Какво е безглутенова диета?

Всеки, който е трябвало да спазва диета без глутен, е видял огромна промяна в наличността на тези храни. Това, което някога се е намирало само в специализирани магазини и е известно от много малко хора, сега се превърна в много популярна диетична тенденция. Продуктите и ресторантите с гордост показват своето безглутеново състояние. Сега мнозина виждат това като най-новата „диетична мода“. Глутенът е протеинът, който се съдържа в пшеницата, ръжта, ечемика и тритикале. Диетата без глутен изключва всичко това, заедно с всичко, което би могло да влезе в контакт с тях. Всеки има ли нужда от това или само от хора със специфични заболявания? Тази статия ви предоставя този отговор и ще ви насочи как да спазвате тази диета, ако всъщност трябва.

Кой трябва да спазва диета без глутен?

Хората спазват безглутенова диета по много причини, но не всички са медицински необходими. Има някои състояния и заболявания, които изискват спазването на безглутенова диета.

Цьолиакия

Вероятно най-добре познатото заболяване, което изисква безглутенова диета, е целиакия. Целиакията е известна още като целиакия, нетропична спру и чувствителна към глутен ентеропатия. Точната причина за цьолиакия не е ясна, но е известно, че има генетичен (наследствен) компонент. Целиакия засяга приблизително 1% от населението, но това може да се увеличи, тъй като през последното десетилетие се наблюдава нарастване на честотата на цьолиакия.

Целиакия е автоимунно заболяване, при което имунната система започва да атакува нормалната тъкан, особено вътрешната тъкан на лигавицата на тънките черва, в отговор на яденето на глутен. Специфичната реакция, която води до възпаление, е към протеини, наречени проламини, открити в определени зърна; глиадин в пшеница, секалин в ръж, хоредин в ечемик, а за някои авенин в овес. Въпреки че само някои реагират на проламините в овеса, всеки, който има целиакия и живее в Северна Америка, е инструктиран да избягва овеса. Това се дължи на кръстосаното замърсяване, причинено от редуването на културата и смилането с пшеница.

Безглутеновата диета не е задължителна за хора с целиакия. Счита се за необходима медицинска хранителна терапия. Когато имате целиакия, тялото ви реагира на глутен, сякаш е токсичен. Тази реакция възниква в тънките черва и в крайна сметка уврежда вътрешната обвивка на тънките черва (повърхността на лигавицата). Когато повърхността на лигавицата е повредена, тънките черва не могат да абсорбират правилно хранителните вещества, оставяйки хората в риск от хранителни дефицити, включително протеини, мазнини, желязо, калций и мастноразтворими витамини (A, D, E и K). Това може също да доведе до анемия, диария, коремни спазми, повръщане, процъфтяване, остеопороза и забавен растеж. Когато глутенът се отстрани от диетата, има клинични подобрения в тънките черва. Поставянето на диагноза възможно най-рано и придържането към диета без глутен е от ключово значение за избягване на чревни увреждания и дългосрочни последици от лимфома.

Въпроси и отговори за храносмилането от д-р Лий за безглутенови диети

Медицински автор д-р Денис Лий

Въпрос на зрителя: Знаете ли дали овесените трици съдържат глутен? И добре ли е да ям, ако имам целиакия?

Отговор на диетолога: Глутенът е протеиновата фракция на пшеницата, ръжта и ечемика. Глутенът съдържа няколко различни вида протеини, всеки с различно подреждане на аминокиселините. (Протеините са вериги от аминокиселини, свързани заедно.) Смята се, че няколко от тези протеини са отговорни за възпалението, което причинява цьолиакия (известна също като епруветка или чувствителна към глутен ентеропатия).

Дерматит херпетиформис

Dermatitis herpetiformis, известен също като болест на Дюринг, е интензивен парещ и изключително сърбящ обрив, съставен от мехури и подутини. Обикновено се среща еднакво от двете страни и се среща най-често в лактите, задните части, коленете, скалпа и гърба. Това понякога се нарича "обрив на глутена" или "обрив на целиакия" и се използва за диагностициране на целиакия при някои хора. Препоръчва се стриктно спазване на диета без глутен, за да се предотвратят обостряния и усложнения.

