Костите, които изграждат таза (тазовия пояс), могат да причинят болка по време на бременност.

Тези болки възникват от сакро-илиачните и симфизните пубисни стави. Някои жени изпитват болка в долната част на гърба, задните части, бедрата, бедрата, слабините или срамните кости в даден момент от бременността си. За повечето жени симптомите са леки, но за някои те са тежки и инвалидизиращи. Въпреки че PGP може да бъде болезнено и мъчително, това няма да навреди на вашето бебе.

свързана

Може да имате болка или затруднения при дейности като:

  • Разходки (особено за продължителни периоди)
  • Изкачване на стълби
  • Обръщане в леглото
  • Обуване на чорапи/чорапогащници/обувки/панталони
  • Качване/излизане от колата и шофиране
  • Секс

Други симптоми на PGP могат да включват усещане за щракане или смилане при движение или усещане, че тазовите стави са разхлабени/нестабилни. Ставите не са повредени; PGP обикновено е самоограничаващо се състояние и повечето жени се възстановяват напълно през първия месец след раждането, въпреки че 1-2% могат да изпитват болка до една година.

Какви са причините за PGP?

Силните тъкани, наречени връзки, държат костите на таза заедно; нормалните хормонални ефекти на бременността карат лигаментите да бъдат по-гъвкави. Това е важен процес, тъй като позволява на таза да се разшири по време на раждането на вашето бебе. Това обаче означава, че ставите ви са по-подвижни; това може да причини дискомфорт и е една от теориите за това как се развива PGP. Връзките и ставите постепенно се връщат към нормалното след раждането. Вашето нарастващо бебе натоварва повече таза, допълнителното тегло на бебето и начинът, по който това може да повлияе на стойката ви, също може да допринесе за PGP. Може да е по-вероятно да имате PGP, ако сте имали болки в кръста или увреждане на таза преди да забременеете, тъй като това може да доведе до промени в дължината на мускулите или сковаността на ставите. Наличието на работа, включваща ръчна работа/повдигане или продължително стоене/ходене, също може да бъде фактор.

Как мога да намаля PGP?

Много жени откриват, че простите промени и съображения могат да помогнат на техните PGP симптоми:
Добра стойка:

  • Седнете на твърд стол с навита кърпа или възглавница, за да поддържате долната част на гърба
  • Не кръстосвайте краката си, когато седите
  • Направо лице към екрана на компютъра (избягвайте да седите в усукана поза)
  • Поставете възглавница между коленете и глезените, когато лежите настрани през нощта
  • Превъртете се настрани, преди да станете от леглото, като държите краката си събрани
  • Дръжте краката си заедно, когато се обръщате в леглото и когато влизате/излизате от колата
  • Дръжте гърба си изправен, когато се премествате от седнало в изправено положение и използвайте ръцете си, за да изтласкате нагоре.

  • Избягвайте вдигането на големи тежести
  • Избягвайте усукващи/огъващи движения като прахосмукачка или бутане на тежки колички за супермаркети
  • Поискайте помощ от вашия партньор/роднини/приятели
  • Ако трябва да вакуумирате, намалете количеството, което правите за една сесия, и се върнете към него на следващия ден
  • Помислете за онлайн пазаруване на хранителни стоки
  • Седнете, за да се облечете/съблечете
  • Изкачете се по стълбите една по една стъпка
  • Седнете, за да приготвите храна или да направите гладенето
  • Ходете по-бавно и с по-кратки крачки
  • Носете удобни поддържащи обувки с добра подметка (избягвайте високите токчета)
  • Избягвайте продължително седене или изправяне; избягвайте да седите на пода.

Малки деца (ако имате малко дете, за което да се грижите):

  • Опитайте се да избягвате повдигането на малкото си дете твърде често и избягвайте да носите детето на един бедро
  • Ако искат гушкане, седнете и помолете детето да седне до вас или в скута ви
  • Не забравяйте да оставите кошарата надолу, когато повдигате детето навътре/навън (сгънете коленете си, дръжте се изправени назад)
  • Коленичете, за да изкъпете детето си (не се навеждайте над банята) или за предпочитане помолете партньор/роднина да помогне
  • Дръжте детето си близо до себе си, когато го вдигате в столче за кола (нека предната седалка се избута добре напред, за да се осигури повече място).
  • Почивка.

Опитайте се да почивате поне половин час всеки ден, за предпочитане да лежите настрани с възглавница между коленете и глезените. Темп Опитайте се да планирате ежедневните си дейности така, че да бъдете активни, но да не прекалявате с нещата.

Как може да ми помогне работодателят?

Попитайте вашия мениджър за оценка на риска на вашата работна станция и задачи на работното място. Ако сте офис работник, трябва да имате поддържащ, регулируем стол и да се опитате да се изправите/да ходите малко на всеки 30 минути. Ако работата ви включва изправяне/ходене, трябва да почивате няколко минути, седнали на всеки 30 минути.

Мога ли все пак да правя секс?

Намерете удобна позиция, която ви позволява да държите краката си по-близо един до друг (например легнал настрана с партньора си зад вас).

Какво упражнение мога да направя?

