Няколко проучвания през последните години предполагат, че кетогенната диета може да работи срещу различни заболявания, като епилепсия, болест на Алцхаймер и рак.

Ако сте чували за кетогенната диета, екстремно нисковъглехидратен подход към храненето, може да го свържете с противоречия и алтернативно лечение на затлъстяването.

въглехидрати

Личните анекдоти в медиите разказват за поразителни ефекти срещу затлъстяването и диабет тип 2. Но изследването е неубедително и ние знаем много малко за дългосрочните ефекти на такава диета. Много професионалисти предупреждават срещу диета с толкова високо съдържание на мазнини.

Независимо от това, нараства интересът към тази екстремно богата на мазнини диета сред изследователите. Само през 2019 г. по темата са написани над хиляда нови научни статии.

И тези проучвания вече не са фокусирани единствено върху затлъстяването и диабета, казва изследователят и клиничен диетолог Магнхилд Квернеланд от Университетската болница в Осло.

„Изследователите разглеждат заболявания като Паркинсон, Алцхаймер, ALS, мозъчни тумори, мигрена и множествена склероза“, каза тя.

И епилепсия - която е в центъра на изследванията на Kverneland.

Кетогенна диета

Това е диета с високо съдържание на мазнини, с нормално количество протеини и много малко въглехидрати.

Под 20 грама въглехидрати

Типична цел е хората да ядат по-малко от 20 грама въглехидрати на ден. Това изключва храни, които съдържат много нишесте или захар, като хляб, тестени изделия, ориз, картофи, кореноплодни зеленчуци, сладкиши, сладкиши, сокове и плодове.

Други зеленчуци ОК

Месото, рибата и яйцата съдържат малко въглехидрати. Същото важи и за някои млечни продукти, като сметана, заквасена сметана и повечето сирена. Сосовете, маслата и майонезата на основата на мазнини често са част от диетата. Но кетогенната диета не е задължително диета с масло и бекон. Много зеленчуци, обикновено тези, които растат над земята, съдържат малко въглехидрати. Маруля, краставица, зеле, карфиол, тиква и домат могат да се консумират в кетогенна диета. Авокадото и много видове ядки и семена също имат ниско съдържание на въглехидрати и много полезни мазнини.

Старо лечение

Кетогенната диета всъщност се използва при лечението на епилепсия от 20-те години на миналия век.

Известно е, че пациентите често имат значително по-малко припадъци, ако живеят на много строга диета, където до 90% от калориите идват от мазнини, а приемът на въглехидрати е по-малко от 20 грама на ден.

Но диета, която е толкова различна от нормалната, е трудна за спазване. Така че, когато започнаха да се появяват ефективни лекарства за болестта, използването на диета като лечение излезе от мода.

През десетилетията са разработени общо 25 различни лекарства против епилепсия. Но изследванията също така показват, че тези лекарства не действат на всички.

„Около една трета от пациентите не получават приемливо ниво на облекчение от лекарствата. Това е истинско предизвикателство “, каза Квернеланд.

Диетата помогна

Ето защо изследователите и терапевтите са върнали стария режим на диета. През 2008 г. списанието The Lancet Neurology публикува новаторско проучване на деца, чиято тежка епилепсия не може да бъде овладяна с лекарства.

„Проучването показа, че кетогенната диета има много по-добър ефект от продължаването на лечението по обичайния начин“, казва Квернеланд.

Сега този вид лечение е част от това, което се предлага на пациентите в Норвегия, в ситуации, в които децата не получават достатъчно помощ от лекарства. Лечението също се използва все по-често при възрастни.

Самата Квернеланд е проучила как действа диетата при възрастни с епилепсия. Проучването показа, че кетогенната диета е свързана с по-малко припадъци в участниците.

Въздействието обаче беше умерено и имаше голяма разлика от човек на човек. Някои пациенти показват значително подобрение, докато някои всъщност се влошават.

