Болка в тазовия пояс (PGP) по време на бременност: причини, симптоми и лечение

Болката в тазовия пояс (PGP) по време на бременност не е необичайна. Ако сте бременна, това е нещо, за което трябва да знаете. PGP може да започне още през първия триместър или най-късно няколко дни преди раждането.

тазовия

PGP в началото на бременността може да се дължи на факта, че главата на вашето бебе се движи надолу по таза, термин, известен като „ангажиране“. PGP започва по време на бременност, но може да почувствате болката дори след раждането и ако имате късмет, изобщо няма да изпитате болката. Ако обаче го направите, знанието за причините, симптомите и лечението със сигурност ще бъде полезно. Прочетете, за да научите повече.

Какво представлява болката в тазовия пояс (PGP)?

Тазът е зоната в тялото ви, където са разположени и двете ви тазобедрени кости. Отпред тазобедрените кости са съединени от пубисната симфиза, която е много твърда става. Отзад те са прикрепени към сакрумната кост. Мрежа от здрави връзки поддържа тези кости на място.

Болката в тазовия пояс е общ термин, който се използва за описване на болка в ставите на таза и това включва:

  • Стави, свързващи се с кръстната кост или триъгълна кост, която се намира отзад, между тазобедрените кости на таза.
  • Symphysis pubis става, която е ставата, свързваща двете половини на таза ви отпред. Това е известно като дисфункция на симфизата на пубиса или SPD.

Какво се случва с таза ви по време на бременност?

По време на раждането бебето трябва да премине през родовия канал, който се намира в таза. Хормон, наречен релаксин, се секретира, когато сте бременна и спомага за омекотяването на тазовите връзки. По този начин връзките могат да се разтягат, за да може бебето да се движи удобно. Ето защо тазовата ви става се движи повече, когато сте бременна и след като сте родили. Докато релаксинът се секретира както при бременни, така и при небременни жени, секрецията се увеличава по време на бременност и продължава да се повишава през първия триместър. След постоянно нарастване в началния етап на бременността, секрецията на релаксин отново се повишава през последните седмици.

Хормоналното влияние понякога отпуска свързващите кости и връзки, което води до празнина от 9 мм между тазовите кости - състояние, известно като диастаза на симфизата на пубиса (DSP). Въпреки това, DSP по време на бременност не е задължително причината за PGP. Вашите мускули и нерви са в състояние да се справят и да се адаптират към по-голямата гъвкавост на тазовия ви пояс. В резултат на това тялото ви се справя добре с промените, които претърпява позата ви, докато бебето расте в утробата.

Причини за болка в таза по време на бременност

Комбинация от фактори е отговорна за болката в тазовия пояс по време на бременност. Някои от тях са:

  • Промени в начина, по който мускулите ви работят, за да поддържат пояса ви.
  • Неравномерни движения на ставите в таза.
  • Една от ставите не работи гладко и причинява стрес на другите стави на тазовия ви пояс.

Като цяло, когато ходите, седите, изправяте се или лежите, тазът ви е в стабилно или заключено положение. Когато сте бременна, има моменти, когато трябва да правите тези дейности с отключен или по-малко стабилен таз и това е, което причинява болката.
Това води до подуване на ставите, което е основната причина за PGP.

Повече от половината от всички бременни жени страдат от болки в тазовия пояс или болки в гърба.
Въпреки че болката в тазовия пояс е често срещана по време на бременност, това не е нещо, което трябва да се приема като нормално. Важно е да не пренебрегвате тази болка и най-добре е да се консултирате с лекар. Болката може да се влоши, ако я оставите нелекувана. Нека да разгледаме симптомите, които могат да ви помогнат да потърсите медицинска помощ, преди болката да се влоши.

Признаци и симптоми на PGP/SPD

Местоположението и интензивността на болката обикновено се различават при различните жени. Може да изпитате болката само от едната страна, или тя може да прескочи от едната страна на другата. Болката може да стреля и в задната част на краката или задните части. PGP лесно може да се обърка с ишиас, тъй като много от симптомите са еднакви.

Симптомите на PGP и SPD включват болка при:

  • Публичната става на симфизата
  • Долната част на гърба
  • Сакроилиачните стави отзад
  • Отзад и отпред на бедрото
  • Областта на слабините
  • Около бедрата
  • Тазовото дъно и около аналните и вагиналните отвори

Болката обикновено се влошава, ако не вземете подходящи мерки. Някои дейности, които бихте сметнали за спокойни, също могат да влошат болката. Лежането и обръщането на леглото ви и дори някои секс пози могат да станат болезнени поради PGP. Стоенето или седенето за дълго време също може да повиши болката. Симптомите обикновено са по-лоши през нощта.

