Подробности
Създайте свои собствени флаш карти! Регистрирайте се тук.
Допълнителни карти за кърмене
Картите се връщат към подробности за задаване
Резултати от поражение на нервната система
Два вида: Спастичен (горна лезия); Отпуснатост (долна лезия)
липса на усещане за пълнота на пикочния мехур
Може да доведе до възможно увреждане на бъбреците
Интервенции: Прилагане на урохолин, метод на Crede, програми за анулиране, катеризация
Разтягане на бъбречното легенче поради обструкция
Болки в гърба или хълбока, студени тръпки, нежност, пиурия, хематурия
Интервенции: Коригирайте обструкцията, следете за пост обструктивна диуреза
Инфекция на бъбречно легенче
дизурия, треска, студени тръпки, чувствителност към CVA
Урината е мътна и с неприятна миризма; хематурия
Трябва да се получат уринарни култури
Насърчавайте достатъчно течности (8 чаши/ден)
Антибиотици за 14-21 дни
Sitz Бани/нагревателни подложки за болка
Преподавайте на прояви на реокурентност
Проследяване на уринарната култура след 2 седмици
Бъбречни загуби функция
Повтарящи се пристъпи на остър пиелонефрит
Умора, главоболие, полиурия, анорексия
Диагностициран чрез радиологично представяне и хистологично изследване
Може да прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване
Легло по време на остра фаза
достатъчен прием на течности (3-4 литра/ден)
Ако BUN е повишен, ограничете протеина; Висококалорична диета
Проследяване на уринарната култура след 2 седмици
Възпаление на гломерула
Обикновено причинени от стрептокок от група А (инфекция на гърлото)
Симптомите се появяват 2-3 седмици след инфекцията
Намаляване на GFR, което води до:
Хематурия, протеинурия, повишен BUN/креатинин
Главоболие, неразположение, периорбитален оток, болка в хълбока, HTN, чувствителност на CVA
Антибиотици (ако има стрептокок)
Ограничете приема на Na и течности; диуретици (оток)
Ограничете протеина; Висококалорична диета (повишена BUN)
Антихипертензивни лекарства (HTN)
Бъбреците се свиват по размер и стават фиброзни
Причинява сериозни щети, водещи до ESRD
Може да е безсимптомно
HTN, повишен BUN/креатинин, протеинурия, хематурия, периферен оток, никтурия, замаяност, загуба на тегло,
Ограничете приема на Na, протеини и течности; диуретици (оток)
Антихипертензивни лекарства (HTN)
Диализа (баланс течност/електролит)
Гломерулът става пропусклив за плазмените протеини
Намалено онкотично налягане
Периферен оток, протеинурия, хипоалбуминемия, HTN, хиперлипидемия
Може да се появи хипокалциемия
Хиперкоагуабилност (възможна тромбоемболия)
Стериоди (преднизон; цитоксан; имуран)
Диета с ниско съдържание на Na (2-3 g/ден); Висококалорична диета
Диета с ниско съдържание на протеини (0,5-0,6 g/kg/ден); Диуретици
Легло, докато отокът отшуми
Правилно упражнение за намаляване на разграждането на протеини
Избягвайте АСЕ-инхибиторите и НСПВС
Ако протеинът в урината надвишава 10 g/ден, може да е необходима добавка
Внезапна загуба на бъбречна функция
Олигурия (изход по-малко от 400-500ml/ден)
Азотемия (уремични токсини)
Повишен BUN/креатинин/K+
Остра бъбречна недостатъчност
(Пациентът ще има високо специфично тегло/ниско съдържание на Na)
Намален сърдечен дебит; кръвоизлив
Съдова обструкция (камъни, ДПХ, стриктури)
Поддържайте АН на нормални нива
МОНИТОР ЗА ПОСТ ОБСТРУКТИВНА ДИУРЕЗА-
Ограниченията за въвеждане трябва = изход + 600ml/ден
Остра бъбречна недостатъчност
Остра бъбречна недостатъчност
Продължителна преренална исхемия (остра тубулна некроза)
Наркотици; Кръвоизлив; Изгаряния;
Белодробни емболии; Алергии
Инфекции; Злокачествен HTN
Химическа експозиция (олово, арсен)
Остра бъбречна недостатъчност
Механично запушване на уринарния поток, причиняващо рефлукс на урина в бъбреците, нарушаващ функцията
ДПХ; Калкули; Травма; Екстраренални тумори
Остра бъбречна недостатъчност
Азотните отпадъчни продукти се натрупват в мозъка
Намалена бдителност, енергия и мисловни процеси
Намалено LOC, което води до кома
Сърбеж, изтръпване, изтръпване, потрепване на крайности
Остра бъбречна недостатъчност
Хипертония/Сърдечни аритмии
Остра бъбречна недостатъчност
Констатации относно оценката:
звуци на адвентивен дъх
Остра бъбречна недостатъчност
Загуба на тегло/анорексия
Положителни тестове за изпражнения с гваяк (кървене)
Запек или диария
Остра бъбречна недостатъчност
Анемия (нарушено производство на еритропоетин)
Повишена податливост към инфекция
Констатации относно оценката:
бледи лигавици
Остра бъбречна недостатъчност
Бледа, суха, тъпа, жълта кожа
Тънка, чуплива коса
Остра бъбречна недостатъчност
Баланс на течности и електролити
ЕКГ ще покаже пикови T вълни, широк QRS комплекс и депресия на ST сегмента
Са = хипокалциемия (от намалена абсорбция на GI)
Метаболитна ацидоза от намалена екскреция на H + йони
Намалено производство на буфери (бикарбонат)