Добавките от рибено масло са вълшебен куршум за здравето на сърцето?

Някои от нас имат в хладилниците си бутилки с хапчета с рибено масло. Надяваме се, че тези добавки, богати на омега-3 мастни киселини, могат да донесат големи ползи за сърцата ни. Но последните изследвания показват: „Не се притеснявайте“. Правилно ли е изследването?

Действат ли хапчетата с рибено масло?

Изчерпателен анализ 1 от 20 по-рано публикувани проучвания установи, че хората (предимно пациенти със сърдечни заболявания), които са увеличили приема на омега-3 мастни киселини (предимно с хапчета, а не с храна), не намаляват риска от големи сърдечно-съдови резултати, включително инфаркти, инсулти, и смърт.

Това не е единственият път, когато ползите от омега-3 са сериозно поставени под въпрос. Друг мета-анализ 2 също заключава, че рибеното масло не е по-добро от плацебо за предотвратяване на инфаркти, инсулти и други сърдечно-съдови събития.

Е, какво става?

Храна срещу добавки

рибено

Добрите данни показват, че изглежда има защитен ефект от яденето на храна, като сьомга и сардини, които са богати на омега-3, но присъдата все още е изложена относно ползите от капсулите с рибено масло.

„Добрите данни показват, че изглежда има защитен ефект от яденето на храни, като сьомга и сардини, които са богати на омега-3, но присъдата все още е в полза на ползите от капсулите с рибено масло, особено сред хора без история на сърдечни заболявания “, обобщава Кимбърли Гомер, MS, RD, директор на изследванията на храненето в Центъра за дълголетие Притикин.

Д-р Джей Кени, специалист по изследване на храненето в Pritikin, добавя: „Когато преглеждаме този последен мета-анализ, първо трябва да попитаме: Омега-3 добавките, които субектите погълнаха, коригираха ли дефицит? Или хапчетата просто са били добавени върху вече достатъчен прием на богати на омега-3 храни? Както е в случая с повечето хранителни вещества, добавката най-вероятно би била полезна само ако хората имат недостиг на хранителни вещества. "

За съжаление, ние не знаем преди проучването на омега-3 статуса на субектите в мета-анализа. Той никога не е бил оценяван и/или докладван.

Прекомерно добавяне

Обратната страна, както установиха минали проучвания, е опасността от прекомерно добавяне. „Изследванията са установили, например, че добавките от витамини А и Е (два витамина, при които повечето американци нямат дефицит) могат да бъдат вредни“, отбелязва д-р Кени. Може ли същото да се отнася и за омега-3 добавки за хора, които вече са добре подхранени с омега-3? Вероятно. Ние знаем, че твърде много омега-3 може да доведе до разреждане на кръвта. Възможно е да има и други проблеми. Не знаем със сигурност, защото науката все още не е направена.

Едно от притесненията е повишен риск от предсърдно мъждене или Afib. Наличието на Afib означава, че имате по-голям риск от инсулти и инфаркти.

Проучване от 2014 г. 3 установи, че хората с най-висок прием на омега-3 (както и най-нисък прием) имат най-висок процент на Afib. Твърде много от всичко е по-вероятно да се случи с хапчета, а не с храна. Хората в това проучване с най-нисък риск от Afib са тези, които консумират приблизително същото количество омега-3, намерено в указанията на План за хранене на Притикин от две до три порции риба седмично. Това проучване беше голямо. Той проследи повече от 57 000 души от Дания. Но това беше наблюдение, което означава, че може да определи връзките между приема на Afib и омега-3, но не и причина и следствие. Необходими са рандомизирани клинични проучвания, за да се установят по-добре оптималните граници на прием на омега-3 за защита срещу Afib.

Ако вече сте на лекарствена терапия с рецепта, приемът на добавки с рибено масло може да е излишен.

Ефекти на лекарствата с рецепта

Важно е също така да се осъзнае, че повечето проучвания в тези метаанализи, показващи, че хапчетата с рибено масло не предотвратяват сърдечни проблеми, са завършени през последните две десетилетия, време, когато управлението на сърдечните заболявания се е подобрило неимоверно поради новите лекарствени стратегии. Но тези лекарства, вариращи от антитромбоцити до статини до АСЕ инхибитори, са склонни да работят по същите биологични пътища, които правят омега-3, тоест намаляващи липиди, съсирване на кръвта и възпаление. Така че може да се окаже, че добавянето на хапчета с рибено масло към и без това агресивна лекарствена терапия е излишно. Лекарствата вече осигуряват ползите, които рибеното масло би осигурило.

Въпреки това, план за хранене като Притикин, който препоръчва здравословна доза омега-3 мастни киселини, естествено срещащи се в храната, може да има значителни ползи за хора, които не са на агресивно фармацевтично лечение.

Насоки на Американската сърдечна асоциация

Американската сърдечна асоциация наскоро прецени 4 въпроса: „Действат ли хапчетата с рибено масло?“ Преглеждайки всички рандомизирани клинични проучвания, които оценяват ефекта на рибеното масло върху сърдечно-съдови заболявания, AHA Science Advisory стигна до следните три заключения:

1. Омега-3 добавките с рибено масло могат да бъдат разумни за пациенти, които са претърпели инфаркт.

2. Пациентите със сърдечна недостатъчност също могат да се възползват от добавки с омега-3 рибено масло.

3. Въпреки това липсват доказателства, че добавките с омега-3 рибено масло предотвратяват сърдечно-съдови заболявания сред населението.

В крайна сметка: „Повечето от нас са по-добре да ядат скромени количества пълноценни храни, богати на омега-3 мазнини, отколкото пукащи хапчета с рибено масло“, заявява д-р Том Рифай, д-р, FACP. Д-р Рифай е регионален медицински директор по метаболитно здраве и управление на теглото в здравната система на Хенри Форд в Мичиган и член на научния консултативен съвет на Притикин.

За да определите дали вашият дневен прием на омега-3 е достатъчен, програмата Pritikin препоръчва следното:

Първо, оценете настоящия си прием на риба.

Вероятно консумирате значителни - и оптимални - количества омега-3 мастни киселини, ако ядете риба (порции от 3-1/2 до 4 унции, 2 до 3 пъти седмично), особено риба с високо съдържание на омега-3 като сьомга, сардини, херинга и пъстърва.

Второ, оценете настоящия прием на орехи и ленено семе.

Ако консумирате орехи и ленени семена всеки ден, може да консумирате значителни омега-3 мастни киселини. Но имайте предвид, че ядките и семената са с много висока калорийна плътност, така че не са добър избор, ако се опитвате да отслабнете. Рибата (значително по-ниска калорийна плътност) е по-добър избор. Освен това ползите от омега-3 мастните киселини от растителни храни като ядки може да не са същите като ползите от рибата.

Няма вълшебен куршум

„И винаги имайте предвид, че не индивидуален храна или хранителни вещества - независимо дали става въпрос за рибено масло, витамин Е, сок от нар или каквото и да било друго, рекламирано като „най-новото и най-доброто“ - някога могат да съответстват на ползите от цялостен план за здравословна храна като Притикин “, заявява д-р Кени.

Фокусирайте се върху начина на живот, а не върху добавките

„С начин на живот на Притикин - продължава д-р Кени, - не получавате само омега-3. Също така драстично увеличавате приема на всички здравословни за сърцето храни, включително плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и боб. Освен това драстично намалявате приема на увреждащи сърцето храни като червено месо, пълномаслени млечни храни и транс-мазнини.

„Всички тези диетични промени, плюс редовната физическа активност, допринасят за дълбоки и доказани ползи.“