В тази статия

  • Какво се случва с таза по време на бременност?
  • Какво причинява болка в таза?
  • Какво представлява болката в тазовия пояс (PGP)?
  • Какви са симптомите на PGP?
  • Какво влошава болката?
  • На кой етап от бременността се случва PGP?
  • Как се диагностицира PGP?
  • Как се лекува PGP?
  • Ще повлияе ли PGP на моя труд?
  • Колко скоро ще изчезне PGP?
  • Какво мога да направя, за да си помогна?

Какво се случва с таза по време на бременност?

Какво причинява болка в таза?

Смята се, че това омекотяване, съчетано с промени в тялото ви, може да постави прекалено много стрес върху ставите, връзките и мускулите на таза (Buyruk et al 1999; Damen et al 2001). Тези промени са във вашата стойка, мускулна сила и в начина, по който работят левите и десните стави в таза.

време бременност

Обикновено, когато лежите, изправяте се или ходите, тазът ви е в заключено или стабилно положение. Смята се, че жените, страдащи от тазова болка, извършват тези дейности с по-малко стабилен или отключен таз (Hungerford et al 2004) .

Резултатът е подуване или болка. Смята се, че около половината от всички бременни жени и около една четвърт от жените, които вече са имали бебе, имат някаква болка в гърба или таза по време на бременност (Wu et al 2004) .

Какво представлява болката в тазовия пояс (PGP)?

Болката в задната част на таза е известна като болка в тазовия пояс (PGP). Понякога се нарича още болка в сакро-илиачната става (SIJ), тъй като това е името на ставата, при която възникват проблеми. PGP често се диагностицира погрешно като ишиас. Само няколко жени, само един процент, имат ишиас по време на бременност. Сега знаем, че повечето болки в долната част на гърба или краката по време на бременност са PGP (Ostgaard et al 1994) .

Ако почувствате болка върху или около срамната си кост отпред, може да имате дисфункция на симфизата на пубиса (SPD), състояние, свързано с връзки в друга част на таза.

Какви са симптомите на PGP?

Болката често е едностранна и може да бъде концентрирана в задните части (Sturesson et al 1997). Може да изглежда, че скача от една страна на друга или е придружено от обща болка в гърба или болка в предната част на таза.

Може да изпрати болки при стрелба в задните части или в задната част на краката. Може да имате и болки в бедрата. Един или двата ви крака може да се почувстват много слаби и може да не успеете да повдигнете краката си, особено когато лежите (Mens et al 1999) .

Какво влошава болката?

На кой етап от бременността се случва PGP?

PGP може да започне още през първия триместър или най-късно през последните няколко дни преди раждането. Ако болката се появи в самия край на бременността ви, това може да се дължи на това, че главата на бебето ви се зацепва или се придвижва надолу в таза. Ако случаят е такъв, е необичайно да имате болка след раждането.

Ако имате PGP при една бременност, е по-вероятно да се повторите по-рано през следващата бременност и без лечение може да бъде по-тежко. Здравните специалисти съветват да оставите симптомите от една бременност да се уредят, преди да опитате друго бебе.

Как се диагностицира PGP?

PGP не е широко разбран. Може да Ви е казал Вашият лекар или физиотерапевт, че имате ишиас. Ако видите хиропрактор или остеопат, уверете се, че те имат опит в лечението на бременни жени.

Как се лекува PGP?

Ще повлияе ли PGP на моя труд?

С правилния съвет рядко се случва PGP да създава проблеми в раждането. Ако е възможно, избягвайте да лежите по гръб, за да раждате, изправени или коленичещи позиции предпазват тазовите ви стави и обикновено са по-удобни. Ако трябва да седнете на леглото по време на раждането, седенето възможно най-изправено улеснява раздялата на краката.

Ако симптомите ви затрудняват да отворите краката си, може да си струва да обсъдите с Вашия лекар кои позиции биха били най-подходящи за асистирано раждане, ако имате нужда от такова. Прочетете нашия експертен въпрос относно SPD при раждане за повече информация.

Колко скоро ще изчезне PGP?

Какво мога да направя, за да си помогна?

Inginkah anda membaca artikel ini dalam versi Bahasa?