Глутенова атаксия

Глутеновата атаксия е имунно медиирано заболяване, причинено от консумацията на глутен при генетично чувствителни хора. Атаксията е лоша координация и нестабилност поради неспособността на мозъка да регулира стойката на тялото и да регулира силата и посоката на движенията на крайниците. Антиглиадиновите антитела (AGA) се произвеждат в отговор на глиадин, проламинът, открит в пшеницата. Глутеновата атаксия е открита за първи път през 1998 г. при хора, които са имали атаксия с повишени АГА. Всички тези пациенти в това първоначално описание са имали атаксия на походката, някои са имали атаксия на крайниците и повече от половината са имали периферна невропатия. Около една трета е страдала от цьолиакия. Безглутенова диета е лечението на глутенова атаксия.

Алергия към пшеница

Хранителните вещества, открити в храната, могат да предотвратят болести и да поддържат живота. Те също могат да причинят здравословни проблеми на податливи хора. Хранителните алергии могат да предизвикат хаос върху здравето и качеството на живот на човека. Приблизително 5% от хората в западните страни имат истинска хранителна алергия. Истинската хранителна алергия е ненормален отговор на храна, предизвикана от имунната система на организма. Симптомите могат да варират от повръщане, диария и коремни спазми до копривна треска или екзема до сърбеж и подуване в устата или евентуално до животозастрашаваща анафилактична реакция.

Алергията към пшеницата се определя като неблагоприятна имунологична реакция към пшенични протеини, медиирана от имуноглобулин Е (IgE). Може да се прояви като респираторни симптоми (астма или ринит на пекаря, по-често при възрастни), хранителна алергия (стомашно-чревни симптоми на газове, подуване на корема, диария и коремна болка, копривна треска, ангиоедем или атопичен дерматит; главно при деца) и контактни кошери ( уртикария).

Водещите осем хранителни алергена в САЩ са фъстъците, млякото, яйцата, рибите, ракообразните черупчести, соята, ядките и пшеницата. Само около 0,1% от всички хранителни алергии е алергия към пшеница. Симптомите на алергия към пшеница обикновено се появяват в устата, носа, очите и гърлото (подуване, сърбеж и дразнене); кожата (обрив, уртикария, подуване); дихателни пътища (хрипове, затруднено дишане, анафилаксия); и стомашно-чревния тракт (спазми, гадене, повръщане, газове, подуване на корема, диария и коремна болка). Възможностите за тестване за алергия към пшеница включват или IgE серумен тест, или кожен тест за убождане на пшеница. Трябва да се ограничава само пшеничното брашно и не трябва да има трайни щети, причинени от него.

предимствата

ВЪПРОС

Чувствителност към глутен без целиакия (NCGS)

Чувствителността към глутения към целиакия (NCGS) също е посочена като чувствителност към глутен, свръхчувствителност към глутен и непоносимост към глутиен към целиакия. Точният брой на хората, които имат това, е неизвестен. Симптомите, свързани с това, са диария, подуване на корема (газове), дискомфорт в корема или болка, умора, летаргия, главоболие, „мъгляв ум“, умора, депресия и/или кожен обрив. Едно проучване също така установи, че хората с това също са проявили глосит, мускулни крампи, изтръпване на крака, болки в костите или ставите, остеопороза и необяснима анемия. Няма специфичен тест за диагностициране на това, което го прави противоречива диагноза. Диагнозата изисква като цели да се изключат целиакия и алергия към пшеница. Когато премахването на глутена от диетата облекчава симптомите, това се счита за диагноза.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Синдромът на раздразненото черво (IBS) може да бъде разочароваща и изтощителна диагноза, когато няма конкретна причина или лечение. Последните изследвания показват подобрения при болка, газове, подуване на корема и диария със или без запек след безглутенова диета при някои видове IBS. Едно проучване показва, че 60% от пациентите с IBS с преобладаваща диария след безглутенова диета се връщат към нормалната честота на изпражненията и намаляват стомашно-чревните симптоми. Единственият начин да разберете със сигурност дали сте чувствителни към глутен с IBS е да следвате безглутенова диета и да видите дали симптомите Ви се разсейват.

