Автор: A/Проф. Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 1999 г. Актуализирано януари 2016 г.
Какво е капилярит?
Капиларитът е безвредно състояние на кожата, при което има червеникаво-кафяви петна, причинени от спукани капиляри. Известна е още като пигментирана пурпура .
Капиларит
Едър план на долната част на гърба
Кой получава капилярит?
Капиларитът може да засегне всеки, но е рядък при деца.
- Обикновено засяга иначе здрави хора.
- Понякога капилярит възниква като реакция на лекарство; много различни лекарства понякога са свързани с капилярит, включително мепробамат, карбамазепин и карбромал.
- При други може да е отговорна хранителна добавка или вирусна инфекция.
- Капиларит може да се развие и след тренировка.
Какво причинява капилярит?
Капилярите са малки кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата. По неизвестни причини те понякога се възпаляват, въпреки че истински васкулит не се наблюдава при биопсия на кожата. Кръвните клетки могат да преминат през малки пролуки, които възникват между клетките, изграждащи капилярните стени. Резултатът е петехиални кръвоизливи. Те избледняват, отлагайки хемосидерин в горните части на дермата .
Какви са клиничните особености на капилярита?
Капиляритът се класифицира според външния му вид. Характеризира се с миниатюрни червени и кафяви точки, описани като петна от лют червен пипер. Те могат да бъдат разпръснати върху областта на тялото или да се групират заедно, за да образуват плосък червен петно, който става кафяв и след това бавно изчезва за седмици до месеци. Клиничните описания са кръстени на дерматолога, който първо ги е описал
Болест на Шамберг (прогресивна пигментирана пурпура)
Болестта на Шамберг е най-често срещаният вид капилярит. Редовни или неправилни посеви от червено-кафяви плоски петна с петна от лют червен пипер по границите им се появяват без видима причина. Въпреки че е най-често срещана в долната част на краката, формата на капилярит на Шамберг може да възникне във всяка част на тялото. Обикновено се разпределя неравномерно от двете страни с малко или много петна. Няма симптоми.
Doucas-Kapetanakis екзематидна подобна пурпура (сърбяща пурпура)
Подобна на екзематид-пурпура на Doucas-Kapetanakis изглежда подобна на болестта на Шамберг, но сърби. Червено-лилави макули се появяват около глезените и могат да разпръснат краката нагоре. Сърбящата пурпура може да засегне и багажника и горните крайници. Сърбежът води до надраскване и лихенификация .
Gougerot-Blum пурпура (пигментирана пурпурна лихеноидна дерматоза)
Капиляритът на Gougerot-Blum се среща по-рядко. Петната са удебелени и сърбящи, по-скоро като екзема, но патологията е от лихеноидна реакция.
Пурпура на майоки (purpura annularis telangiectodes)
При това състояние има разширени капиляри, както и кафяви петна и кайенови петна. Пръстеновидни петна постепенно се разпространяват навън и образуват концентрични пръстени.
Пурпура от майоки
Purpura annularis telangiectodes на Majocchi
Контактна алергия
Съобщава се, че капиларитът се дължи на багрило за дрехи каки и на каучук. Засяга само кожата в контакт с отговорния материал.
Лишей ауреус
Лихен ауреус е единичен кафяво-жълт петно, който е много устойчив. Често застъпва разширената вена.
Лишей ауреус
Капилярит, предизвикан от упражнения
Капиларит може да се развие на глезените след продължително или енергично упражнение (например след 18 дупки за голф, утъпкване или танци), особено по време на топло време. Петната избледняват до кафяво в рамките на няколко дни и в крайна сметка изчезват. При появата на новите лезии може да се появи усещане за парене. Капиляритът, предизвикан от упражнения, може да се появи еднократно или да се повтаря редовно след тренировка.
Капилярит, предизвикан от упражнения
Как се диагностицира капилярит?
Капиларитът обикновено е клинична диагноза. Диагнозата може да бъде подкрепена с дерматоскопия (петехиите се виждат по-ясно) и биопсия на кожата. В повечето случаи не са необходими други разследвания. Вижте също патология на лихен ауреус.
Какво е лечението на капилярит?
Тъй като капиляритът е леко състояние, повечето пациенти не се нуждаят от лечение. Не е известно лечение.
- Помислете дали дадено лекарство може да е причината: прекратете го за няколко месеца, за да разберете дали капиляритът се подобрява.
- Опитайте се да избягвате хранителни консерванти и изкуствени оцветители. Върнете се към нормална диета, ако няма подобрение след няколко месеца.
- Локалните стероиди могат да бъдат полезни при сърбеж.
- Фототерапията може да бъде ефективна при изчистване на капилярита, но не предотвратява повторното му повтаряне.
- Ако долната част на крака е засегната, помислете за носене на градуиран компресионен еластичен маркуч. Това е полезно за намаляване на капилярита, предизвикан от упражнения.
- Наличните в момента съдови лазери не са особено полезни при капилярит.
Какъв е резултатът за капилярита?
Капиларитът може да изчезне в рамките на няколко седмици, да се повтори от време на време или да продължи с години.