Причината за тези различни резултати е вероятно, че самата епилепсия е много разнообразно заболяване с много възможни причини. Както и още един очарователен факт, който Kverneland и колеги откриха в проучване, публикувано в списание Epilepsa миналата година:

Диетата изглежда намалява ефекта на някои от лекарствата за епилепсия.

Вероятно поради промени в черния дроб

"Установихме, че кетогенната диета влияе върху нивото на антиепилептичните лекарства в кръвта на възрастни пациенти", каза тя.

Ефектът вероятно е различен за различните лекарства, но изглежда, че диетата намалява ефекта поне за някои от тях.

„Важно е лекарите да имат това предвид, защото това може да е вярно и за други медицински лекарства“, каза тя.

Изследователят все още не е сигурен защо кетогенната диета има този ефект, но подозира, че диетата с високо съдържание на мазнини вероятно ще повлияе на скоростта на кръвообращението в черния дроб, където лекарствата се разграждат.

И това напомня за драматичните промени, които всъщност се случват в тялото, когато преминем от нормална диета към кетогенна диета, при която приемът на мазнини се удвоява или утроява.

Две енергийни системи

Когато спрете да ядете въглехидрати - които обикновено получавате в големи количества от хляб, ориз, картофи, кореноплодни зеленчуци, плодове, боб и сладкиши - тялото губи основния си източник на енергия, глюкозата. Именно глюкозата - кръвната захар - обикновено захранва клетките на тялото ви.

Когато всички въглехидрати, които сте консумирали са изчезнали, тялото ви е като кола насред магистралата, където резервоарът за гориво е почти празен.

Оказва се, че природата предвижда ситуации като тази. Купето всъщност е изградено малко като хибридна кола. Той има две паралелни енергийни системи - една, която работи с глюкоза, и друга, която работи с мазнини. Така че, когато системата за глюкоза остане без гориво, мастната система поема.

Тази двойна система е била абсолютно необходима за оцеляване през голяма част от човешката история.

Естествено състояние

Тъй като тялото изчерпва глюкозата от храната, то започва да консумира запасите си от мазнини. Мастните киселини се освобождават от мастните клетки в тялото и се превръщат в кетонни тела. Клетките могат да използват тези кетони като енергиен източник, вместо глюкоза.

„Това е естествено състояние, което е допринесло за оцеляването на нашия вид. Еволюционно сме добре адаптирани към него “, казва Квернеланд.

Когато нашите предци са имали лош късмет при лов или събиране на плодове или други диви храни, е трябвало да издържат дни, може би седмици без храна. Те все още трябваше да могат да работят както физически, така и психически, за да могат в крайна сметка да получат нужната храна.

Това е моментът, когато кетонните тела играят важна роля.

Супер гориво

„Тялото вижда кетонните тела като супер гориво. Те осигуряват повече енергия на единица от глюкозата “, казва Kverneland.

В същото време тялото прави много промени, за да позволи на тази алтернативна енергийна система да работи.

Обикновено хората, които преминават от глюкозната система към мастната, се чувстват доста уморени през първите дни или седмици. Но след това тялото свиква с новата горивна система и работи нормално.

Освен това изглежда, че промените, които тялото прави по време на тази смяна, могат да имат положителни ефекти върху някои заболявания.

Този факт също е известен от много дълго време.

Подобно на бързо

Голяма част от това, което знаем за кетонните тела, е съвсем ново. Но хората отдавна знаят, че гладът и гладуването могат да имат положителен ефект върху вашето здраве.

Преди повече от 2000 години гладуването се използва като лечение на епилепсия.

Единственият проблем е, че гладуването не е привлекателен начин за лечение на продължително заболяване. Тук идва кетогенната диета.

Когато изключите снабдяването на тялото с въглехидрати и вместо това му дадете само мазнини да горят, то ще премине към алтернативната енергийна система, дори ако не гладувате.

„Вълнуващото при кетогенната диета е, че тя имитира реакцията на тялото на гладно“, казва Квернеланд.