Препратки

Bjorkland K, Nordstrom M, Bergstrom S. 1999. Сонографска оценка на разтягане на ставите на симфизата по време на бременност и след раждането със специално позоваване на тазовата болка. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavica 78: 125-30

Bjorkland K, Bergstrom S, Nordstrom M et al. 2000. Разтягане на симфиза във връзка с нивата на серумен релаксин и болки в таза при бременност. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavica 79: 269-75

Bourne A. 2007. Използването на акупунктура като лечение на болка в тазовия пояс по време на бременност при многородна жена Вестник на Асоциацията по акупунктура на дипломирани физиотерапевти 77-86.

Buyruk H, Hendrik J, Snijders C et al. 1999. Измерване на скованост на сакроилиачните стави при пациенти с болки в таза на перипартума с доплер визуализация на вибрации (DIV). Европейско списание по акушерство и гинекология и репродуктивна биология 83: 159-163

Damen L, Buyruk HM, Guler-Uysal F. 2001. Тазовата болка по време на бременност е свързана с асиметрична отпуснатост на сакроилиачните стави. Acta Obstetricia et al Gynecologica Scandinavica 80: 1019-1024

Elden H, LAdfors L, Olsen MFet al. 2007. Ефекти от акупунктура и упражнения за стабилизиране като допълнение към стандартното лечение при бременни жени с болка в тазовия пояс: рандомизирано единично сляпо контролирано проучване BMJ 330: 761

De Groot M, Pool-Goudzwaard AL, Spoor CWet al. 2007. Тестът за активно повдигане на прави крака (ASLR) при бременни жени: разлики в мускулната активност и сила между пациентите и здравите субекти Мануална терапия 13 (1): 68-74

Hungerford B, Gilleard W, Lee D. 2004. Променени модели на движение на тазовата кост, определени при субекти със задна тазова болка с помощта на кожни маркери. Клинична биомеханика 19 (5): 456-464.

Kristiansson P. 1997. S-релаксин и тазова болка при бременни жени. Стабилност на движението и болки в гърба. Основната роля на таза. Eds: Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoekart R. Churchill Livingstone, Ню Йорк

Kristiansson P, Svardsudd K. 2006. Дискриминационна сила на тестовете, прилагани при болки в гърба по време на бременност. Гръбначен стълб 21 (20): 2337-2344

Kvorning N, Holmberg C, Grernnert L et al. 2004. Акупунктурата облекчава болките в таза и кръста в края на бременността. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica. 83 (3): 246-250

Lund I, Lundeberg T, Lonnberg L et al. 2006. Намаляване на тазовата болка при бременни жени след акупунктура: рандомизирано контролирано еднослепо проучване. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavia 85 (1): 12-19

Ostgaard H, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. 1994. Намаляване на болката в гърба и задната част на таза във връзка с бременността, Гръбначен стълб 19: 894-900

Мъжки JMA, Vleeming A, Snijders C et al. 1999. Тестът за активно повдигане на прави крака и подвижност на тазовите стави. European Spine Journal 8: 468-473

Mens JMA, Damen L, Snijders CJ et al. 2006. Механичният ефект на тазовия колан при пациенти с тазова болка, свързана с бременността. Клинична биомеханика 21: 122-127

Richardson CA, Snijders CJ, Hides J et al. 2002. Връзката между напречните коремни мускули, механиката на сакроилиачните стави и болката в кръста. Гръбначен стълб 27: 399-405

Sturesson B, Uden G, Uden A. 1997. Модел на болка по време на бременност и "хващане" на крака при бременни жени с болка в задната част на таза. Гръбначен стълб 22 (16): 1880-1884

Ternov NK, Grennert L, Aberg A et al. 2001. Акупунктура за болки в долната част на гърба и таза в края на бременността: ретроспективен доклад за 167 последователни случая. Лекарство за болка. 2 (2) 3: 204-207

Van Wingerden JP, Vleeming A, Buyruk HM et al. 2004. Стабилизиране на сакроилиачната става in vivo: проверка на мускулния принос за принудително затваряне на таза. Europ Spine Journal 13: стр. 199-205

Vleeming A, Buyruk M, Stoeckart R et al. 1992. Интегрирана терапия за перипартуална тазова нестабилност: Изследване на биомеханичните ефекти на тазовите колани. Американски вестник по акушерство и гинекология 166 (4): 1243-1247

Vleeming A, Vries HJD, Mens JMA et al. 2002. Възможна роля на дългата гръбначна сакроилиачна връзка при жени с перипартуална тазова болка. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavica 81: 430-436

Wu W, Meyer O, Uegaki K et al. 2004. Свързана с бременността болка в тазовия пояс, 1: терминология, клинично представяне и разпространение. Eur Spine Journal Epub 13: 575-589