  • По време на бременност се препоръчват редовни упражнения с ниско въздействие с леко до умерено усилие
  • Подходящите видове упражнения включват ходене, плуване и упражнения, предназначени за бременност (като антенатална йога или пилатес)
  • Избягвайте действието на крака на жабата с удар на гърдата (дръжте бедрата по-близо едно до друго, както при пълзене отпред, или използвайте плувка, за да поддържате таза си и се фокусирайте върху ударите на ръката си)
  • Избягвайте упражнения с голямо въздействие като бягане или тенис или упражнения/танци, включващи скокове
  • Ако някое упражнение причинява болка, тогава го ограничете или спрете.

Какво облекчаване на болката е на разположение за PGP?

Физиотерапия - ако вашият PGP не е по-добър, след като следвате тези насоки в продължение на две седмици, попитайте акушерката или личния лекар за препоръка към физиотерапевт за женско здраве. Физиотерапевтът ще изследва тазовите, гръбните и тазобедрените стави и мускулите около ставите, като също така ще разгледа начина, по който се движите. Лечението може да включва индивидуална програма за упражнения, упражнения във вода, мануална терапия, съвети за стойката и ежедневните дейности.

Колан за подпомагане на таза - колан за подкрепа на майчинството или тубигрип може да намали PGP при ходене - попитайте вашия физиотерапевт за съвет.

Остеопатия/хиропрактици - това лечение не се предлага в NHS, но може да се окаже полезно от някои жени. Ако се консултирате с терапевт, проверете дали те имат опит в лечението на жени по време на бременност или след раждането.

Релаксация - за да отпуснете мускулите и да намалите напрежението, може да помислите за техники за релаксация, масаж или ароматерапевтичен масаж, които могат да облекчат болката.

Болкоуспокояващи - редовен парацетамол (1 g на всеки четири-шест часа е безопасен по време на бременност, но не повече от правилно за 24 часа), е безопасен по време на бременност и често е необходим, за да осигури известно облекчаване на болката. Понякога се изискват по-силни болкоуспокояващи като дихидрокодеин или кодеин, моля, обсъдете това с Вашия лекар. Продължителната употреба на високи дози кодеин близо до края на бременността може да доведе до изтръпване или сънливост на бебетата, когато се роди, бебето ви ще бъде проверено внимателно и може да се наложи да остане в болница за около ден за наблюдение.

Препоръчваме ви да спрете употребата на кодеин след раждането на вашето бебе, ако кърмите и ако е необходимо, може да се предпише алтернативно болкоуспокояващо. Противовъзпалителните болкоуспокояващи, като ибупрофен, не се препоръчват по време на бременност, но могат безопасно да се използват след раждането.

Влияе ли PGP на раждането и раждането?

Препоръчва се нормално вагинално раждане, най-доброто за вас и вашето бебе. Няма доказателства, че избираемо (планирано) цезарово сечение има някакви допълнителни ползи, нито че ще подобри възстановяването или шансовете PGP да се повтори при бъдеща бременност. Говорете с вашата акушерка или физиотерапевт за това кои позиции могат да ви бъдат по-удобни по време на раждането и раждането на вашето бебе. Можете да ги отбележите в плана си за раждане и да помолите партньора си да ви помогне да заемете позиции, където гърбът и краката ви са добре поддържани. Понякога акушерката или акушер-гинекологът ще трябва да смените позицията за определени процедури или да осигурите благосъстоянието на вас и вашето бебе. Това винаги ще бъде обсъдено първо с вас. Най-добрите начини за постигане на нормално раждане са ако раждането започне спонтанно и използвате удобни пози. Изследванията показват, че ако сте в състояние да използвате по-изправени позиции, вероятно ще имате по-кратък труд и по-рядко ще се нуждаете от намеса. Жените, които имат по-кратко раждане, са по-малко склонни да имат дългосрочни симптоми на PGP след раждането.

Не е рутинна практика да се предизвиква (започне) раждане по-рано за жени, които имат PGP. Може да има и други причини, поради които индуцирането на раждането ви се препоръчва.Ако страдате много тежко от PGP и искате да обсъдите индукция, вашата акушерка ще ви насочи към акушер-гинеколог, който да обсъди с вас, ако ползите от индукцията надвишават рисковете за вие и вашето бебе.

Вашите възможности за облекчаване на болката по време на раждането са същите като при всички жени, които имат бебета. Някои жени откриват, че топлата вода като вани или басейни за раждане може да осигури облекчение.

Ще намали ли PGP след раждането на бебето ми?

За повечето жени PGP намалява веднага след раждането, тъй като теглото на бебето вече не засяга тазовите стави. Все пак е важно да следвате съветите, дадени за бременност, тъй като връзките отнемат поне четири-пет месеца, за да се върнат към състоянието си преди бременността.

  • Постепенно увеличавайте разстоянието си за ходене и нивата на активност
  • Започнете да правите упражненията си за тазово дъно отново веднага щом се почувствате комфортно след раждането
  • Ако вашият PGP не се уталожи в рамките на 4 седмици от раждането, помолете да бъдете насочени към физиотерапевт за женско здраве.