Когато вашият медицински специалист подозира, че имате някои видове рак на черния дроб, тестисите или яйчниците; на интервали по време и след лечение на един от тези видове рак; понякога, когато имате състояние, което увеличава риска от рак на черния дроб, като хроничен хепатит или цироза
Кръвна проба, взета от вена на ръката ви
Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.
Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.
Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.
Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.
Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат „нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.
Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".
За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.
Алфа-фетопротеинът (AFP) е протеин, произведен предимно от черния дроб при развиващо се бебе (плод). Нивата на AFP обикновено се повишават, когато се роди бебе и след това бързо намаляват. Извън бременността и раждането увреждането на черния дроб и някои видове рак могат значително да повишат нивата на AFP. Този тест измерва нивото на AFP в кръвта.
AFP се произвежда винаги, когато чернодробните клетки се регенерират. При хронични чернодробни заболявания, като хепатит и цироза, AFP може да бъде хронично повишен. Много високи концентрации на AFP могат да се получат от някои тумори. Тази характеристика прави AFP теста полезен като туморен маркер. Повишени количества AFP се откриват при много хора с най-често срещания тип рак на черния дроб, наречен хепатоцелуларен карцином, и при рядък тип рак на черния дроб, който най-често се среща при кърмачета, наречен хепатобластом. Те се срещат и при някои хора с рак на тестисите или яйчниците.
AFP съществува в няколко различни форми. Стандартният AFP тест е за общ AFP, който измерва всички AFP форми заедно. Това е първичният AFP тест, използван в САЩ.
Една от AFP формите се нарича L3. Тестът AFP-L3% е сравнително нов тест, който сравнява количеството AFP-L3 с общото количество AFP. Увеличаването на процента на L3 е свързано с повишен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином в близко бъдеще и от по-лоша прогноза, тъй като свързаните с L3 ракови заболявания са склонни да бъдат по-агресивни.
Сред хората с нисък общ AFP AFP-L3 може да бъде по-висок при тези с хепатоцелуларен карцином, отколкото при хора с доброкачествени чернодробни заболявания. Туморни маркери, включително общ AFP и AFP-L3, се използват в допълнение към ултразвук за наблюдение на хепатоцелуларен карцином в Япония. Тази практика се различава от тази в САЩ и Европа, но двата теста понякога се поръчват от медицински специалисти в САЩ.
Алфа-фетопротеинът (AFP) се използва като туморен маркер, за да помогне за откриване и диагностициране на рак на черния дроб, тестисите и яйчниците. Въпреки че тестът често се разпорежда за наблюдение на хора с хронични чернодробни заболявания като цироза, хроничен хепатит В или хепатит С, тъй като те имат повишен риск през целия живот от развитие на рак на черния дроб, повечето съвременни насоки не препоръчват тази употреба. Лекарят може да поръча тест за AFP, заедно с образни изследвания, за да се опита да открие рак на черния дроб, когато е в най-ранния и най-лечимия стадий.
Ако сте диагностицирани с хепатоцелуларен карцином или друга форма на рак, произвеждащ AFP, може да се използва AFP тест, който да ви помогне да проследите отговора си към терапията и да наблюдавате рецидив на рака.
AFP-L3% понякога се нарежда и за сравняване на размера на AFP формуляра, наречен AFP-L3, с общото количество AFP. Тестът AFP-L3% все още не се използва широко в САЩ, но е получил по-широко признание в други страни като Япония. Тестът се използва, за да помогне за оценка на риска от развитие на хепатоцелуларен карцином, особено ако имате хронично чернодробно заболяване, както и за оценка на отговора на вашия хепатоцелуларен карцином към лечението.
Лекарят може да поръча кръвен тест за AFP:
- Когато се подозира, че имате рак на черния дроб или някои видове рак на тестисите или яйчниците; рак може да се подозира, когато например се усещат бучки в коремната област по време на физически преглед или когато образни тестове откриват възможни тумори.