Именно тази идея е накарала изследователите да тестват кетогенната диета като лечение на епилепсия в началото на 1900-те. И се оказа, че хипотезата е вярна.

И през последните години, тъй като научихме повече за това какво се случва, когато тялото използва мазнините като основно гориво, изследователите се чудеха: Може ли други заболявания да бъдат лекувани с тази специална диета?

Възможност за болестта на Алцхаймер

Една от областите, в които изследователите се интересуват все повече от този подход към лечението, е болестта на Алцхаймер.

Има основателни причини да се подозира, че диетата може да има ефект тук.

Предишни изследвания показват, че хората с болестта на Алцхаймер имат проблеми с процесите, които позволяват на глюкозата да се използва от мозъчните клетки. За да продължите с аналогията на автомобила: Двигателят вече не може да приема правилно бензин.

Но може би енергийната система, която изгаря мазнините, все още работи? Ако е така, може ли да осигури достатъчно енергия за захранване на мозъчните клетки чрез алтернативната енергийна система и супер-горивните кетонни тела?

Направени са няколко малки проучвания, при които хората с лека или умерена болест на Алцхаймер са спазвали кетогенна диета или са приемали добавки, съдържащи кетонни тела. Подходът е показал положителни ефекти върху симптомите, според рецензия, публикувана в списанието Neurotherapeutics през 2018 г.

Но лечението не работи при всички, може би защото имаме различни гени. Изследователите трябва да направят повече и по-големи проучвания, преди да могат да кажат нещо със сигурност.

Неврологични заболявания

Има и интересни резултати за няколко неврологични разстройства, включително ALS, според прегледа на Neurotherapeutics.

ALS или амиотрофната странична склероза е свързана с нарушения в системата за преобразуване на енергията на организма и усвояването на глюкоза от мозъка и нервната система. Проучванията върху животни предполагат, че кетогенната диета може да забави или подобри симптомите.

Други проучвания предполагат, че кетогенната диета може да помогне и при множествена склероза и болестта на Паркинсон.

Друга област, в която има повишен интерес към това лечение, е главоболието.

Може да помогне при мигрена

Според прегледа на Neurotherapeutics, няколко проучвания показват, че кетогенната диета може да помогне на хората, които получават мигрена и клъстерни главоболия.

В тази ситуация обаче е вероятно доставката на енергия да не е проблемът. Една от причините за симптомите както при епилепсия, така и при мигрена е, че нервните клетки са склонни да изпращат сигнали твърде лесно.

Предишни проучвания показват, че кетонните тела регулират невротрансмитерите - веществата, които клетките използват за изпращане на сигнали от една нервна клетка към следващата.

Някои проучвания върху хора предполагат, че кетогенната диета може да има бърз ефект върху пристъпите на мигрена, според преглед от 2017 г., публикуван в списанието Neurological Sciences.

Но документацията далеч не е достатъчно добра. И тук са необходими повече проучвания, за да се покаже дали диетата действително действа върху болни хора и как действително действа в тялото.

Същото важи и за скорошна област, където е доказано, че кетогенните диети имат ефект - рак.

Може да работи с лечение на рак

Изследователите знаят, че редица различни ракови клетки зависят от глюкозата като източник на енергия.

Оттам следващата стъпка е очевидна: Бихте ли могли да гладувате раков тумор, като отнемете източника му на гориво, като същевременно поддържате здравите клетки на тялото живи с енергия от мазнини?

Направени са няколко проучвания върху клетки и животни, които предполагат, че кетогенната диета може да има значителен ефект, особено в комбинация с традиционни лечения като химиотерапия и лъчетерапия.

Няколко проучвания при хора сочат в същата посока.

Диетата изглежда подобрява ефекта на някои лечения на рак, както и предпазва пациентите от тежката загуба на тегло, която някои пациенти с рак изпитват, пишат изследователи в ревю, публикувано в Molecular Metabolism през 2019 г.

Изследователите стигнаха до заключението, че досегашните открития предполагат, че кетогенната диета може да помогне при различни видове рак.

