Борба с детското затлъстяване, като превърнете обикновеното мляко в опция по подразбиране в държавните училища в Ню Йорк

Този кратък доклад „Борба с детското затлъстяване чрез превръщането на обикновеното мляко в опция по подразбиране в държавните училища в Ню Йорк“ е автор на Дейвид Лундквист, MPA. Изказаните мнения са на автора и не представляват непременно тези на Hunter College NYC Food Policy Center.

Настоящият материал препоръчва политика на държавното училище в Ню Йорк за намаляване на количеството захар в напитките за закуска и обяд в училище. Представени са убедителни доказателства, които показват, че детското затлъстяване е епидемия в Ню Йорк и че излишъкът на захар както в ароматизираното мляко, така и в 100% плодов сок допринася значително за тази епидемия. Училищните квартали в страната предприемат действия за премахване на тези източници на излишна захар за деца и настоящият кратък документ призовава Ню Йорк да се включи в борбата за здравето на нашите деца.

Понастоящем държавните училища в Ню Йорк предлагат обикновено мляко, ароматизирано мляко и 100% плодови сокове като опции за напитки за закуска. На обяд се предлагат обикновени и ароматизирани млека. Политика, изискваща всички държавни училища в Ню Йорк, да класифицират детската градина до 12, да премахнат ароматизираното мляко, да предлагат обикновено мляко (1%, 2% или обезмаслено) по подразбиране и да предоставят 100% плодов сок по време на закуска, само ако студентът поиска, ще помогне за борба с детското затлъстяване в Ню Йорк.

Епидемия от детско затлъстяване в Ню Йорк

Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC) средният процент на затлъстяване при деца на възраст 2-19 години се е утроил от 60-те години на миналия век (вж. Фигура 1) и процентът продължава да се увеличава. До 2016 г. средният процент е 18,5%. В Ню Йорк средно 40% от децата са с наднормено тегло или затлъстяване. Отделението по здравеопазване и психична хигиена в Ню Йорк казва, че всеки пети ученик в детската градина в Ню Йорк е със затлъстяване.

Въпреки че днешният процент изглежда е изравнен и дори леко е намалял в някои възрастови групи, детското затлъстяване остава епидемия в Ню Йорк. Проучванията показват, че децата със затлъстяване са изложени на повишен риск да станат възрастни със затлъстяване, а статистическите данни показват, че затлъстяването е по-разпространено при неиспанските чернокожи и латиноамериканците в сравнение с други етнически групи (вж. Фигура 2) .NYC е третият най-разнообразен град в САЩ Държави. Според Бюрото за преброяване на населението на САЩ, 24,3% от населението на Ню Йорк е неиспанско чернокожо и 29,1% е испаноезично. Това е повече от половината от 8,6 милиона жители на Ню Йорк. Детското затлъстяване също допринася за рисковете за големи здравословни проблеми, включително диабет тип 2, сърдечни заболявания, висок холестерол, високо кръвно налягане, инсулт, рак, астма и остеоартрит.

Доказателства, свързващи ароматизираното мляко и 100% консумация на сок със затлъстяването

Много училищни служители, родители и други възрастни често се карат да вярват, че ароматизираното мляко и 100% плодов сок са здравословни и питателни напитки. Въпреки това, ароматизираното мляко има добавени захари, често включително царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Добавената захар само в ароматизирано мляко, когато се консумира от деца по време на закуска и обяд, често отговаря или надвишава препоръчания от Световната здравна организация (СЗО) дневен прием на добавени захари за деца. СЗО препоръчва не повече от 5% от дневните 2000 калории на детето да се добавят захари, което е около 25 грама. Една порция от 8 унции Горната част на Ниагара обезмасленото шоколадово мляко, което се сервира във всички държавни училища в Ню Йорк по време на закуска и обяд, съдържа 20 грама захар, от които се добавят 8 грама. Осем унции е малка порция, дори за деца. Реалността е, че много ученици грабват повече от една кутия мляко както на закуска, така и на обяд.

В Ню Йорк 60% от млякото, което се предлага в училищата всяка година, е безмаслено шоколадово мляко. В допълнение, най-често срещаното погрешно схващане както за деца, така и за възрастни е, че 100% плодов сок е здравословен. Захарите, макар и напълно естествени, са също толкова лоши, колкото добавените захари. Захарите в цели плодове са пълни с фибри, така че те се разграждат бавно по време на храносмилането, а проучванията показват, че захарта от цели плодове е добре да се консумира, независимо от количеството. Фибрите в цели плодове се пълнят и е трудно да се яде много от тях. Малки количества захар в цели плодове се доставят бавно до черния дроб, който след това може лесно да метаболизира захарта, без да се претоварва. Плодовият сок, без фибрите, изпраща бързо голямо количество захар до черния дроб, точно както когато се консумира сода (виж фигура 3). По-голямата част от захарта в плодовия сок е фруктоза и черният дроб може да я метаболизира само в малки количества. Когато черният дроб е претоварен с фруктоза, някои, ако се превърне в мазнина, а част от него остава в черния дроб, причинявайки безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност. Проучванията показват повишено разпространение на затлъстяването при деца, които консумират повече от 12 унции 100% плодов сок на ден.