- Когато сте диагностицирани и лекувани от рак на черния дроб, тестисите или яйчниците и сте наблюдавани за ефективността на лечението
- Когато сте под наблюдение за рецидив на рак
- За проследяване, когато имате хроничен хепатит или чернодробна цироза
Понякога се назначава AFP-L3%, за да се помогне да се оцени рискът от хепатоцелуларен карцином, когато имате хронично чернодробно заболяване или да се тества ефективността на лечението на хепатоцелуларен карцином или да се следи за неговото повторение.
Повишените нива на AFP могат да показват наличие на рак, най-често рак на черния дроб, рак на яйчника или тумор на зародишните клетки на тестисите. Не всеки рак на черния дроб, яйчниците или тестисите обаче ще произведе значителни количества AFP.
Понякога може да се наблюдават повишени нива при други видове рак като стомаха, дебелото черво, белия дроб, гърдата и лимфома, въпреки че рядко се нарежда да се оценят тези състояния. Други заболявания като цироза и хепатит също могат да причинят повишени нива.
Когато AFP се използва като инструмент за наблюдение, намаляващите нива показват отговор на лечението. Ако нивата на AFP след лечение на рак не намаляват значително, обикновено до нормални или почти нормални нива, тогава част от туморната тъкан все още може да присъства.
Ако нивата на AFP започват да се увеличават, тогава е вероятно ракът да се повтаря. Тъй като обаче AFP може да се увеличи при хепатит или цироза, нивата на AFP понякога могат да бъдат подвеждащи. Ако нивата на AFP не са повишени преди лечението, тогава тестът обикновено няма да бъде полезен за проследяване на ефективността на лечението или за проследяване на рецидиви.
Когато имате хронично чернодробно заболяване и нивата на AFP преминават от нормални или умерено повишени до силно повишени, рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава. Когато общият AFP и AFP-L3% са значително повишени, тогава имате повишен риск от възникване или развитие на хепатоцелуларен карцином през следващата година или две. Концентрациите на AFP и AFP-L3% обаче могат да бъдат повишени и да варират, когато имате хроничен хепатит и цироза. В тези случаи рязкото увеличение на AFP е по-важно от действителната числена стойност на резултата от теста.
Не всеки човек с повишени резултати от AFP и AFP-L3% има рак или ще развие рак на черния дроб. Тестовете AFP и AFP-L3% сами по себе си не са диагностични; те са показатели. Те трябва да се използват заедно с информация от вашата медицинска история и физически преглед, както и хистопатологични изследвания и образни изследвания, за да се търси развитието на тумори.
Въпреки че тези тестове могат да предоставят полезна информация, те не са толкова специфични или чувствителни, колкото биха пожелали лекарите. AFP може временно да се увеличи, когато черният дроб е наранен и регенерира, и умерено повишаване може да се наблюдава при различни състояния. Поради това AFP тестовете не могат да се използват единствено за диагностициране на рак. В допълнение, не всеки рак ще произведе AFP, така че пак можете да имате рак, дори когато AFP е нормален. Поради тези причини тестът AFP не се използва за скрининг на общата популация за рак.
AFP не е само туморен маркер. Тъй като AFP се произвежда от плода, нивата обикновено са по-високи при бременни жени и при новородени. За повече информация относно тестовете за AFP по време на бременност, вижте екрана за майчин серум от втория триместър.
Този рак обикновено се появява, когато имате хронични белези на черния дроб, наречени цироза. Най-често това се причинява от хронична инфекция от един от двата вируса: хепатит В или хепатит С. Злоупотребата с алкохол също увеличава риска от развитие на цироза. Някои наследствени заболявания, особено разстройство, наречено хемохроматоза (при което тялото абсорбира твърде много желязо, което се отлага в черния дроб сред други органи), могат да причинят цироза и с течение на времето хепатоцелуларен карцином, както и безалкохолният стеатохепатит (NASH), което е отлагане на мазнини в черния дроб, заедно с възпаление и увреждане.
