Когато сте бременна, веществата от вашия плод (развиващо се бебе) се смесват със собствената ви кръв. Едно от тези вещества е алфа-фетопротеин. Алфа-фетопротеинът (AFP) се произвежда от плода и може да бъде открит в кръвна проба от вас. Ако Вашият лекар препоръча AFP тест, той обикновено се прави между 16 и 18 седмица от бременността (през втория триместър).

алфа-фетопротеин

Резултатите от Вашия кръвен тест AFP могат да предупредят Вашия лекар за възможни вродени дефекти. Високото ниво на AFP може да е индикация за дефект на нервната тръба като спина бифида. Може също да посочи хромозомни проблеми при развиващото се бебе.

Важно е обаче да се отбележи, че високите нива на AFP могат да присъстват и по други причини.

  • Нивото на AFP в кръвта ви се увеличава значително през четвъртия до шестия месец от бременността, така че ако имате висок резултат, това може да означава, че бременността е по-напреднала, отколкото сте разбрали и датата ви на падежа трябва да бъде изчислена отново.
  • Ако носите близнаци вашият AFP също ще бъде висок.

В наши дни много бременни жени в Австралия ще имат скринингови тестове през първия триместър на бременността, които включват ултразвуково сканиране, което ще определи възрастта на плода и дали сте бременна с близнаци.

Разбиране на AFP тестовете

AFP тестът е само скринингов тест - най-многото, което може да направи, е да посочи възможен проблем. Ако резултатите от AFP теста сочат към проблем, ще са необходими други тестове за потвърждаване на резултатите.

В повечето случаи резултатите от AFP теста са нормални. Дори когато те не са нормални, резултатите от последващите тестове най-често са нормални.

Кога се правят AFP тестове?

Във втория триместър може да се направи кръвен тест за AFP като един от няколкото теста, използвани за скрининг на хромозомни състояния и дефекти на нервната тръба.

Какво означават ненормалните резултати от AFP теста?

Повечето резултати от AFP са отрицателни (нормални). Това означава, че резултатите от теста са в рамките на нормалното за вашия етап на бременност.

Понякога резултатите са положителни (ненормални). Често това е просто защото:

  • Вашият краен срок е различен от първата мисъл; или
  • сте бременна с близнаци.

Понякога необичайните резултати означават, че плодът може да има един от следните проблеми:

  • дефекти на нервната тръба (проблеми с гръбначния стълб, като спина бифида);
  • дефекти в стената на корема; или
  • хромозомни дефекти, като синдром на Даун).

AFP тестове могат да се правят заедно с други кръвни тестове, които измерват кръвните Ви нива на 2 хормона на бременността. Тези хормонални нива помагат да се определи рискът бебето да има синдром на Даун.

Колко точни са AFP тестовете?

Резултатите от AFP теста понякога може да са грешни. Те се наричат ​​фалшиви отрицателни или фалшиви положителни резултати. Не забравяйте да попитате Вашия лекар или акушер, ако имате въпроси относно резултатите си.

Последващи тестове

Ако резултатите от теста ви са необичайни, ще ви бъдат предложени още тестове. Тези допълнителни тестове могат да потвърдят дали наистина има проблем или всичко е нормално. Тестовете включват следното.

  • Ултразвуково сканиране: това използва звукови вълни, за да създаде образ на плода.
  • Преизчислен AFP: втори AFP тест, използван, ако ултразвукът показва, че датата ви на падеж е различна от първата мисъл или че имате близнаци.
  • Амниоцентеза: това е тест на течността, която заобикаля плода в утробата.

Трябва ли да си направя AFP тест?

Изпитването на AFP зависи от вас и, както всички скринингови тестове, не е задължително. Тестът AFP може да ви предупреди за някои фетални вродени дефекти. В Австралия, ултразвуково сканиране на 18-20 седмици, ако често се прави вместо AFP тестове.

Ето още няколко факта, които ще ви помогнат да решите дали искате да се подложите на теста.

  • Тестът за AFP не представлява риск за здравето на вас или плода.
  • Тестът за AFP може само да посочи възможни проблеми с плода.
  • Ако тестът сочи към възможен проблем, ще са необходими други тестове за потвърждаване на резултатите от AFP.
  • Дори нормалните резултати от AFP теста не могат да кажат със сигурност, че плодът е здрав.

Ултразвуковото сканиране от 18 до 20 седмици може да открие аномалии, намекнати от AFP тест.

Други пренатални скринингови тестове

Има няколко други скринингови теста, които са на разположение на бременните жени, за да помогнат за откриване на възможни вродени дефекти. Консултирайте се с Вашия лекар кои изследвания са най-подходящи за Вас. Тези тестове могат да бъдат препоръчани като алтернатива или в допълнение към AFP тестовете.

Скрининг за хромозомни аномалии

Има тестове, които могат да открият синдрома на Даун през първия триместър на бременността и са по-точни от AFP тестовете.

A пренатален тест за първия триместър което включва a кръвен тест (извършва се на 9 до 13 седмици), комбиниран със специално ултразвуково сканиране, наречено a сканиране на нухална полупрозрачност (провежда се на 11 до 13 седмици) до голяма степен замества AFP теста като скринингов тест за синдром на Даун. Той също така проверява за няколко други хромозомни аномалии.

Безклетъчен ДНК-базиран скрининг, също наричан неинвазивно пренатално тестване (NIPT), е по-нов тест, който се предлага в Австралия през 2013 г. Този тест включва анализ на кръвна проба за безклетъчна фетална ДНК - малки фрагменти от развиващата се бебешка ДНК, които се намират в кръвта на майката.

cf-DNA-базиран скрининг е много точен и може да се направи от 10 седмици за скрининг на няколко генетични и хромозомни състояния, включително синдром на Даун. Понякога се предлага като последващ тест, след като други скринингови тестове са показали, че съществува повишен риск от хромозомна аномалия.

Доскоро тестването се извършваше в чужбина, но сега в Австралия има лаборатории, които правят този тест. Тестът обаче остава скъп и не е наличен във всички области.

Лекарите обикновено препоръчват да се направи 11-13 седмичен ултразвук в допълнение към NIPT.

Скрининг за дефекти на нервната тръба

Ултразвуково сканиране, проведено на 18-20 седмици (втори триместър), може да се направи вместо или в допълнение към AFP тестове за проверка на дефекти на нервната тръба. В някои случаи може да се препоръча тест за амниоцентеза като последващ тест.

AFP тестове и/или ултразвуково сканиране все още трябва да се предлагат на жени, които са били подложени на скрининг през първия триместър.

Какво следва?

Тестът AFP е само един от многото тестове, които може да имате по време на бременност. Със сигурност не е от съществено значение. Резултатите от тестовете за AFP на повечето жени са нормални. Дори и да не са, има голяма вероятност бебето ви да е здраво. Попитайте Вашия лекар или акушер, ако имате въпроси относно този или някой от другите тестове, които се предлагат по време на бременност.