Последни новини за диета и управление на теглото

  • Средиземноморската диета намалява шансовете на жените за диабет
  • Операцията за отслабване може да отслаби костите на тийнейджъра
  • Веган диети, обвързани с по-висок риск от фрактури на костите
  • Ранното хранене не увеличава загубата на тегло
  • Спазвате ли „специална“ диета?
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са трудностите при спазването на безглутенова диета?

Спазването на диета без глутен не е толкова просто, колкото закупуването на храни без глутен. Като начало, не всяка храна има опция без глутен и не всеки има достъп до магазини, които продават продуктите, които не съдържат глутен. Много от тези храни могат да струват скъпо и това представлява друга пречка за спазването на това. Законите за етикетирането също могат да затруднят спазването, когато позволяват непълно описание на хранителните компоненти.

Дори и с най-добри намерения можете да накрая да консумирате глутен, без да го знаете. Глутенът може да се намери в неочаквани източници, като например във фармацевтични продукти (действа като свързващо вещество), месни продукти (действа като удължител) или в сладкарски изделия, десерти, ароматизанти и сосове. Кръстосаното замърсяване представлява най-голямото препятствие, когато храните не се приготвят у дома или в внимателно контролирана среда. Пътуванията, храненето навън, партита и други социални събития попадат в тази категория.

Хранителните дефицити са по-висок риск за хората с цьолиакия, отколкото за останалите, които следват диета без глутен. Всеки, който елиминира групи храни, трябва да е наясно с хранителните вещества, които може да им липсват. Недостатъците, за които трябва да сте наясно, са желязо, калций, витамин В12, фолат, фосфор и мастноразтворимите витамини А, D, Е и К. Протеиново-калоричното недохранване е друг възможен риск, който може да се избегне с адекватен прием на високо протеинови храни.

Какво храни, които избягвате на диета без глутен?

Когато започнете да правите тази корекция на вашата диета, може да се почувствате поразително. Започнете, като свикнете с нещата, които искате да избегнете. Целта на елиминирането на глутена е да подобри здравето си, така че напомнете си, че ги изрязвате, за да се чувствате по-добре, а не да се лишавате от нищо.

Глутенът е протеинът, който се намира в зърнените култури пшеница, ръж, ечемик и тритикале (хибрид на пшеница и ръж). Прочетете внимателно етикетите на храни, средства за здраве и красота и лекарства и не приемайте, че съставките остават същите. Нещо, което не съдържа глутен, може да го съдържа следващия път, когато го закупите. Запазете този списък със себе си:

СЛАЙДШОУ

Храни, които са опасно да ям

  • Ечемик
  • Избелено брашно
  • Бран Бирена мая
  • Бромирано брашно
  • Булгур
  • Кус-кус
  • Твърдо брашно
  • Обогатено брашно
  • FarinaFarro
  • Зародиш
  • Греъм
  • Брашно
  • Хидролизиран протеин
  • Ароматизатор на малц или малц (може да се направи от ечемик)
  • Малцов оцет (направен от ечемик)
  • Мацо брашно/брашно
  • ОрзоПанко
  • Фосфатирано брашно
  • Обикновено брашно
  • РъжСейтан
  • Брашно с набухвател
  • Грис
  • Табули
  • Терияки сос
  • Тритикале (кръстоска между пшеница и ръж)
  • Удон
  • Пшеница
    • Лимец
    • Емер
    • SpeltKamut
    • Пшенично нишесте
    • Пшенични трици
    • Пшеничен зародиш
    • Напукана пшеница
    • Хидролизиран пшеничен протеин
  • бяло брашно