Болката в тазовия пояс може да доведе до други проблеми, които могат да направят бременността ви трудно пътуване. Постоянната болка понякога може да ви накара да се възмущавате от причината и може да изпитате емоционални симптоми като депресия, тъга, изолация, разочарование, вина и гняв. Има и други видове болка, които бременните жени могат да изпитват заедно с болки в тазовия пояс.

Видове болки, които можете да почувствате с PGP

PGP е широк термин, който обхваща различни категории болка. Те включват:

Ето някои от подробните обяснения на различните болки, които могат да възникнат:

  • Тазова артропатия: Това заболяване на ставите причинява болка и може да ограничи подвижността ви.
  • Симфизиолиза: Това включва приплъзване или отделяне на симфизата (хрущялна става между две кости).
  • Вътрешна срамна ножица/Превъзходна срамна ножица/Симфизарна ножица: Това включва дисфункция на една от срамните ви кости.
  • Пубис остеит (обикновено след раждането): Това се случва, когато симфизата на пубиса и околните мускули се възпалят.
  • Хипермобилност: Ще можете лесно да движите ставите си извън нормалните граници.
  • Сакроилеит: Това включва възпаление и болка в сакроилеитната става (където се свързват тазът и долната част на гръбначния стълб).
  • Дисфункция на симфизата на пубиса (SPD): Включва прекомерно движение на пубиса заедно с болка.
  • Физиологична релаксация на тазовия пояс: Отпускане на връзките, което причинява твърде много болка по време на бременност.

Цялата информация, предоставена по-горе, може да ви помогне да разберете как тези болки могат да повлияят на бременността ви. И когато имате знания, е лесно да се справите със здравословни проблеми, възникващи по време на тази деликатна фаза от живота ви. По-долу говорим малко за тазовата позиция, преди да преминем към диагностиката, лечението и управлението на PGP; информация, която може да ви помогне да се подготвите за идните дни.

Защо е важна тазовата позиция при бременност?

Силният таз винаги ще помогне при бременността и ще направи раждането по-малко болезнено за вас. Бременността поставя голям стрес върху тазовото ви дъно и има тенденция да отслабва преди раждането на бебето. Той също става опънат. Лекарите препоръчват упражнения за тазово дъно, за да не стане слабо. Силните мускули ще подпомогнат теглото на вашето бебе и ще помогнат за заздравяването на мускула между ануса и вагината след раждането.

Тазът е една от най-важните части на тялото, които ще бъдат стресирани по време на раждането. От решаващо значение е тя да се грижи и да не се стресира твърде много, тъй като всякакви усложнения могат да причинят силна болка по-късно.

Кой е най-застрашен?

Жените в по-късните етапи на бременността са изложени на по-висок риск от PGP. Рискът от PGP се увеличава в следните случаи:

  1. Имате анамнеза за болки в долната част на гърба.
  2. Имали сте PGP при предишна бременност.

Диагностика на PGP

Ако изпитвате някаква болка в и около тазовата област, препоръчително е да посетите лекар. Говорете също с Вашия лекар, ако имате остра болка в долната част на гърба. Лекарят ще ви прегледа и ще зададе въпроси, за да разбере откъде точно произхожда болката. Уверете се, че знаете какви движения или дейности предизвикват болката, така че да можете да предоставите цялата информация, необходима на Вашия лекар за точна диагноза.

PGP често се смята за ишиас, дори от лекарите. Можете да се подложите на проверка и от физиотерапевти, само за да сте сигурни. Физиотерапевтът обаче трябва да е някой, който има опит с бременни жени.

Лечение на PGP

Лечението на болки в таза по време на бременност не е трудно. Има много неща, които можете да направите сами, за да намалите болката. Определени промени в начина на живот и редовното упражнение могат да допринесат много за лечението на PGP и подобряването на бременността.

Ето няколко начина за облекчаване на болката в таза по време на бременност:

Помолете Вашия лекар да Ви покаже как да заключите таза си по време на ходене, изправяне или докато извършвате други болезнени за Вас дейности. Като бъдете малко внимателни, докато извършвате ежедневните си дейности, можете да облекчите болката.

Ако интензивността на болката е твърде висока, Вашият лекар ще Ви даде колан за подпомагане на таза.
Специфични упражнения, предназначени за тазовото дъно и корема, също могат да бъдат полезни.
Препоръчват се и класове за акванатал; те включват упражнения във вода. Това може да осигури облекчение до известна степен. Уверете се обаче, че класът, в който се присъединявате, се провежда за бременни жени.

Известно е също, че акупунктурата предлага голямо облекчение. Преди да запазите час обаче, уверете се, че акупунктуристът има опит в лечението на PGP при бременни жени. Ако нищо от това не помогне, Вашият лекар най-вероятно ще даде болкоуспокояващи като парацетамол.