Ако имате хронична чернодробна инфекция или увреждане и вашият AFP внезапно се повиши или ако е много повишен, вашият лекар обикновено ще поиска изследване, за да разгледа черния ви дроб, като ултразвуков преглед, CT сканиране, MRI сканиране, или биопсия за хистопатологична оценка на туморни тъкани. Сканирането обикновено може да открие рак на черния дроб, ако е налице. Вашият лекар може също да поръча кръвен тест за дес-гама карбокси протромбин (DCP), който също е известен като протромбин, индуциран от отсъствие на витамин К-II (PIVKA-II), за да помогне за откриването и мониторирането на рак на черния дроб.
AFP не се предлага като домашен тест и обикновено не се извършва в кабинета на медицински специалист. Тестването се извършва или от болнична лаборатория, или от референтна лаборатория.
На този сайт
На други места в мрежата
Източници, използвани в настоящия преглед
(2019 9 април, актуализирано). Лечение на рак на тестисите (PDQ) - версия за пациента. Национален институт по рака. Достъпно онлайн на https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq. Достъп юли 2020 г.
Cicalese, L. (2019 13 май, актуализиран). Хепатоцелуларен карцином. Обща хирургия Medscape. Достъпно онлайн на https://emedicine.medscape.com/article/197319-overview. Достъп до юли 2020 г.
Adkins, E. S. (2019 31 юли, актуализирано). Педиатрични тератоми и други тумори на зародишните клетки. Medscape Pediatrics: Хирургия. Достъпно онлайн на адрес https://emedicine.medscape.com/article/939938-overview. Достъп юли 2020 г.
Genzen, J. (2019 октомври, актуализиран). Рак на тестисите. АРУП Консулт. Достъпно онлайн на https://arupconsult.com/content/testicular-cancer?_ga=2.268908914.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. Достъп юли 2020 г.
Genzen, J. и Miles, R. (2019 октомври, актуализирано). Хепатоцелуларен карцином - HCC. АРУП Консулт. Достъпно онлайн на https://arupconsult.com/content/hepatocellular-carcinoma?_ga=2.254743051.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. Достъп до юли 2020 г.
(2019 г., 2 юли, актуализирано). Възрастно първично лечение на рак на черния дроб (PDQ) - версия за пациента. Национален институт по рака. Достъпно онлайн на адрес https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq. Достъп юли 2020 г.
Mulcahy, N. (2019 13 май). FDA одобрява първото лекарство, управлявано от биомаркер, за HCC. Medscape Medical News, одобрения от FDA. Достъпно онлайн на https://www.medscape.com/viewarticle/912935. Достъп юли 2020 г.
(2019, 4 февруари, актуализирано). Алфа фетопротеин (AFP) тест за туморен маркер. MedlinePlus. Достъпно онлайн на https://medlineplus.gov/lab-tests/alpha-fetoprotein-afp-tumor-marker-test/. Достъп юли 2020 г.
Frenette, C. et. ал. (2019 септември). Практическо ръководство за скрининг на хепатоцелуларен карцином при пациенти в риск. Mayo Clin Proc Innov Качествени резултати. 2019 септември; 3 (3): 302–310. Достъпно онлайн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6713857/. Достъп до юли 2020 г.
Източници, използвани в предишни рецензии
Томас, Клейтън Л., редактор (1997). Циклопедичен медицински речник на Taber. F.A. Davis Company, Филаделфия, Пенсилвания [18-то издание].
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Справочник за диагностични и лабораторни тестове на Mosby 5-то издание: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.
Шърман, М. (2005, 23 юни). Хепатоцелуларен карцином: епидемиология, рискови фактори и скрининг. Medscape, от Semin Liver Dis. 2005; 25 (2): 143-154 [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.medscape.com/viewarticle/506830.
(2005 г., 05 януари). LBA AFP-L3. Wako [Онлайн вмъкване на пакет]. PDF наличен за изтегляне на http://liver.wakousa.com/pdfs/packageinsert.pdf.
Хепатоцелуларен карцином: Алфа фетопротеин. Специализирани лаборатории [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.specialtylabs.com/books/display.asp?id=529.
Grund, S. (2004 г., 10 август, актуализирано). Хепатоцелуларен карцином. MedlinePlus, Медицинска енциклопедия [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm.
(2005 г., 14 април, изменен). Хепатоцелуларен рак (PDQ®): Проверка на здравната професионална версия. Национален институт по рака [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/hepatocellular/healthprofessional/allpages.
