Автор: д-р Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 2010 г.
Какво представлява ъгловият хейлит?
Ъгловият хейлит е често възпалително състояние, засягащо ъглите на устата или устните комисури. В зависимост от основните причини може да продължи няколко дни или да продължи неограничено. Нарича се още ъглов стоматит, хейлоза и перлеш (perlèche).
Ъглов хейлит
Какво причинява ъглов хейлит?
Ъгловият хейлит се дължи на един или повече от следните фактори:
- Капене на слюнка, причиняващо екзематозен хейлит, форма на контактен дразнещ дерматит
- Надвес на горната устна, водещ до дълбоки бразди (марионетни линии)
- Сухи напукани устни
- Размножаване на бактерии (импетиго), дрожди (млечница) или вирус (херпес).
Кой е склонен към ъглов хейлит?
Ъгловият хейлит е често срещан и засяга деца и възрастни, особено когато са в лошо здравословно състояние. Предразполагащите фактори включват:
- Орална млечница: кърмаческа възраст, старост, диабет, системна употреба на кортикостероиди или антибиотици
- Протези, особено ако не са добре прилепнали и има свързана рецесия на венците
- Лошо хранене: цьолиакия, дефицит на желязо, дефицит на рибофлавин
- Системно заболяване, особено възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn)
- Чувствителна кожа, особено атопичен дерматит
- Генетично предразположение, например при синдром на Даун
- Перорално ретиноидно лекарство: изотретиноин за акне, ацитретин за псориазис.
Влошава се чрез облизване на устните.
Какви са клиничните характеристики на ъгловия хейлит?
Ъгловият хейлит може да доведе до следните симптоми и признаци в ъглите на устата:
- Болезнени пукнатини/пукнатини
- Мехури, ерозии, изтичане, образуване на корички
- Зачервяване
- Кървене.
Може да прогресира до по-широко разпространено импетиго или кандидоза на съседната кожа и другаде.
Какви изследвания могат да се направят при ъглови хейлити?
Културата на тампони, взети от ъглите на устата, може да разкрие:
Обикновено не е необходима биопсия на кожата.
Какво е лечението на ъгловия хейлит?
В много случаи не е необходимо лечение и ъгловият хейлит се решава сам. В зависимост от конкретната причина могат да бъдат полезни следните лечения:
- Балсам за устни или дебел омекотяващ мехлем, прилаган често
- Актуални антисептици
- Локален или орален антистафилококов антибиотик
- Локален противогъбичен крем
- Перорално противогъбично лекарство
- Локален стероиден мехлем
- Хранителни добавки
- Инжекции с пълнител или импланти за изграждане на орални комисури
- Ботулинов токсин за изглаждане на линиите.