причина за остра диария са паразитите, които могат да бъдат погълнати, когато човек консумира замърсена храна или вода, каза Lustbader пред Live Science.
Диарията, която продължава повече от четири седмици, е известна като хронична диария. Подобно на острата диария, хроничната диария има много причини. Според Lustbader тези причини включват:
- Инфекциозни причини (най-често паразити)
- Причини за осмотика и малабсорбция (които водят до абсорбиране на твърде много вода в червата), като цьолиакия и непоносимост към лактоза
- Възпалителни причини, като улцерозен колит или болест на Crohn
- Чревна исхемия или намален приток на кръв към червата
- Някои терапии за рак, като лъчение
- Някои лекарства, като антибиотици
Диарията и смъртните случаи от нея са по-разпространени в страните от третия свят. Това се дължи на липсата на чиста питейна вода и лошите санитарни условия. Много организации като PATH и СЗО работят за решаване на проблеми, които водят до смърт при диария при деца, като предоставят:
- Имунизации за определени каузи
- Филтри за питейна вода
- Образование за семейства
- По-добри планове за диагностика и лечение
Усложнения
„Диарията не може да бъде причина за безпокойство или може да бъде потенциално животозастрашаваща“, каза Лустбадер, който обясни, че основната причина за диарията на пациента е това, което определя сериозността на това дискомфортно заболяване.
Основното усложнение на диарията е дехидратацията, причинена от загубата на големи количества вода, сол и хранителни вещества. Според клиниката Майо дехидратацията може да доведе до други сериозни състояния като ниско кръвно налягане, гърчове, бъбречна недостатъчност или дори смърт. Тези с продължителна диария трябва да потърсят медицинска помощ, ако получат:
- Тъмна урина или малки количества урина
- Бърз сърдечен ритъм
- Суха, зачервена кожа
- Главоболие или замаяност
- Умора
- Раздразнителност или объркване
- Силна коремна или ректална болка
- Кръв в изпражненията или черни, подобни на катран изпражнения
Диагностика и тестове
Самата диагноза на диарията не винаги е толкова проста, колкото може да се мисли, каза Лустбадер, който отбеляза, че хората често изпитват промени в движението на червата и мислят, че имат диария, когато всъщност нямат такава. Но ако пациентът има три или повече воднисти или меки движения на червата на ден, тогава те вероятно имат диария, каза Lustbader.
За да диагностицира диарията, лекарят може да поиска да установи причината за състоянието, особено при пациенти, чиито симптоми са тежки и/или продължават. Според Националния здравен институт (NIH) диагностичните тестове за диария включват:
- Физически преглед на корема и въпроси относно хранителните навици
- Преглед на лекарствата, включително лекарства и добавки без рецепта
- Кръвни тестове за изключване на някои заболявания
- Култура на изпражненията, за да се определи дали има бактерии или паразити
- Тестове на гладно, като се избягват различни храни, за да се определи дали диарията реагира на диетичните промени
- Сигмоидоскопия или колоноскопия, които позволяват на лекарите да видят вътрешно черво и дебелото черво
- Образни тестове за изключване на чревни блокажи или други аномалии
Лечение и лекарства
Повечето случаи на диария отзвучават спонтанно в рамките на няколко дни и всичко, което е необходимо, е да се предотврати дехидратация чрез заместване на изгубени течности, според NIH.
Междувременно, различни лекарства без рецепта могат да помогнат за укрепване на изпражненията и да намалят спешността при изпражнения. Те включват лоперамид хидрохлорид (известен като търговската марка Imodium AD), бисмутов субсалицилат (Pepto-Bismol) и атапулгит (Kaopectate). Избягвайте големи дози Imodium, тъй като твърде много може да бъде животозастрашаващо.
Тези лекарства обаче не се препоръчват при диария, причинена от бактериална инфекция или паразити, според NIH, тъй като организмите ще бъдат уловени в червата, ако диарията спре, преди да бъдат напълно екскретирани.
Клиниката в Кливланд препоръчва пиенето на две до три литра или литра течности дневно, докато се възстановява от диария. Въпреки че водата е добре, тя не замества загубената сол или хранителни вещества, така че по-добрият избор са бульон, чай с мед, спортни напитки и сокове без пулп. Избягвайте млечни продукти, кофеин, алкохол и сокове от ябълки и круши, защото те могат да влошат диарията.
Препоръчват се и меки, нежни храни, включително банани, обикновен ориз, препечени филийки, бисквити, варени картофи, гладко фъстъчено масло, извара, юфка и ябълково пюре. Тъй като киселото мляко, сиренето и мисото съдържат пробиотици, които съдържат щамове бактерии, подобни на тези в здравословно черво, те също са добър избор. Избягвайте мазни храни с високо съдържание на фибри или силно подправени в продължение на няколко дни.
Lustbader също препоръчва да се предприемат мерки за предотвратяване на диария, особено при пътуване. Тези мерки включват пиене само на бутилирана или преварена вода, често измиване на ръцете (особено преди ядене) и ядене само на прясно приготвени храни.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на диария е редовното измиване на ръцете. Правилното готвене на меса, пиенето на бутилирана вода по време на почивка и избягването на развалена храна също могат да помогнат. Американското министерство на здравеопазването и социалните услуги също заявява, че яденето на някои пробиотици също може да помогне за предотвратяване на диария, причинена от инфекции или антибиотици.
Допълнителни ресурси
Последните новини
Live Science е част от Future US Inc, международна медийна група и водещ дигитален издател. Посетете нашия корпоративен сайт.