Няколко лекари от рак обаче преди това предупреждават онкоболните да спрат с тази екстремна диета. Те са загрижени, че ограничителната диета ще затрудни живота и че пациентите ще имат проблеми с консумацията на достатъчно храна.

Също така не знаем при кои видове рак диетата може да помогне. Съществуват и проучвания, които не показват ефект, а някои проучвания върху животни показват, че диетата може дори да влоши рака.

Възпаление и чревна флора

Като цяло е твърде рано да се каже със сигурност каква роля може да играе кетогенната диета при лечението на различни заболявания и какви ефекти тя има върху организма.

Може би са включени много механизми.

Например, някои изследвания показват, че кетогенната диета може да ограничи възпалението, което често е отличителен белег на различни заболявания.

Други изследвания показват, че специалната диета води до промени в чревната флора. Много изследвания показват, че чревните микроорганизми играят важна роля при различни заболявания.

Храната като лекарство

Диетичните промени могат да изглеждат ежедневни, защото се отнасят до храната и са нещо, което можем да направим сами. Но може би е по-подходящо да се мисли за кетогенната диета като за наркотик.

Това е лечение, което има медицински ефекти. Но може да бъде много взискателно да се следва. Освен това диетата може да има странични ефекти, които в най-лошия случай могат да бъдат опасни.

Например, известно е, че кетогенната диета може да причини храносмилателни проблеми и да увеличи LDL холестерола, което е свързано с по-висок риск от сърдечни заболявания.

И когато норвежки изследователи поставят мишки, чийто енергиен оборот в клетките е бил повреден, на кетогенна диета, животните всъщност се влошават от лечението, според проучване от 2016 г. в списанието Neurobiological Aging.

И подобно на всяко лекарство, кетогенната диета ще работи по различен начин от човек на човек.

Kverneland казва, че има големи индивидуални разлики в ефекта на кетогенната диета върху епилепсията. Когато пациентите в Норвегия опитат диетата, те получават задълбочени насоки и проследяване.

„Взимаме кръвни тестове и наблюдаваме ефектите и страничните ефекти“, каза тя. „Някои виждат наистина невероятен ефект. Тогава всички са доволни. Но отговорът е различен при пациентите. “

„Какво би било хубаво, ако можем да предскажем кой ще види ефект. Това е нещо, което се надявам да можем да направим повече изследвания “, каза тя.

Превод от Нанси Базилчук

Препратки:

I. D. Meira, et al: Кетогенна диета и епилепсия: Какво знаем досега, Frontiers in Neuroscience, януари 2019 г.

D. D. Weber, et al: Кетогенна диета при лечение на рак - къде стоим? Молекулярен метаболизъм, март 2020 г. Резюме.

M. Kverneland et al: Фармакокинетично взаимодействие между модифицирана диета на Аткинс и антиепилептични лекарства при възрастни с лекарствено-резистентна епилепсия, епилепсия, ноември 2019 г. Резюме.

M. Kverneland, et al: Ефект от модифицирана диета на Аткинс при възрастни с устойчива на лекарства фокална епилепсия: рандомизирано клинично проучване, епилепсия, юни 2018 г. Резюме.

T. J. W. McDonald, M. C. Cervenka: Кетогенни диети за възрастни неврологични разстройства, Neurotherapeutics, октомври 2018 г. Резюме.

P. Barbanti et al: Кетогенна диета при мигрена: обосновка, констатации и перспективи, неврологична наука, май 2017 г. Резюме.

K. H. Lauritzen, et al: Кетогенна диета ускорява невродегенерацията при мишки с индуцирана митохондриална ДНК токсичност в предния мозък, Neurobiology of Aging, декември 2016 г. Резюме.

Яденето на по-малко преработени храни дава загуба на тегло и по-малък риск от сърдечни заболявания - също сред мъжете на диета с високо съдържание на мазнини

Качеството на храната, която ядете, може да е толкова важно за вашето здраве, колкото и дали ядете много мазнини или въглехидрати, според ново норвежко проучване.