Натали Катарина Ивон Гедон
Клиника по медицина за малки животни, Център за клинична ветеринарна медицина, Университет "Лудвиг Максимилиан", Veterinaerstraße 13, 80539 Мюнхен, Германия
Ралф Стефен Мюлер
Клиника по медицина за малки животни, Център за клинична ветеринарна медицина, Университет "Лудвиг Максимилиан", Veterinaerstraße 13, 80539 Мюнхен, Германия
Свързани данни
Споделянето на данни не е приложимо за тази статия, тъй като по време на текущото проучване не са генерирани или анализирани набори от данни.
Резюме
Заден план
Атопичният дерматит (АД) е често срещано кожно заболяване при кучета и котки. Неговите клинични, имунологични, хистологични и патологични характеристики при кучета са толкова сходни с човешкия аналог, че кучешкият атопичен дерматит е предложен като животински модел за човешко АД [1, 2]. В таблица 1 са обобщени някои от приликите и разликите. Много по-малко е известно за патогенезата при котките, но клиничните находки са различни от тези, наблюдавани при хора и кучета.
маса 1
Прилики и разлики на AD при кучета и хора
| Патогенеза | Th2 имунен отговор Увреждане на кожната бариера Алергично възпаление [18, 19, 153] | Th2 имунен отговор Увреждане на кожната бариера Алергично възпаление [154] |
| IL-4 и IL-13 | Сърбеж, остро възпаление [155] | Пруритус, остро възпаление [156, 157] |
| Експресия на периостин (PO) | Повишена експресия, свързана с хронифицирането на кожните лезии [158] | Повишена експресия, свързана с хронифицирането на кожните лезии [159, 160] |
| Хистологичен модел | Спонгиотичен, хиперпластичен дерматит с мононуклеарен инфилтрат; предимно Т-лимфоцити [153, 161] | Спонгиотичен, хиперпластичен дерматит с мононуклеарен инфилтрат; предимно Т-лимфоцити [162, 163] |
| Дисбиоза | Намалено микробиомно разнообразие [164] и гъбична дисбиоза [165] | Намалено микробиомно разнообразие и гъбична дисбиоза [166] |
| Клинични признаци | Екзематозни кожни лезии без прогресиране на клиничните признаци, напр. няма развитие на астма [2, 44] | Атопичен марш |
| Тестване за алергия | Интрадермално тестване без висок риск от анафилактични реакции [69] | Кожно тестване |
| Имунотерапия | Ускорена имунотерапия без повишен риск от анафилактични реакции [76, 78, 79] | Стандартен AIT |
Кучешки атопичен дерматит
Кучешкият AD е многофакторен процес на заболяване. Определя се като „генетично предразположено възпалително и сърбежно алергично кожно заболяване, често свързано с производството на имуноглобулин (Ig) Е срещу алергени от околната среда“ [3]. Предполагаемото разпространение на AD при кучето е приблизително 10-15% [4]. Въпреки че патогенезата не е напълно разбрана, има доказателства за генетични аномалии, променена имунна система с кожно възпаление и дефект на кожната бариера [5, 6].
Генетичен фон
Имунологични изменения
При остри лезии алергичното възпаление задейства освобождаването на цитокини като интерлевкин (IL-) 4 и IL-13, които предизвикват отговор на Т хелпер 2 (Th2) [1, 18, 19]. При по-хронични кожни лезии CD4 + и CD8 + свързани с кожата Т лимфоцити допълнително стимулират производството на различни цитокини като IL-13, IL-22 и IFN-γ [20]. Последните открития за цитокини и специфични клетъчни типове при атопични кучета са изброени в таблица 2 .
Таблица 2
Последни открития за Т клетки и цитокини при кучешки атопичен дерматит
| IL-31 | Важна роля при атопичен сърбеж [167]. Неговата серумна концентрация корелира с тежестта на активните кожни лезии [168] |
| IL-13 | Индуцира производството на PO в кератиноцити и фибробласти, свързано с хронифициране на кожните лезии и тяхното влошаване [1] |
| IL-25 | Повишено съдържание на стимулирани с РО кератиноцити [1], клиничното значение не е ясно. В модела на миша астма, подходящ за Th2-медиирания имунитет, допринася за намалена епидермална бариерна функция при човешка AD [169–171] |
| IL-33 | Повишено регулиране в хронична лезийна кожа, подобно на атопичните хора [172] |
| CD 34+ клетки | Повишаване на периферната кръв, неясно клинично значение [173] |
| CD4 + CD25 + FoxP3 + клетки | Значително по-висок процент в периферната кръв и корелиран с тежестта на AD [174] |
Дефекти на кожната бариера
Котешки атопичен дерматит
Функцията на IgE при котката не е напълно изяснена, поради което терминът „котешки атопичен дерматит“ не е идеален [30, 31], а по-скоро се отнася за „котешки атопичен дерматит“. Патогенезата на котешкия атопичен дерматит не е напълно изяснена. Данни за генетични промени и аномалии на кожната бариера, както се съобщават при АД при хора и кучета, са редки.
Генетичен фон
В голямо проучване, оценяващо алергични котки, чистопородните котки са свръхпредставени в групата котки с атопично-подобен дерматит в сравнение с котките с алергия към бълхи, но в проучването липсва неалергична контролна група [32]. В това проучване абисинците са засегнати само от атопичен дерматит, а не от алергия към бълхи. Предразположение към девон рекс, абисински и домашни късокосмести котки е съобщено в друго проучване [33]. Описан е доклад за случай на трима котила с клинични признаци и анамнеза, съответстващи на атопията, което предполага наследствен фактор [34], но липсват по-подробни генетични изследвания [31].
Имунологични промени и промени в кожната бариера
При котките хистопатологичните характеристики на атопичноподобния дерматит включват периваскуларна до дифузна дермална инфилтрация на Т лимфоцити, активиращи антиген представящи клетки, еозинофили, макрофаги и голям брой мастоцити [35]. Установено е значително увеличение на CD4 + Т клетки, IL-4 и CD1a + дентритни клетки в кожата на котки с атопично-подобен дерматит, което сочи към Th2-медиирана имунна дисфункция [33, 36], въпреки че цитокиновите пътища не са изследвани [ 37]. В сравнение с хората и кучетата [38] е установена гъбична дисбиоза със следващо поколение секвениране на кожни тампони, взети от здрави и алергични котки [39]. Хидратацията на кожата като мярка за кожната бариера не винаги корелира с клиничното оценяване, което показва, че бариерният дефект може да не е толкова важен при котките [40].
Практически подход
Клинични характеристики
Следните три основни категории алергии могат да бъдат разграничени при котки и кучета: свръхчувствителност към бълхи (и други ухапвания от насекоми), кожна нежелана хранителна реакция (AFR) и AD поради екологични алергени. Клиничните признаци при атопичното куче са най-вече различни в сравнение с атопичната котка. Кратък преглед на основните клинични характеристики, диагнозата и възможностите за лечение при домашни животни е даден в таблица 3 .
Таблица 3
Клинични характеристики, диагностика и лечение на атопичен дерматит за малки животни
- Грижа за кучета; Котки с хронична бъбречна болест Др
- Кучешки атопичен дерматит при кучета - какво е това и как го лекувате
- Безплатни пълноценни хранителни предпочитания за животни при котки Ефект от диетичния състав и присъщи
- Могат ли кучетата да ядат зефир Информация за безопасност за споделяне на храна за собствениците на кучета
- Кучешка цироза - чернодробно заболяване при кучета