Wako Diagnostics получава одобрение от FDA за нов биомаркер за рак на черния дроб. Съобщение за пресата, Ричмънд, САЩ - Медицинска индустрия, E-mail News Service (TM) - 21 юни 2005 г.
(2008 г. март). Тумори на зародишните клетки - детство. Cancer.Net [Онлайн информация] Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Germ+Cell+Tumor+-+Childhood. Достъп до май 2009 г.
Vorvick, L. (2008, 28 октомври). Алфа фетопротеин. Медицинска енциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация] Достъпна онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003573.htm. Достъп до май 2009 г.
(Ревизиран 2009 г., 06 май). Преглед: Рак на черния дроб, Как се открива рак на черния дроб? Американско общество за борба с рака [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_2_3x_how_is_liver_cancer_found_25.asp. Достъп до май 2009 г.
(Променено 2009 г. на 22 май). Възрастен първичен рак на черния дроб (PDQ®) Национален институт по рака [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-primary-liver/HealthProfessional/page1. Достъп до май 2009 г.
(Ревизиран 2009 г. на 14 май). Подробно ръководство: Рак на тестисите, как се диагностицира ракът на тестисите? Американско общество за борба с рака [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_testicular_cancer_diagnosed_41.asp?sitearea=ped. Достъп до май 2009 г.
(Ревизиран 2008 г., 08 декември). Туморни маркери, Какво представляват туморните маркери? Американско общество за борба с рака [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. Достъп до май 2009 г.
Валцер, Н. и Кулик, Л. (2008, 10 юни). Хепатоцелуларен карцином: Последни разработки. Medscape от съвременното мнение в гастроентерологията [On-line информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.medscape.com/viewarticle/573576. Достъп до май 2009 г.
(2007 ноември). AFP-L3% в серума (включва общия алфа фетопротеин). Технически бюлетин на ARUP [Онлайн информация]. Достъпно онлайн чрез http://www.aruplab.com. Достъп до май 2009 г.
(Ревизиран на 5 октомври 2012 г.). Рак на яйчниците. Американско общество за борба с рака [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/index. Достъп до октомври 2012 г.
(Актуализирано 2012 г. на 14 май). Stuart, K. и Stadler, Z. Първичен чернодробен карцином. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/282814-overview. Достъп до октомври 2012 г.
Grenache, D. и Jarboe, E. (Обновено 2011 г.) Хепатоцелуларен карцином. Консултирайте се с ARUP [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.arupconsult.com/Topics/HepatocellularCarcinoma.html?client_ID=LTD. Достъп до октомври 2012 г.
(Актуализирано на 1 август 2012 г.). Fazal Hussain, F. и Homoud, H. Гинекологични туморни маркери Преглед на туморни маркери. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/269839-overview. Достъп до октомври 2012 г.
Grenache, D. et. ал. (Актуализирано 2012 г. май). Рак на яйчниците. Консултирайте се с ARUP [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.arupconsult.com/Topics/OvarianCancer.html?client_ID=LTD. Достъп до октомври 2012 г.
(Януари 2011 г.) Bruix J, Sherman M. Управление на хепатоцелуларен карцином. Американска асоциация за изследване на чернодробни заболявания Практически насоки. Хепатология Vol. 53, № 3, 2011. PDF наличен за изтегляне на http://www.aasld.org/practiceguidelines/documents/bookmarked%20practice%20guidelines/hccupdate2010.pdf. Достъп до ноември 2012 г.
(Декември 2011 г.) Llovet J, et al. Насоки за клинична практика: Управление на хепатоцелуларен карцином. Европейска асоциация за изследване на черния дроб и Европейска организация за изследване и лечение на рака. Journal of Hepatology 2012 vol. 56 j 908–943. PDF наличен за изтегляне на http://www.easl.eu/assets/application/files/d38c7689f123edf_file.pdf. Достъп до ноември 2012 г.
Абдел Б Халим, доктор по медицина, доктор по медицина, DABCC, FACB, вицепрезидент по транслационна медицина, биомаркери и диагностика.