Влияе ли PGP на труда?

В идеалния случай PGP не трябва да влияе по никакъв начин на труда. Ако сте притеснителни, ето няколко позиции, които можете да опитате:

  • Опитайте да седите изправени или опитайте да стоите на колене по време на раждането.
  • Избягвайте да лежите по гръб по време на доставката.

Потърсете помощта на Вашия лекар, за да определите правилните позиции, за да сте сигурни, че раждането е по-малко болезнено и по-лесно за Вас.

Раждане с PGP

Болката в тазовия пояс може да затрудни отварянето на краката ви и ако се сблъскате с този проблем, говорете с Вашия лекар, за да знаете коя ще бъде най-добрата позиция за Вас. Може дори да се нуждаете от асистирано раждане, ако болката е силна. Ако повечето от позите са болезнени за вас, Вашият лекар ще избере епидурална, за да направи целия процес възможно най-удобен.

Вашият лекар ще предложи цезарово сечение, ако имате силна болка и движението е проблем за вас. Това обаче е последната налична опция. Цезаровото сечение наистина не помага при симптомите на PGP. Всъщност може да ви затрудни възстановяването от PGP след раждането.

Съвети за управление на PGP

Важно е да имате хора около себе си, когато сте бременна и още повече, когато изпитвате болка в тазовия пояс. Ще трябва да почивате повече и също така ще трябва да вършите по-малко домакински задължения. Наличието на хора, които да ви помогнат, ще улесни пътуването ви.
Ако изпитвате PGP, ето някои от нещата, които можете да направите, за да улесните процеса на доставка:

1. Избягвайте болезнени дейности

Избягвайте всякакви дейности, които увеличават болката, тъй като обикновено отнема много време, докато болката се уталожи. Затова избягвайте да седите на пода, да седите с кръстосани крака, да делегирате тежки или облагащи домакински задължения и не вдигайте тежки тежести и предмети.

Също така, уверете се, че вашите дейности не предизвикват болката, например, когато носите чифт долнища. Не се опитвайте да поставяте краката си вътре, докато стоите; седнете и след това дръпнете дрехите към себе си.

Не забравяйте, че може да не усетите болката първоначално, тя може да започне много по-късно през деня или когато си легнете. Затова почивайте възможно най-много и избягвайте болезнени дейности, дори когато се чувствате добре, за да предотвратите задействането на болката.

2. Достатъчно почивка

Почиването на редовни интервали е важно. Гледайте изправени и се уверете, че гърбът ви е извит и добре поддържан. Легналото положение от едната страна също ще помогне.

3. Правилни завои

Включването на леглото може да стане трудно с времето. Опитайте се да седнете директно от легнало положение по гръб. Това ще облекчи до известна степен болката; с нарастването на неравностите обаче ще стане трудно. Преди да се движите, стегнете долните коремни мускули, тазовото дъно и извийте гърба си.

4. Разходете се с извит гръб

Извийте гърба си, докато ходите и махайте с ръце. Това помага за заключване на таза в стабилно положение и прави тазовите стави сковани.

5. Поддържайте правилна стойка

Независимо дали седите или стоите, поддържайте правилната стойка. Не сядайте отпуснати или легнете по гръб с крака на едно и също ниво. Винаги, когато трябва да легнете по гръб, уверете се, че имате навита кърпа, която да поддържа гърба ви. Можете също така да поставите странична възглавница между краката си и да спите настрани. Това ще помогне да поддържате бедрата си подравнени.

6. Спи на мек матрак

Спането на мека повърхност може да предложи временно облекчаване на болката от SPD. Просто поставете мека завивка или завивка под чаршафа.

7. Укрепете гърба си

Правете упражнения за тазово дъно и долна част на корема, за да укрепите гърба си. Укрепването на гърба може да помогне за справяне с болката и да я понесе през бременността. Не забравяйте да се консултирате със сертифициран експерт по пренатална фитнес и винаги да имате партньор и треньор, които да ви водят през режима на упражнения.

Ако сте имали PGP по време на една бременност, шансовете са да го изпитате, когато отново забременеете. Това обаче няма да е толкова лошо, колкото за първи път, тъй като вече знаете какво трябва да се направи, за да се намалят симптомите. Ако сте страдали от PGP по време на една бременност, препоръчително е да изчакате няколко години преди втората. Ако имате наднормено тегло, помислете за отслабване, тъй като наднорменото тегло оказва натиск върху таза ви. Упражнявайте се редовно, за да увеличите гъвкавостта си и да поддържате форма.

Всички тези мерки ще помогнат за ефективното управление на PGP и със сигурност ще намалят дискомфорта ви по време на доставката.