Защо това политическо решение може да работи

Проучванията показват положителните ефекти от премахването на ароматизираното мляко в училищата:

• Кънектикът - Проучване, проведено от Университета на Кънектикът Център за хранителна политика и затлъстяване през 2016 г., установи, че две години след отстраняването на ароматизираното мляко от училищата, консумацията на обикновено мляко се е увеличила. Изследването отбелязва, че с наличието на 100% плодов сок, обикновеното мляко леко е намаляло.
• Мериленд - Друго проучване, изследващо училища в Балтимор, Мериленд, където шоколадовото мляко е извадено от кафенетата, установява, че консумацията на обикновено мляко се е увеличила, но общата консумация на мляко е намаляла. Точно както в проучването на UConn, в дните, когато в балтиморските училища се предлагаше 100% плодов сок, учениците пиеха по-малко мляко.

Националният съвет за млечните продукти и други поддръжници на млечната индустрия определят въпроса, че ако децата не пият шоколадово мляко, няма да получат нужното им хранене, ще спрат да обядват и ще бъдат недохранени. Много диетолози обаче твърдят, че шоколадовото мляко и други ароматизирани млека представляват повече рискове за здравето, отколкото ползи, особено след като много ароматизирани млека съдържат високо фруктозен царевичен сироп. Други градове в цялата страна обмислят прилагане или вече са въвели политики, подобни на препоръчаната тук:

• 2006 г. - Бъркли, Калифорния, под ръководството на Ан Купър, директор на Nutrition Services, забрани шоколадовото мляко от училищния им квартал.
• 2009 г. - Боулдър, Колорадо, където Купър става директор на Nutrition Services и шоколадовото мляко е забранено в училищния квартал Боулдър Вали.
• 2010 г. - Вашингтон, окръг Колумбия и окръг Феърфакс, Вирджиния, и двамата елиминираха шоколадовото мляко от своите държавни училища.
• 2011 г. - Лос Анджелис, Калифорния, където Обединеният училищен район на Лос Анджелис премахна всички ароматизирани млека, превръщайки се в най-големия училищен квартал в страната, който го направи.
• 2013 г. - окръг Монтгомъри, Мериленд,забрани ягодово мляко от своите училища, като заяви, че освен излишната захар в напитката, Red 40 и други изкуствени оцветители, които се съдържат, са свързани с хиперактивност при децата.
• 2014 - Кънектикът обмисля да премахне шоколадовото мляко от всички училища в целия щат, но в крайна сметка губернаторът не е подписал законопроекта.
• 2017 г. - Сан Франциско, Калифорния, премахна шоколадовото мляко от всичките си училища. След като тестваха концепцията в пет училища, те откриха, че в две не е намалял броят на кашоните с мляко, които учениците са сложили на подносите си, а при останалите три е имало само леко потапяне. Либи Албърт, директор на Службата за хранене на учениците в Сан Франциско, каза, че „Децата мрънкаха за това няколко дни, но в по-голямата си част просто преминаха към бяло мляко.“

И все пак данните показват, че почти 63% от политиките за премахване на ароматизирано мляко остават на място:

Проследяване на правилата за премахване на ароматизирано мляко

Доказателствата са ясни, че ароматизираното мляко не трябва да бъде опция за ученици във всяко училище и 100% плодов сок трябва да се предлага само при поискване. Градовете в цялата страна научават фактите за ароматизираното мляко и вземат решение да го премахнат от своите училища. Млечната индустрия ще твърди, че млякото съдържа девет основни хранителни вещества, от които се нуждаят всички деца. Но децата могат да си набавят необходимите хранителни вещества от обикновено мляко или от други хранителни продукти, сервирани в училищата:

Млечни хранителни вещества от други храни

Заключение

Политика, която премахва ароматизираното мляко от всички държавни училища в Ню Йорк, прави обикновеното мляко (1%, 2% или обезмаслено) по подразбиране и на закуска предлага 100% плодови сокове само при поискване от ученика, би била значителна стъпка към създаването на училище в Ню Йорк хранене по-здравословно. Подобна политика би насърчила и първоначалните усилия за застъпничество, необходими за получаване на подкрепа от общността, особено родителите на учениците и училищните служители в целия град, за да устоят на очаквания натиск от страна на млечната индустрия. Здравето и благосъстоянието на децата на Ню Йорк, бъдещите възрастни в града, зависят от качеството на напитките, предлагани в техните училища. Ню Йорк трябва да бъде включен в списъка на градовете в цялата страна, които вземат правилното решение да премахнат ароматизираното мляко от своите училища.

• Детско затлъстяване, Алабама, Министерство на общественото здраве (ADPH)
• Детското затлъстяване Глобална криза в общественото здраве
• Коморбидна болка и детско затлъстяване
• Сложността около детското затлъстяване - ScienceDaily
• Диетата, състояща се от супи и шейкове, може да се бори със затлъстяването; Новини-Медицински