Има много други продукти, които съдържат глутен, които също ще трябва да избягвате, освен ако не са ясно обозначени като без глутен. Прочетете етикетите на всеки от тях:

Кръстосаното замърсяване е потенциален проблем, който трябва да се наблюдава. Всеки път, когато продукти, съдържащи глутен, докоснат купа, прибори или дъска за рязане, съществува риск той да попадне в безглутеновата храна. Други възможности за кръстосано замърсяване са:

  • Тостер/фурна за тостер - използвайте отделен тостер
  • Трохи, оставени в конфитюри, масло, подправки - използвайте изстискващи контейнери
  • Съхранение - направете отделно място в шкафовете и хладилника
  • Двойно потапяне - уверете се, че никой не залепва прибори или храна в храни без глутен, като масло или хумус.

Абонирайте се за бюлетина за алергии и астма на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Какво храни, които можете да консумирате на диета без глутен?

Най-голямата трудност при спазването на безглутенова диета преди беше ограничената наличност на храни, които не съдържат глутен. Това вече не е така. Има много повече възможности от всякога и изглежда, че това ще продължи да расте, тъй като все повече хора намират облекчение от здравословни проблеми с спазването на безглутенова диета.

Храни, които са безопасно да ям

  • Амарант
  • Arrowroot
  • Хляб от оризово брашно или картофено брашно
  • Елда
  • Кестени
  • Царевица
  • Дестилирани оцети
  • Лен
  • Гарбанцо фасул (нахут)
  • Крупа (царевица или соя)
  • Билки
  • Hominy
  • Йов сълзи
  • Леща за готвене
  • Просо
  • Ядкови брашна
  • Картофи
  • Тиква
  • Киноа
  • Рапично олио
  • Ориз
  • Саго
  • Семена
  • Соя
  • Сорго
  • Тапиока
  • Теф

Другите храни, които можете да ядете с диета без глутен, са:

  • Месо (това са вашите опции с високо съдържание на протеини)
  • Планирайте месо, птици, риба, миди и яйца
  • Сух грах и боб, ядки, фъстъчено масло и соя
  • Тофу

Плодове

Зеленчуци

Млечни

  • Кисело мляко от мляко
  • Извара
  • Сирене

Напитки

  • Чисто разтворимо или смляно кафе
  • Чай
  • Газирани напитки
  • Бира, приготвена с елда, сорго, ориз или царевица
  • Алкохол - ракия, шампанско, джин, бягане, текила, водка, вино
  • Масло
  • Маргарин
  • Растителни масла
  • Свинска мас
  • Съкращаване

Има начин да конвертирате рецепти, които съдържат глутен, в безглутенови рецепти. Ще трябва да експериментирате със заместването на съставките, продължителността на времето и температурата, използвана за печене. Ето някои заместители, които можете да направите във вашите рецепти:

За 1 супена лъжица пшенично брашно заменете едно от следните:

  • 1 1/2 чаени лъжички царевично нишесте
  • 1 1/2 чаени лъжички картофено нишесте
  • 1 1/2 чаени лъжички нишесте от маранта
  • 1 1/2 чаени лъжички оризово брашно
  • 2 чаени лъжички тапиока за бързо приготвяне

За 1 чаша пшенично брашно заменете едно от тях:

  • 3/4 чаша обикновена царевична каша, груба
  • 1 чаша обикновена царевична каша, фина
  • 5/8 чаша картофено брашно
  • 3/4 чаша оризово брашно

Ще имате нужда от време, търпение, упоритост и подкрепа при извършването на тези промени. Тези промени могат да засегнат вас и всички в живота ви, но ще станат по-лесни, тъй като всички свикнете с него. Не сте сами в това, затова се обърнете към онези, които знаят през какво преминавате. Важното е да запомните, че тялото ви се нуждае от тази диета, за да функционира правилно и за да се чувствате добре и да живеете без симптоми.