Бактериална дисбиоза: Общ преглед

Приятелските бактерии са от решаващо значение за здравето на храносмилателната и имунната ни система, за тяхната детоксикация и способност за регулиране на хормоните, както и за образуването и усвояването на хранителни вещества.

диагностика

  • нека The Analyst ™ открие какво не е наред
  • проверете цялостното си здравословно състояние
  • разберете какво се случва с тялото ви

Променената микробна екология в червата може да доведе до заболяване и дисфункция поради интензивната метаболитна активност и антигенната природа на бактериалната флора. Бактериалните ензими могат да разграждат панкреатичните ензими, да увреждат абсорбиращата повърхност на червата, да отделят токсини, които преди това са били свързани чрез конюгация, и да променят чревната среда по много начини, някои от които могат лесно да бъдат измерени в правилно събрана проба от изпражненията.

Причини и развитие

Въз основа на наличните изследвания и клинични данни има четири основни причини за чревна дисбиоза: гниене, ферментация, дефицит и сенсибилизация.

    Гниене. Гнилостната дисбиоза е резултат от диети с високо съдържание на мазнини и животинска плът и ниско съдържание на неразтворими фибри. Този тип диета води до повишена концентрация на Бактероиди видове и намалена концентрация на Бифидобактерии в изпражненията. Той увеличава потока на жлъчката и индуцира бактериална уреазна активност. Промяната в състава на чревната флора води до увеличаване на бактериалните ензими, които освен всичко друго увеличават причиняващите рак вещества и пречат на хормоните на тялото. Тъй като има намаляване на приятелските бактерии, производството на късоверижни мастни киселини и други полезни хранителни вещества намалява. Нараства и амонякът, който може да има отрицателни ефекти върху множество телесни функции. Изследванията намесват този вид дисбиоза в допринасянето за рак на дебелото черво и рак на гърдата.

Ферментация/Разрастване на бактерии в тънките черва (SBBO). Това е състояние на непоносимост към въглехидрати, предизвикано от свръхрастеж на бактерии в стомаха, тънките черва и началото на дебелото черво. Бактериалният свръхрастеж тук се насърчава от хипохлорхидрия, от застой поради анормална подвижност на червата, физически/хирургични аномалии, от имунна недостатъчност или от недохранване. Стомашният бактериален свръхрастеж увеличава риска от системна инфекция и страдащият развива непоносимост към въглехидрати. Всеки погълнат въглехидрат се ферментира от бактериите и води до производство на токсични отпадъчни продукти.

Непоносимостта към въглехидрати може да бъде единственият симптом на свръхрастеж на бактерии, което го прави неразличим от кандидоза на червата; и в двата случая диетичните захари могат да се ферментират, за да се получи ендогенен етанол. Хроничното излагане на тънките черва на етанол може само по себе си да наруши чревната пропускливост. Британски лекари, работещи със синдрома на ферментация на червата, са стигнали предварително до заключение, въз основа на резултатите от лечението, че повечето случаи се дължат на свръхрастеж на дрожди и около 20% са с бактериален произход. Симптомите включват раздуване на корема, непоносимост към въглехидрати, умора и нарушена умствена функция.

Рисковите фактори за SBBO включват тези за свръхрастеж на дрожди, а също така: Недостатъчна стомашна киселина; Ненормална подвижност на изпражненията; Строгости; Хирургия; Имунна недостатъчност; Недохранване. SBBO е замесен в рак на стомаха и може да причини ацидоза (където тялото става твърде кисело) поради увеличеното производство на млечна киселина.

  • Недостиг. Излагането на антибиотици или диета, изчерпана от разтворими фибри, може да създаде абсолютен дефицит на нормална фекална флора, включително Бифидобактерии, Лактобацилус и E. Coli. Пряко доказателство за това състояние се наблюдава върху култура на изпражнения при концентрации на Лактобацилус или E. Coli са намалени. Това състояние е описано при пациенти със синдром на раздразнените черва и непоносимост към храна. Дефицитът и гнилостната дисбиоза са допълващи състояния, които често се появяват едновременно и изискват един и същ режим.
  • Сенсибилизация. Влошаването на абнормен имунен отговор към компоненти на нормалната чревна микрофлора може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на червата, гръбначен артрит, други заболявания на съединителната тъкан и кожни заболявания като псориазис или акне. Отговорните бактериални компоненти включват токсини, които могат да реагират кръстосано с човешките тъкани.

    • Диагностика и тестове

    Ефективното лечение на дисбиоза с диета, антимикробни вещества и бактериално заместване или подкрепа трябва да прави разлика между моделите на дисбиоза. Неуспехът на общите подходи, използващи само фибри и лактобацили, е силна индикация за свръхрастеж на бактерии в тънките черва, предизвикателно разстройство, което изисква коренно различен подход от дисбиозата на дебелото черво. Изследването на изпражненията обикновено отразява бактериална колонизация на дебелото черво. Необходими са други средства за тестване за разкриване на бактериален свръхрастеж в тънките черва.

    В случаите на гнилостна дисбиоза, промените в динамиката на бактериалната популация, които са резултат от тази диета, се измерват чрез повишаване на рН на изпражненията (отчасти причинено от повишено производство на амоняк) и в жлъчката или уробилиногена и вероятно от намаляване на късоверижните мастни киселини, особено в бутират.

    Лечение и профилактика

    Гнилостна дисбиоза обикновено се управлява с диета с високо съдържание на разтворими и неразтворими фибри и ниско съдържание на наситени мазнини и животински протеини. Тези диетични промени работят за намаляване на концентрациите на Bacteroides и увеличаване на концентрациите на бактерии, произвеждащи млечна киселина (Bifidobacteria, Lactobacillus и млечнокисели стрептококи) в дебелото черво.

    Допълването на диетата с определени източници на фибри може да има променливи ефекти върху дисбиозата на дебелото черво. Неразтворимите фибри намаляват бактериалната концентрация и микробната ензимна активност. Разтворимите фибри, от друга страна, са склонни да повишават бактериалната концентрация и ензимната активност, като в същото време повишават нивата на полезните късоверижни мастни киселини. Това несъответствие може да обясни превъзходния ефект на неразтворимите фибри при превенцията на рак на дебелото черво.

    Млечните продукти имат променлив ефект и ферментиралите млечни храни като прясно кисело мляко понякога са полезни. Може да са необходими експерименти и внимателно наблюдение на симптомите, за да се определи дали тези храни ще помогнат или ще навредят.

    Ферментационна дисбиоза, обратно, може да доведе до нишесте и разтворими фибри да влошат ненормалната екология на червата. Когато се засяга горната част на тънките черва, обикновените захари също са противопоказани. Диетата без зърнени култури и добавена захар обикновено е най-полезна. Плодовете, мазнините и нишестените зеленчуци се понасят в различна степен в различни случаи. Олигозахаридите, открити в някои зеленчуци, в частност морковите, инхибират свързването на ентеробактериите с чревната лигавица.

    Усложнения

    Бактериалните антигени могат да предизвикат дисфункционални имунни отговори, които допринасят за автоимунни заболявания на червата и на съединителната тъкан.