Лекарите могат да „гледат и чакат“ още 3 дни

може

От Денис Томпсън

Репортер на HealthDay

ПОНЕДЕЛНИК, 24 юни (HealthDay News) - Лекарите не трябва автоматично да предписват антибиотик за лечение на деца, които изглежда имат остри инфекции на синусите, съгласно новите насоки, издадени от водеща група педиатри.

Вместо това те могат да предприемат подход „гледай и изчакай“, ако изглежда, че инфекцията може да се изчисти сама, според новите насоки на Американската академия по педиатрия.

"Практикуващият може да лекува незабавно или да помисли за изчакване няколко дни", каза д-р Елън Уолд, председател на подкомитета на академията по остър синузит. „Ако детето не изглежда драстично болно, можете да изчакате още няколко дни, за да видите дали ще се подобрят сами.“

Предишните насоки, приети през 2001 г., препоръчваха антибиотична терапия за всички деца, диагностицирани с остър бактериален синузит, който се определя като постоянни признаци на синусова инфекция с продължителност повече от 10 дни.

Лекарите вече могат да наблюдават децата в продължение на още три дни след този 10-дневен период, за да видят дали симптомите им ще облекчат без антибиотично лечение.

"Няма нищо абсолютно свещено за около 10 дни. Може да е за 11 дни. Може да е за 12 дни", каза Уолд, председател на педиатрията в Университета на Уисконсин, Училище по медицина и обществено здраве в Мадисън. "При детето, което изглежда по-болно, не бихме направили това. Веднага бихме започнали с антибиотици."

Новите насоки, публикувани онлайн на 24 юни в списанието Педиатрия, се ръководят предимно от загриженост относно антибиотичната резистентност, каза тя. Има много припокриване между обикновена настинка и остър синузит и някои деца, които не страдат от бактериална инфекция, може да получават антибиотици.

"Ако предписваме по-малко антибиотици, тогава проблемът с антибиотичната резистентност се контролира", каза Уолд. "Ако можете да избегнете употребата на антибиотици, тогава това е разумно."

Според доклада между 6% и 7% от децата, които посещават лекари, търсещи грижи за респираторно заболяване, имат остър синузит.

Повечето случаи на остър синузит се развиват от обикновена настинка. Обикновено настинките продължават пет до седем дни и достигат максимум в рамките на два или три дни, каза Уолд.

Продължава

Острият синузит не често се развива в животозастрашаващо заболяване, но може да бъде много неудобно и дори болезнено. Симптомите на синузит включват хрема, постоянна дневна кашлица, главоболие и треска.

"Мисля, че случаите на остър синузит се решават сами, от време на време", каза Уолд. "Няма деца, които умират наляво и надясно от синузит. Но има и проблем с качеството на живот. По-бързо се оправяте с лечението."

Ревизираните насоки допълнително подчертават необходимостта родителите да търсят педиатри, които умеят да диагностицират и наблюдават синузит, каза д-р Джордан Джоузефсън, специалист по синуси и алергии в болница Ленокс Хил в Ню Йорк и автор на книгата Синусово облекчение сега.

Това е особено вярно за деца с продължаващи проблеми със синусите, каза той.

„Лечението на хроничен синузит не е просто и мисля, че е важно пациентите да стигнат до лекар, който наистина разбира болестта“, каза Джоузефсън. "Указанията са насоки. Най-доброто нещо е да се свържете с лекар, който е наистина добър диагностик, който може да определи дали са необходими антибиотици."

Новите насоки за остър синузит също обезкуражават използването на образни тестове, които да помогнат за диагностициране на състоянието при неусложнени случаи.